广州市六所中学初中男生吸烟行为影响因素的结构方程模型

目的 分析广州市青少年吸烟行为影响因素的直接与间接作用。方法 利用自填式问卷调查2021名初中男生的吸烟相关信息，确证性因子分析构建测量模型，迭代加权虽小二乘法（ERLS法）估计参数，通过评价修正来确定最佳模型。结果 提取了三个环境因素潜变量，即监护人限制、吸烟环境和学校环境。吸烟相关态度只提取一个潜变量。模型拟合效果较好，模型能解释吸烟行为38馆％的变异。对吸烟行为起直接作用的有：吸烟环境、监护人限制、拒烟决心和吸烟态度等。年级、健康知识和学校环境则起间接作用。危险因素排序：吸烟环境（45．76％）〉吸烟态度（19．88％）〉年级（0．44％）；保护因素排序：拒烟决心（16.61％）〉监护人限制（10．51％）〉健康知识（3．89％）〉学校环境（2．92％）。结论 健康知识只能通过相关信念而对学生吸烟行为起间接的抑制作用，且贡献比例很低。年级的增长对学生吸烟行为的促进作用大于抑制作用。青少年控烟不能只限于健康教育，环境因素应受到高度重视。     

20世纪中国农村初级卫生保健评价的成绩与不足

目的：回顾4次评估所采用的评价方法与评价指标，找出评价方法和指标的优势与不足，为制定《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010）》进度评价指标体系提供依据。方法：采用文献研究的方法．通过Medline光盘检索、Internet检索、灰色文献知情人线索查找和手工检索查找自1992年至2004年发表、与初级卫生保健评价有关的所有中文文献。结果：总体上肯定了这个指标体系。认为其简便易行，符合国情，能反映各试点县初级卫生保健工作的现状，能促进初级卫生保健事业的发展。但它存在一些问题需要改进，如标准设置不合理（卫生厕所普及率、卫生事业经费占财政支出比例）；评价策略考虑到地区差异、计分方法科学性、指标定义科学性和资料的可得性。建议：多部门联合评价、建立信息系统、评价要尽量减轻基层负担。     

知识型县级医院核心人才素质的立体模糊评估

在构建知识型县级医院核心人才素质评价指标体系的基础上。综合运用模糊数学、概率论、空间两点距离等理论进行核心人才素质立体模糊量化评估．帮助县级医院有效鉴别核心人才，促进县级医院人力资源管理工作和县级医院发展。     

吉林省艾滋病病人抗病毒治疗工作管理模式的建立

目的 在吉林省建立艾滋病病人抗病毒治疗工作的管理模式。方法 调查治疗点医疗卫生人力、物力资源分布及艾滋病病人对医疗卫生服务需求情况；做好抗艾滋病病毒治疗工作的组织工作，明确职责任务；培训有关领导和医务人员，配备医疗资源，建立服务网络，筛选治疗对象，实施抗病毒治疗。结果 从吉林省农村医疗卫生资源的实际情况出发，建立了适合吉林省抗艾滋病毒治疗管理工作模式。经过这种模式的治疗，患者的CIM和劳动能力在治疗前后的X^2值分别为8．58、8，27（P〈0.01）。结论 建立了符合该省抗艾滋病毒治疗工作的三级网络，明确了三级医疗卫生网络为抗病毒治疗提供医疗卫生服务工作的职责，接受抗艾滋病病毒治疗的病人身体状况有了很大改善，恢复了劳动能力，提高了生活质量，延长了艾滋病人的生命。     

发达地区新型农村合作医疗模式的探索--广州市番禺区新型农村合作医疗的实践

广州市番禺区农村合作医疗坚持了30多年从未间断,2003年,被列为全国新型农村合作医疗试点县以来,建立了发达地区新型农村合作医疗模式。探讨沿海经济发达地区新型农村合作医疗的成功经验、主要特点和存在问题。     

