4种氨基甙类抗生素对膈肌和四肢肌肉的松弛作用

目的　探讨氨基甙类抗生素—阿贝卡星 (arbekacin ,ABK) ,阿司霉素 (astromicin ,ASTM) ,异帕咪星 (isepamicin ,ISP)和奈替咪星 (netilmicin ,NTL)在家兔的膈肌 ,前胫骨肌和比目鱼肌的神经肌肉抑制作用。方法　将 2 4只家兔平均分成 4组 ,戊巴比妥静脉麻醉下分别游离膈神经 -膈肌 ,胫神经 -前胫骨肌和腓总神经 -比目鱼肌 ,然后在膈肌表面和肢体肌远端肌腱固定连接肌张力换能测定装置以及在上述神经固定神经刺激电极 ,给予频率为 0 1Hz ,持续 0 1ms ,间隔 10s的超强电刺激。采用累积剂量给药法分别静脉注射以上被验 4种抗生素 ,记录刺激神经所诱发的肌肉等张颤搐强度 ,评价抗生素在 3种肌群不同神经肌肉抑制作用。结果　 4种抗生素在以上 3种骨骼肌肌群均表现不同程度的抑制作用 ,在初期剂量给药时 ,膈肌对药物的敏感性较明显 ,比目鱼肌表现相对最弱。抗生素作用于这 3种肌群的ED50 值大小顺序为比目鱼肌 >前胫骨肌 >膈肌和ED95值大小顺序为比目鱼肌 >膈肌 >前胫骨肌。抗生素在前胫骨肌和比目鱼肌的ED50 值约分别为膈肌的 1 5和 2 7倍。 4种抗生素间神经肌肉抑制作用强度顺序为NTL >ABK >ASTM >ISP。这些抗生素引起的神经肌肉抑制作用可以被新斯的明和钙剂所拮抗。结论　 4种氨基甙类抗生素在膈肌相     

1,6-二磷酸果糖镁盐对大鼠实验性心肌线粒体损伤的治疗作用

 目的观察1,6-二磷酸果糖镁盐(FDP-Mg)对由异丙肾上腺素(Iso)诱导的心肌线粒体缺血性损伤的治疗作用。方法采用皮下多点注射Iso致大鼠心肌缺血损伤模型,静脉分别予FDP-Mg100mg·kg^-1及FDP-Na120mg·kg^-1和MgSO₄30mg·kg^-1进行治疗,观察心肌细胞及线粒体超微结构的变化,测定药物对缺血损伤的心肌细胞内的线粒体膜电位的影响及对线粒体肿胀的抑制率。同时利用黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶氧自由基发生系统和CuSO₄/细胞色素C羟自由基发生系统分别检测药物对超氧阴离子(O₂^-)和羟自由基(·OH)的清除率。结果FDP-Mg可以显著改善由Iso所诱导的线粒体膜电位异常改变,抑制线粒体肿胀。且对·OH和O₂^-有较高的清除率,与对照组相比有显著差异。电镜显示FDP-Mg对维持线粒体的正常形态有明显作用。结论FDP-Mg可有效保护由Iso所致的心肌细胞的线粒体实验性缺血损伤。     

伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折损伤的临床疗效观察

目的：评价伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折的临床疗效。方法：将2002年1月-2010年12月6546例桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折患者随机分为2组,其中膏药组在骨折早期整复,手术前后,损伤处外敷伤科消定膏、中晚期外敷伤科接骨膏;对照组应用抬高患肢,消肿等一般处理,观察2组在特定时间临床愈合率。骨性愈合率、疼痛、伤肢消肿、腕踝关节功能恢复情况。结果：应用伤科消定膏、接骨膏组骨折后4周临床愈合情况及10周骨性愈合率优于对照组（P〈0．05）;外敷膏药组与对照组VAS评分,Cartland,Werley腕关节评分,Mazur踝关节评分优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。外敷膏药组伤后7d肿胀消退情况优于对照组（P〈0．05）。结论：外敷伤科消定膏、接骨膏在桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折治疗过程中可明显减轻损伤局部肿胀,疼痛,有效促使骨折愈合,可以使患者较早进行有效的功能锻炼,预防及治疗关节僵硬。     

标准大骨瓣开颅治疗侧裂区损伤致单侧脑肿胀疗效分析

目的对比标准外伤大骨瓣开颅(Standard large trauma craniotomy)血肿清除去大骨瓣减压术与常规大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的治疗效果。方法62例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者(格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分)随机分成研究组(标准外伤大骨瓣开颅)和对照组(常规大骨瓣开颅),术后1d、3d、7d对两组患者记录GCS评分、腰穿置管监测颅内压(Intracranialpressure ICP),头颅CT复查并测量脑水肿范围和中线结构移位等指标,对治疗效果进行对比分析。结果术后3d研究组较对照组的GCS评分、颅内压、脑水肿范围和中线结构移位等指标改善有显著性差异(P<0.05);7d研究组的各项指标接近正常。术后1年后随访研究组生存率80%,对照组生存率61%。结论标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对于重度颅脑外伤伴侧裂区损伤致单侧脑肿胀有助于提高治疗效果,减少并发症提高生存质量。     

苁蓉益肾颗粒辅助治疗四肢骨折临床研究

目的:观察苁蓉益肾颗粒辅助治疗四肢骨折的临床疗效.方法:选取116例四肢骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例.2组均给予复位手术及(或)高分子石膏外固定治疗,4周后拆除石膏.对照组在此基础上给予康复锻炼及口服维生素D滴剂、牡蛎碳酸钙咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上加用苁蓉益肾颗粒治疗,2组均连续治疗...     

