基于气的重要性从补气理气法论治放射性肠炎

目的：观察当归补血汤联合左旋卡尼汀治疗肾性贫血的临床疗效。方法：选取2017年1月至2018年12月安徽医科大学附属宿州医院就诊的肾性贫血患者110例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予左旋卡尼汀治疗,观察组给予当归补血汤联合左旋卡尼汀治疗,均连续治疗3个月,比较2组患者的贫血相关指标、肾功能、中医证候积分及临床疗效。结果：观察组患者总有效率为94.55%,对照组为78.18%,差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05）;2组患者红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（HCT）水平均高于治疗前（均P<0.05）,且治疗后观察组RBC、Hb和HCT水平显著高于对照组（均P<0.05）;2组治疗后肾功能指标及中医证候积分均较治疗前下降（均P<0.05）,且治疗后观察组明显低于对照组（均P<0.05）。结果：当归补血汤联合左旋卡尼汀能显著提高肾性贫血患者RBC和Hb水平,改善贫血相关症状体征及肾功能,临床效果较好。     

Light and electron microscopic study of the effect of L-carnitine on the sperm morphology among sub fertile men

ObjectiveThis work was conducted to evaluate the effect of L-carnitine on sperm morphology in sub fertile patients who need enhance for intra cytoplasmic sperm injection (ICSI) as a method of infertility treatment.SettingAssisted Reproduction Unit, at the International Islamic Centre for Population Studies and Researchs (IICPSR), Al-Azhar University and Zoology Department Faculty of Science (Girl's Branch), Al-Azhar University.Materials and methodsAccording to the routine semen analysis, 85 patients were divided into:Group 1: Ten normal fertile men.Group 2: 25 oligozoospermic cases with sperm count less than 20 million/ml.Group 3: 25 athenozoospermic cases with reduced sperm motility <40%.Group 4: 25 teratozoospermic cases with more than >40% abnormal forms.L. carnitine therapy in the form of Carnivita forte 1gm /tab. b.i.d. for three months were given to groups 2, 3 and 4. All the patients underwent semen analysis before and 90 days after therapy. Group 1 was subjected to two semen analysis 3 months apart as a control. Smears were made on slides, fixed in absolute ethyl alcohol and stained with H&E and methyl green pyronin for light microscopic study. A second semen sample was processed for electron microscopic study.ResultsIn the fertile control group, there have not been any statistically significant differences among the patients at the beginning of the study and after 3 months regarding all the studied parameters. In Oligo group, highly significant decrease in the mean percent of head defects, cytoplasmic droplet and mitochondrial sheath defects were observed after treatment. In both atheno and terato groups, highly significant decrease in the mean percent of head defects, midpiece defects, cytoplasmic droplet and mitochondrial sheath defects were observed after treatment. The mean of DNA content of sperm heads demonstrated highly significant increase in oligo, atheno and terato-zoospermia groups as compared to the same groups before treatment.ConclusionThese results clearly show that L-carnitine treatment has ameliorative impact on the quality of spermatozoa in the infertile men, resulting in a decrease number in morphologically abnormal spermatozoa. These data indicated that this agent affects the quality of spermatozoa in infertile patients who need intra cytoplasmic sperm injection (ICSI) as a method for infertility treatment.     

左旋肉碱监测及防治蒽环类抗生素心脏毒性作用

目的 分析急性淋巴细胞白血病患儿血浆游离肉碱浓度的变化与蒽环类药物的关系,同时探讨补充左旋肉碱改善蒽环类药物心脏毒性的疗效.方法 急性淋巴细胞白血病缓解期42例患儿,根据入院时化疗是否含有蒽环类药物分为非蒽环类化疗组(1组)及蒽环类化疗组,后者又分为蒽环类化疗未补充肉碱组(2组)及蒽环类化疗补充肉碱组(3组).每组14例.所有患儿均在化疗后第3天接受常规支持治疗或左旋肉碱治疗,疗程共10 d.监测3组患儿用药前、中、后的血浆游离肉碱浓度及心肌酶、超声心动图、心电图各项指标.另将1组及3组患儿合并后按照蒽环类药物累积量分为蒽环类药物低累积量组(Ⅰ组<150ms/m2)及高累积量组(Ⅱ组≥150mg/m2),分别比较各项监测指标.结果 1组患儿左旋肉碱浓度及心电图异常率较3组患儿低,差异有统计学意义.2组与3组所有指标差异无统计学意义.Ⅰ组肉碱浓度明显高于Ⅱ组,心电图异常率亦较Ⅱ组增高,差异有统计学意义.结论 使用蒽环类抗生素短期内可能使左旋肉碱浓度代偿性增高,同时左旋肉碱浓度与蒽环类药物累积量呈负相关,监测其下降程度可以比超声心动图更早反映患儿出现慢性心肌损害的可能性.     

