左旋肉碱在人角膜缘上皮细胞的转运特性

目的检测左旋肉碱(L-carnitine,LC)在人角膜缘上皮(human corneal limbal epithelia,HCLE)细胞的转运特性,为进一步阐明HCLE细胞对LC的转运机制提供实验依据。方法采用放射摄入实验检测HCLE细胞对[~3H]-L-carnitine的转运功能,并利用米氏方程(Michaelis-Menten equation)分析计算其动力学参数。结果HCLE细胞对LC的转运过程具有饱和性和时间依赖性,并且反应体系中需要Na~+的存在。Eadie-Hofstee作图提示HCLE细胞存在高亲和力和低亲合力2个肉碱转运系统。非标记LC和乙酰化左旋肉碱可竞争性抑制[~3H]-Lcarnitine的转运过程。结论 HCLE细胞可通过主动转运过程将泪液中的左旋肉碱摄入细胞内,发挥其生物学功能。     

左卡尼汀预防肠外营养相关肝损害临床观察

目的：探讨左卡尼汀在预防肠外营养相关肝损害方面的作用。方法将69例接受肠外营养（PN）的患者随机分为两组,治疗组（n ＝34）在接受 PN 的支持外同时给予左卡尼汀治疗,对照组（n ＝35）只给予 PN 治疗。观察治疗前、治疗后第5天和治疗后第10天时静脉血谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）等指标变化。结果治疗组患者 PN 治疗后第5天和治疗后第10天 ALT、AST、GCT、TBIL 均明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论适当加入左卡尼汀对于有效预防肠外营养相关肝损害具有重要意义。     

线粒体脂肪酸氧化代谢病的饮食与营养干预

线粒体脂肪酸氧化代谢病是一组罕见的常染色体隐性遗传病,如果不能及时有效地干预,会造成脑、肝、心、骨骼肌等多系统损害,甚至猝死。维生素支持及饮食干预是线粒体脂肪酸氧化代谢病的有效方法。避免长时间禁食、低脂/高碳水化合物饮食、积极处理代谢危象是基本治疗原则。根据代谢缺陷及个体情况,选择不同的饮食策略与营养素支持,必要时补充左卡尼汀、中链甘油三酯和生玉米淀粉等。终身治疗,密切监测营养代谢及器官功能,以减少代谢危象、残障及死亡。     

左旋肉碱在儿童孤独症谱系障碍中的疗效分析

目的 分析左旋肉碱对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果,为ASD患儿寻求最佳治疗方案。方法 2017年9月-2018年12月选取诊断为ASD的患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行常规特殊教育干预治疗,治疗组在此基础上口服左卡尼汀[100 mg/(kg·d)]。治疗前及治疗3 个月后,采用串联质谱分析检测游离肉碱含量,采用异常行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)和中文版心理教育评定(C-PEP)进行量表评估。结果 治疗前,两组游离肉碱均偏低,治疗3个月后,治疗组游离肉碱均有所提升[(28.28±2.26)μmol/L],对照组仍偏低[(16.54±2.08)μmol/L];治疗3个月后两组ABC总分(t_对照＝-6.32,t_治疗＝-8.05)、CARS总分(t_对照＝-1.24,t_治疗＝-1.38)较前有所降低,PEP-3 评分较前均有所提高(t_对照＝-3.584,t_治疗=-4.683),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组ABC总分、CARS总分及PEP-3 评分与对照组比较,差异均有统计学意义(t =-4.67,-2.43,2.884,P<0.05)。结论 ASD患者口服左卡尼汀能进一步促进认知、语言和行为方面的改善。     

盐酸米多君与左旋卡尼汀联合治疗老年透析性低血压的临床研究

目的探讨盐酸米多君与左旋卡尼汀联合治疗对老年(≥60岁)透析性低血压的疗效和机制。方法观察了盐酸米多君(5~7.5mg/每次透析)与左旋卡尼汀(2g/周)联合治疗12周,对17例老年透析性低血压患者血液透析过程中血压下降的防治作用,以及对心脏功能改善和血浆中左旋卡尼汀水平提高的疗效。结果17例老年透析性低血压患者经过盐酸米多君与左旋卡尼汀联合治疗4~12周,血液透析过程中收缩压和舒张压下降幅度有了明显减小,与治疗前比较具有显著统计学意义(P<0.05),患者心脏左室收缩和舒张功能有了明显改善,血浆中左旋卡尼汀水平也有了大幅度提高。结论盐酸米多君与左旋卡尼汀联合治疗,对老年透析性低血压的防治具有较显著疗效,其机制可能与改善患者心脏功能和提高血浆中左旋卡尼汀的水平等有关。     