治伤巴布剂对大鼠创伤性软组织肿胀模型骨骼肌中AQP-1表达的影响

目的:观察治伤巴布剂对大鼠急性软组织损伤模型骨骼肌中AQP-1表达的影响.方法:SD大鼠54只,随机分成3组,分别为正常对照组、模型组和药物处理组.造模后1h、6h、1d、3d、5d、7d6个时相点处死动物,每组每个时相点3只,在标记的区域内肌肉组织取材,采用干湿比重法测定骨骼肌组织的含水量,应用Western Blot、qPCR法检测AQP-1蛋白及基因的表达水平,并进行相关分析.结果:检测的6个时相点中,模型组和药物处理组的肌肉组织含水量均高于正常对照组,在3d、5d、7d3个时相点,药物处理组的含水量低于模型组,药物处理组、模型组的AQP-1蛋白及基因表达水平均高于正常对照组,而药物处理组与模型组相比,差异具有统计学意义.结论:治伤巴布剂具有减轻急性软组织肿胀的作用,从而加速急性软组织损伤后修复的进程.     

羟丙基淀粉作为片剂崩解剂的初步评价

按膨润度、片剂硬度及崩解时间,对羟丙基淀粉及几种常用的崩解剂羧甲基淀粉、微晶纤维素、淀粉、糊精进行了评价。结果表明,羧甲基淀粉仍是目前比较理想的崩解剂,羟丙基淀粉(取代度0.1)虽稍逊,但优于淀粉及其他崩解剂,也是一种较好的崩解剂。     

含洛铂动脉灌注化疗联合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的近远期临床疗效及其对Ras、ErbB3和PTEN含量的影响

目的探讨含洛铂的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的近远期临床疗效及其对Ras、Erb B3和PTEN含量的影响。方法选取2007年2月至2013年7月我院骨科收治的78例肢体骨肉瘤患者为研究对象,按照治疗方式的不同随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组采用洛铂的动脉灌注化疗联合保肢手术治疗,而对照组患者采用传统保肢手术联合术后化疗,分别比较两组患者的近远期疗效及Ras、Erb B3、PTEN含量的变化。结果观察组的总体有效率高于对照组(92.31%vs.73.36%,χ~2=4.523,P=0.033),肢体Enneking评分值和优良率高于对照组(t=4.088,P=0.012;χ~2=4.588,P=0.032);观察组、对照组的不良反应发生率分别为35.90%、28.21%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.530,P=0.467)。随访结果显示,观察组1年、2年生存率分别为94.87%、87.18%,对照组为82.05%、58.97%,两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组2年生存率高于对照组(χ~2=7.885,P=0.005);观察组的总生存时间较对照组延长(χ~2=4.400,P=0.036),局部复发率与转移率低于对照组(χ~2=5.186,P=0.023)。治疗后,观察组血清Ras、Erb B3改变程度优于对照组(P<0.05),两组PTEN含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含洛铂的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术对骨肉瘤具有良好的近远期疗效,并且明显改善血清肿瘤相关基因Ras和Erb B3的水平。     

复方七叶皂苷钠凝胶治疗损伤性及炎症性软组织肿痛30例

目的:评价复方七叶皂苷钠凝胶对损伤性或炎症性软组织肿痛的有效性及安全性.方法:60例损伤性或炎症性软组织肿痛患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用复方七叶皂苷钠凝胶,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,将药物涂于患处,每次3～4min,tid.用药前即刻,用药后每日1次,共3d,对以下观察指标进行评价:疼痛(休息痛、活动痛、压痛)、软组织肿胀程度、肿胀面积及不良反应和耐受性.结果:2组在改善疼痛方面差异无显著性(P＞0.05);但对消除肿胀程度及肿胀面积方面,2组差异有显著性(P＜0.05);治疗组未发现不良反应,对照组有1例出现用药部位皮疹.结论:复方七叶皂苷钠凝胶在改善损伤性或炎症性疼痛方面疗效与双氯芬酸二乙胺乳胶剂相当;在改善软组织肿胀程度、促进肿胀面积消退方面优于双氯芬酸二乙胺乳胶剂,且用药安全性好.     

氟比洛芬酯用于四肢手术的镇痛效应

目的：探讨氟比洛芬酯（凯纷）与芬太尼配伍及单纯芬太尼用于自控静脉镇痛的效果及相关不良反应。方法：70例择期手术患者,按随机数字表法分为两组：芬太尼20μg／kg（A组）,凯纷50mg＋芬太尼10μg／kg（B组）分别于术后6、12、24、48h记录生命体征、VAS评分、自控静脉镇痛按压次数、不良反应（恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制）。结果：术后两组生命体征比较差异无显著性;VAS评分、自控静脉镇痛按压次数及不良反应等比较差异均有显著性。结论：凯纷与芬太尼联合用于术后自控静脉镇痛的镇痛效果明确,不良反应少。