左卡尼汀改善非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗

目的探讨左卡尼汀对非糖尿病维持性血液透析(HD)患者胰岛素抵抗的影响。方法41例非糖尿病HD患者为研究对象,20例应用左卡尼汀治疗,另21例作为对照组。治疗方法为静脉注射左卡尼汀(雷卡)1.0g、每次透析结束后静脉注射,观察时间6月。观察指标包括空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和炎症标志物血C反应蛋白(CRP)。结果左卡尼汀治疗6月后,治疗组和对照组空腹血糖无变化,而在治疗组空腹胰岛素和HOMA-IR明显下降,下降差值分别为-10(-35,20)vs-1(-15,20),P=0.03;(-2.8±0.6)vs(-0.4±0.5),P0.01。血CRP在治疗组明显下降,下降差值为(-5.9±1.2)vs(-0.1±0.1)(对照组),P0.01。相关分析显示,血CRP与空腹胰岛素(r=0.56,P0.01)和HOMA-IR(r=0.46,P0.05)呈正相关。结论静脉注射左卡尼汀治疗有效改善非糖尿病HD患者胰岛素抵抗,改善的胰岛素抵抗与改善炎症状态有关,我们的结果对HD患者胰岛素抵抗的治疗提供新的治疗思路。     

左卡尼汀对30例维持性血透患者生活质量和铁负荷的影响

目的 观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者生活质量评分和铁蛋白水平的影响,探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量及铁负荷的影响.方法 选择在我院血液透析中心透析龄超过6个月的维持性血液透析患者30例,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀2 g,随访3个月,分别在治疗前、治疗3个月末给患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血清铁蛋白浓度.结果 治疗3个月后患者的生活质量评分由注射左卡尼汀前的32.90±14.39上升到52.45±12.56;铁蛋白浓度由治疗前的(500±86.07)mg/L下降到(306±78.19)mg/L.结论 静脉注射左卡尼汀可明显改善维持性血液透析患者的生活质量,同时铁负荷水平明显下降.     

两种方案治疗肾衰血液透析病人贫血疗效对比

目的对比促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)常规疗法与其联用左卡尼汀和苯丙酸诺龙对慢性肾衰血液透析病人贫血的疗效。方法选择28例慢性肾衰血透病人,随机分为A,B两组,A组给予EPO和补充叶酸、铁剂、维生素B12等常规治疗,B组除上述治疗外,加用苯丙酸诺龙、左卡尼汀。观察用药12周后贫血改善情况。结果两组病人治疗后贫血均有改善。B组改善更为明显。结论促红细胞生成素联合苯丙酸诺龙和左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析病人贫血比促红素常规疗法更有效。     

左旋肉毒碱和蔗糖铁对血透患者贫血氧化应激的影响

目的 研究左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析（MHD）患者贫血及氧化应激的影响.方法 选择MHD合并贫血的患者40例,随机分为实验组和对照组,各20例.实验组给予左旋肉毒碱＋蔗糖铁＋促红素,对照组给予蔗糖铁＋促红素.分别测定治疗前及治疗后2个月及4个月血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平.结果 2组治疗4个月后贫血指标（Hb、Hct、SF、TSAT）均有明显改善,治疗4个月后对照组MDA较治疗前明显升高（P＜0.05）、SOD明显降低（P＜0.05）,实验组4个月后MDA与治疗前比较有上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）,SOD明显上升（P＜0.05）.结论 左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血有明显治疗作用,左旋肉毒碱可缓解蔗糖铁引起的氧化应激反应.     

左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 2008年1月-2011年1月收治经明确诊断的不稳定型心绞痛患者82例作为入选对象,将患者随机分为砜察组（常规治疗＋左卡尼汀＋疏血通联合治疗）和对照组（给予常规治疗）两组,每组41例,两组患者人院后均给予正规内科治疗,包括休息、镇静、吸氧,给予硝酸酯类药物、ACEI类药物、B受体阻滞刹、钙离子拈抗剂等药物。观察比较两组的疗效。结果 两组均顺利完成治疗,观察组临床疗效总有效率达97．6％,明显高于对照组的总有效率78．0％（P〈O．05）。结论 左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切。副反应少,安全性好,值得临床推广和应用。     

托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的作用

目的分析托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的价值。方法选择我院于2018年2月-2019年1月收治的108例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,依据治疗方法分为常规组、联合组,常规组接受常规左卡尼汀治疗,联合组接受托拉塞米联合左卡尼汀治疗。在此基础上,对比两组老年患者的临床治疗效果及用药安全性。结果联合组老年患者总有效率水平98.25%,高于常规组(P <0.05)。老年慢性心力衰竭患者组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论托拉塞米联合左卡尼汀用于老年慢性心力衰竭的治疗,效果显著,安全性良好。