左卡尼汀抑制尿毒症血清诱导的红细胞衰亡

目的:探讨左卡尼汀对尿毒症患者红细胞的保护作用及机制。方法:将2%健康人红细胞悬液在以下3组不同的体外培养液中孵育:对照组(C组)、尿毒症血清组(U组)和尿毒症血清+左卡尼汀组(L组)。分别在孵育24和48 h时,留取红细胞,使用流式细胞术检测红细胞衰亡(用磷脂酰丝氨酸表达率代表红细胞衰亡)和红细胞活性氧簇(ROS)的含量,并采用酶联免疫法检测红细胞谷胱甘肽(GSH)的含量。结果:红细胞衰亡随孵育时间延长而增加,U组较C组明显增加,L组较U组明显降低。U组的红细胞ROS生成较C组明显增加,而红细胞GSH生成明显减少。L组的红细胞ROS生成较U组明显减少,而GSH生成明显增加。结论:尿毒症血清诱导正常红细胞加速衰亡,且衰亡率具有时间依赖性。而左卡尼汀可以抑制尿毒症血清诱导的红细胞衰亡,其机制可能与抗氧化有关。     

左卡尼汀对急性心肌梗死患者QT离散度及心率变异性的影响

目的研究左卡尼汀对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd和QTcd）心率变异性（HaY）的影响。方法120例AMI患者被随机分为常规治疗组（60例）和左卡尼汀治疗组（60例）。两组均给予常规治疗,左卡尼汀治疗组在此基础上加用左卡尼汀3．0g静脉滴注,每日1次,14d为一个疗程。评价治疗前后QT离散度和心率变异性指标的改变。结果与治疗前比较,两组患者QTd、QTcd明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,各项时域指标均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,频域指标LF、LF／HF降低,HF升高（P〈0．05或P〈0．01）,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀可以显著缩短AMI患者QT离散度,提高心率变异性,改善缺血心肌电不稳定性。     

男性不育患者精浆中游离睾酮、游离左旋肉碱水平与精液参数的相关性分析

目的分析男性不育患者精浆中游离睾酮和游离左旋肉碱水平与精子密度、活动率和活力参数间的相关性,探讨二者对男性生育力的影响及在不育症检查和治疗中的作用。方法分别采用化学发光免疫分析法、液相色谱-质谱/质谱联用技术和计算机辅助精液分析系统,测定192例不育男性(正常精液组36例,少精组48例,弱精组60例,少弱精组48例)精浆中游离睾酮、游离左旋肉碱水平及精子密度、活动率、活力等参数。采用SPSS13.0软件包进行统计处理,分析各组游离睾酮和游离左旋肉碱水平的差异以及游离睾酮和游离左旋肉碱水平与精子密度、活动率、活力间的相关性。结果正常精液组游离睾酮和游离左旋肉碱水平高于其他3组(P<0.05)。相关性分析结果显示:精浆中游离睾酮水平与精子密度存在正相关关系(r=0.427,P<0.05),精浆游离左旋肉碱水平与精子密度存在正相关关系(r=0.318,P<0.01),精浆中游离左旋肉碱水平与精子活动率及活力间呈现正相关关系(r=0.641,P<0.01;r=0.568,P<0.01)。结论精浆中游离睾酮水平与精子密度正相关,游离左旋肉碱水平与精子密度、活动率、活力正相关,二者可作为一项有效的生化指标,为男性不育症临...     

In vitro effects of L-carnitine on coronary artery bypass grafts

BACKGROUND:

The gold standard treatment for multivessel coronary revascularization is coronary artery bypass grafting. The internal mammary artery and saphenous vein grafts are the conduits most frequently used for these operations. Spasm of arterial and venous grafts is a significant problem during the operation.

OBJECTIVES:

To evaluate the acute in vitro effects of L-carnitine on internal mammary artery and saphenous vein grafts using a tissue bath.

METHODS:

Ten consecutive patients who underwent elective coronary artery bypass grafting were enrolled in the present study (nine men, one woman; mean [± SD] age 62±9.1 years). Samples from left internal mammary artery and saphenous vein grafts were collected from each patient. Submaximal smooth muscle contraction was achieved by adding 1 μM phenylephrine, and L-carnitine was then added to the solution. The concentration-response curves of the vasodilation response were obtained.

RESULTS:

In the internal mammary graft samples, the vasodilation response to L-carnitine was 64.3±11.1% at a concentration of 5 mM. In the saphenous vein graft samples, the vasodilation response to L-carnitine was 41.5±11.4% at a concentration of 5 mM. There was a statistically significant difference (P<0.001) between the response of the internal mammary artery and saphenous vein grafts in the in vitro tissue bath system.

CONCLUSIONS:

These results indicate that L-carnitine is a potential vasodilatory drug for internal mammary artery and saphenous vein grafts.     

左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的观察左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将86例患者随机分为两组各43例.治疗组在常规利尿强心及其他综合治疗措施的基础上,静脉滴注左旋卡尼汀治疗,并通过临床、症状、体征及二维超声及多普勒检查,观察左室射血分数(LVEF)和心输出量(CD)改善情况.对照组常规应用利尿剂、强心剂以及神经内分泌拮抗剂治疗.观察用药前后各组临床症状、心功能各指标变化,比较两组疗效.结果治疗组临床症状、体征明显改善,总有效率达95.35%;对照组有效率为60.47%;左旋卡尼汀组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05).结论左旋卡尼汀是治疗心力衰竭效果显著,是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一,可缩短住院时间,改善患者的生活质量和时间存活率,值得推广应用.