心电图劳损改变与高血压预后因素的关系探讨

目的 探讨心动图劳损改变与高血压预后因素的关系.方法 对31例有劳损的高血压患者与38例无劳损的高血压患者的预后因素进行对比分析.结果 有劳损组在空腹血糖水平、尿白蛋白/肌酐比值、超声心动图室间隔或左室后壁厚度、颈总动脉内中膜厚度、心脑肾疾病史方面均比无劳损组高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);有劳损组的高密度脂蛋白胆固醇水平比无劳损组低,差异有显著性(P＜0.05);而有劳损组总胆固醇水平和腰围与无劳损组相比虽较高但差异均无显著性(P＞0.05).结论 心电图劳损改变与多种高血压预后因素相关,可做为高血压危险分层及高血压疗效评价的一个有用指标.     

一氧化碳对大鼠心室组织心钠素分泌的影响

目的探讨一氧化碳(CO)在大鼠心室组织孵育液中对心钠素(ANP)分泌的影响。方法将正常Wistar大鼠的左、右心室分别分为对照组(未加药)和血红素组(孵育时加入血红素,终浓度10-4mol/L),每组各12例,用Krebs液作为孵育液,放入37℃恒温水浴箱中振荡孵育4 h,用放射免疫法测定孵育液中ANP含量。结果与对照组比较,血红素组大鼠左心室[(9.72±3.59)ng/(g.wet tissue)vs(52.05±31.65)ng/(g.wet tissue),P<0.01]和右心室[(5.55±3.98)ng/(g.wet tissue)vs(62.73±41.66)ng/(g.wet tissue),P<0.01]组织孵育液中ANP含量明显降低。对照组大鼠左右心室组织孵育液ANP含量没有明显差异;血红素组中,大鼠右心室组织孵育液中ANP含量明显低于左心室组织孵育液中ANP含量[(5.55±3.98)ng/(g.wet tissue)vs(9.72±3.95)ng/(g.wet tissue),P<0.05]。结论CO可抑制大鼠左右心室组织孵育液ANP含量,且CO可能对右心室组织孵育液ANP含量的抑制作用大于对左心室组织孵育液ANP含量的抑制作用。     

心力衰竭患儿血浆心房利钠肽水平变化及临床意义

目的:探讨心力衰竭患儿血浆心房利钠肽(ANP)的变化及其临床意义。方法:心力衰竭患儿34例,分成3个亚组,Ⅰ度心衰组14例,Ⅱ度心衰组13例,Ⅲ度心衰组7例。分别测定治疗前后血浆ANP水平、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并作超声心动图检查,观察血浆ANP水平与左室射血分数(LVEF)之间的关系。选取健康儿童20例作为对照组,以了解小儿心力衰竭时ANP、CK-MB变化情况。结果(:1)心力衰竭组ANP、CK-MB水平均明显高于正常对照组,随着心力衰竭程度的加重,血浆ANP水平逐渐增高,与心衰程度呈正相关,与LVEF呈负相关。而CK-MB与心衰程度、LVEF之间均没有相关性。(2)心功能好转后ANP、CK-MB水平均明显下降(P<0.01),LVEF明显增高(P<0.01)。结论:心力衰竭时,血浆ANP水平明显增高,并且与心衰程度、LVEF有较好的关联。     

Vascular endothelial growth factor expressing mesenchymal stem cells improves cardiac function in chronic myocardial infarction in pigs

Transplantation of mesenchymal stem cells （MSCs） for myocardial reconstruction has shown promise in both animal models and human phase 1 clinical studies. Vascular endothelial growth factor （VEGF） is a strong therapeutic agent for treating ischaemia by inducing angiogenesis. The feasibility of ex vivo MSCs mediated gene transfer is documented. Matsumoto and colleagues have recently reported genetically engineered MSCs carrying VEGF165 delivery for revascularization in a model of acute myocardial infarction （MI）. The promising data from our laboratory in both angiogenesis and MSCs transplantation in cunicular heart model of acute MI have prompted us to attempt the combined and simultaneous application of the two strategies.     

Paradoxical embolization via a patent foramen ovale following acute pulmonary embolism

The foramen ovale is usually obliterated following establishment of the adult circulation but remains patent in 25% of individuals. This potential communication between the venous and arterial circulations can allow thromboembolic material to bypass the lungs and enter the systemic circulation. We report two cases of paradoxical embolization through a patent foramen ovale following acute large pulmonary embolism (PE) and discuss the factors that predispose to paradoxical embolization following PE.     