浙江省新型农村合作医疗降低就医经济风险能力的评价研究

目的：评价浙江省新型农村合作医疗实施对就医经济风险的影响。方法：应用就医经济风险评价指标RR值和校正RR值，分别计算和比较秀洲区、开化县和常山县各类就医人群获得新型农村合作医疗补偿前后就医经济风险。结果：（1）秀洲区方案显现出费用段升高。降低就医经济风险能力升高的特点：开化县方案对就医经济风险的降低主要表现在3001-5000元费用段和10000元以上费用段：常山县方案对就医经济风险的降低主要表现在10000元以上费用段。3个地区新型农村合作医疗方案均以不同形式体现了大痛统筹的指导思想。（2）由于3个地区方案侧重住院费用补偿。降低门诊就医经济风险的能力均较低。（3）秀洲区住院人群校正RR值下降了26．0％，开化县为24，9％，常山县为21．3％，秀洲区的方案对住院人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之，常山县最末。（4）秀洲区贫困人群校正RR值下降了34．6％，开化县为14．5％，常山县为8.8％。秀洲区的方案对贫困人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之，常山县最末。（5）秀洲区高危人群校正RR值下降了20．0％，开化县为16．6％．常山县为8．8％，秀洲区的方案对高危人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之,常山县最末。     

新型农村合作医疗制度实践合意性的理论考察

新型农村合作医疗制度是我国政府在新时期解决农村居民医疗保障问题的重要举措。新型农村合作医疗制度试点地区的实践措施与理论期望有一定差距，自愿原则、家庭账户和免费体检等措施以及制度设计中存在的问题使得新型农村合作医疗制度成为一种国家福利性医疗补贴和个人储蓄医疗的结合模式。这种实践模式对财政具有非常强的依赖性。并且损害了政策的持续性、稳定性、公平性和效率；新型农村合作医疗制度的良性运行存在较大风险。     

基于混合正态模型的糖尿病住院病人医疗保险设计

目的提出一种基于混合正态模型来拟合糖尿病住院病人风险损失规律的精算方法.方法采用EM算法对混合正态风险模型进行参数估计;采用Kolmogorov-Smirnov检验对混合正态风险模型的拟合优度进行检验;采用随机抽样模拟和t检验法比较随机样本指标与模型参数之间的差异;采用逐步判别分析方法,对随机保单进行分类与甄别;设计保险条款,作为保险双方有约束力的合同.结果由训练样本拟合得到四元混合正态模型;模型的拟合精度很高（P=0.99701）;按μi＋1.645σi可得到4种保险等级下的总保费;样本指标与模型参数之间的差异无统计学意义.结论 本文设计的面向糖尿病住院病人的医疗保险,可根据投保人因糖尿病住院风险损失额划分成4种类型保单持有者,并由此厘定出4种不同等级的保险费,因而体现了高风险损失应承担高额保险费的保险原则,有利于投保人根据自身情况选择保单类别.     

方差成分模型在职业紧张研究个体效度评价中的应用

目的探讨如何用方差成分模型评价职业紧张研究的个体效度,即量表是否反映了个体特征,以及个体是否如实完成了问卷的效度评价方法.方法通过方差成分模型获得单位内相关系数对个体效度进行评价.结果分析结果提示对一些填表随意性大,非临床一线科室及组织不力的科室个体效度偏低.结论方差成分模型可用于评价个体完成问卷的情况,对个体效度偏低的数据可以合理地剔除.     

Cox模型影响点识别诊断统计量的模拟研究

目的 探讨Cox比例风险模型影响点的有效识别方法 .方法 通过Monte-Carlo模拟研究,比较了六种诊断统计量及相应诊断图对影响点的诊断效能.结果 模拟研究表明,加权score残差、似然距离和最大影响曲率及其诊断图可从模型拟合不同角度有效识别影响点.结论 影响分析应是Cox模型分析的一个重要组成部分,加权score残差、似然距离和最大影响曲率是有效识别影响点的诊断统计量.