留守因素、家庭关系对留守中学生人格的影响

目的 了解留守因素、家庭关系对留守中学生人格的影响。方法 于2019-2022年采用《艾森克人格问卷》少年版和《家庭亲密度与适应性量表》对眉山市某县级中学1 424名中学生进行调查。结果 纳入的受访者中,616名为留守中学生(占43.26%)。除了人格的精神质维度外,留守与非留守中学生在人格的其余维度及家庭关系的亲密度、适应性两个维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型分析显示,在留守初中生中,母亲外出时个体年龄对家庭亲密度有正向影响,路径系数为0.169;家庭亲密度对精神质与神经质有正向影响,路径系数分别为0.310、0.296;父亲在外时间长短对神经质有负向影响,路径系数为-0.146(P<0.05)。在留守高中生中,父亲外出时个体年龄对人格中的内外向有负向影响,路径系数为-0.111;母亲外出时个体年龄对精神质有负向影响,路径系数为-0.125;父亲在外时间长短对家庭亲密度、家庭适应性有负向影响,路径系数分别为-0.146、-0.163;家庭亲密度对精神质、神经质有正向影响,路径系数分别为0.253、0.266;家庭适应性对内外向有负向影响,路径系数为-0.241(P<0.05)。结论 留守经历会影响中学生的人格和家庭关系,但留守初中生和高中生在留守因素、家庭关系对人格特征的影响有所不同。     

缬沙坦对大鼠心室肌细胞L-型钙通道电流的影响

目的研究AT1受体拮抗剂缬沙坦对正常大鼠心室肌细胞L-钙电流(Ica-L)的影响。方法采用全细胞膜片钳技术,观察0.4μmol/L的缬沙坦引起单个大鼠心室肌细胞L型钙通道电流变化。结果0.4μmol/L缬沙坦使正常大鼠心室肌细胞L型钙电流峰值明显降低(P<0.01),I-V曲线上移,但不改变其激活电位、峰值电位和反转电位。不影响通道稳态激活曲线,使稳态失活曲线左移。结论0.4μmol/L缬沙坦可直接阻断大鼠心室肌细胞L型钙通道,改变心室肌细胞的电生理特性,可能是其抗心律失常的机制之一。     

应变率成像对正常儿童左心室心肌形变能力的定量研究

目的 定量研究我国正常儿童左心室心肌应变率参数及其随年龄变化的特点。方法 正常儿童92名,按年龄分为4组,应用GEVivid7超声仪及Q-analyze软件分别对各组儿童左心室侧壁、下壁、前壁、后壁及前、后室间隔心肌各节段进行应变率定量分析。结果 前3组（1～9岁）儿童左心室心肌应变率在各节段的分布不一致,差异有统计学意义;10～14岁组左心室心肌各节段收缩期和舒张早期应变率差异无统计学意义,呈均衡分布。结论 正常儿童左心室心肌各节段收缩期、舒张早期应变率随年龄增长逐渐趋向一致,10岁后分布模式与成人相似。     

中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对急性心肌梗死病人院内主要心血管不良事件的预测价值

目的探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)的比值( NHR)对 AMI病人发生院内 MACE的预测价值以及 NHR与 Gensini评分量化的冠状动脉病变严重程度、左室射血分数( LVEF)量化的心脏泵功能的潜在关联。方法纳入 2018年 1月至 2022年 1月东南大学附属中大医院住院并接受冠状动脉造影的 546例 AMI病人。收集人口统计学数据、临床资料及计算 Gensini评分,依据住院期间是否发生 MACE,分为 MACE组( n=105)和非 MACE组( n=441)。使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)检验 NHR预测院内 MACE的能力,并确定最佳截断值。使用多因素 logistic回归分析院内 MACE的影响因素,时,采用线性回归分析 NHR对 Gensini评分、 LVEF值的影响,并通过 Graphpad prism绘图进行可视化处理。院内 MACE定义同为:住院死亡、心源性休克、致血流动力学紊乱的恶性心律失常(包括室颤、持续性室速、高度及三度房室传导阻滞)等。结果MACE组的 NHR［13.64(9.89,18.19)］显著高于非 MACE组［7.73(5.83,10.07)］并且 NHR对 AMI病人院内 MACE具有较强的预测价值［AUC:0.84,95%CI:(0.79,0.88),P<0.001］调整混杂因素后,多因素二元,logistic回归分析显示 NHR是 AMI病人院内MACE的独立危险因素［OR:1.29,95%CI:(1.16,1.43),P<0.001］。线性回归分析显示 NHR与 AMI病人 Gensini评分呈显著正相关( P<0.001)与 LVEF呈显著负相关( P<0.001)。结论,本研究证实 NHR是 AMI病人院内 MACE的有力预测指标,是院内MACE的独立危险,因素之一,与 Gensini评分量化的冠状动脉病变严重程度呈显著正相关,与 LVEF量化的心脏泵功能呈显著负相关,可用于早期识别 AMI病人院内 MACE的高危人群,辅助临床诊疗。     

A rare case of isolated accessory mitral tissue in an asymptomatic adult female

Accessory mitral valve tissue (AMVT) is a rare congenital cardiac anomaly, which is associated with other congenital heart diseases. It is diagnosed in neonates or childhood and rarely in adulthood. Nevertheless, AMVT is an incidental finding or described as isolated. Echocardiography, especially three-dimensional echocardiography is considered as an optimal imaging technique for AMVT diagnosis. We herein presented an asymptomatic adult AMVT cases with significant left ventricular outflow tract obstruction and surgical excision was recommended.