厄贝沙坦、黄芪注射液和胰岛素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦、黄芪注射液和胰岛素联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法采用回顾性分析的方法,选取我院2005年1月至2008年1月收治的80例2型糖尿病患者,依据治疗方式的不同将患者随机分为治疗Ⅰ组（25例）、治疗Ⅱ组（25例）、治疗Ⅲ组（30例）。结果三组治疗前UAER、HbAIc、BUN、TC、TG、LDL-C比较无显著性差异（P〉0.05）;各组组内治疗后与治疗前比较均有明显差异（P〈0.05）;Ⅲ组的治疗后效果均显著优于Ⅰ组、Ⅱ组治疗后的指标（P〈0.05）;三组治疗前sICAM-1和sVCAM-1比较无显著性差异（P〉0.05）;各组组内治疗后与治疗前比较均有明显差异（P〈0.05）;Ⅲ组的治疗后效果均显著优于Ⅰ组、Ⅱ组治疗后的指标（P〈0.05）。结论通过厄贝沙坦、黄芪注射液和胰岛素联合治疗早期糖尿病肾病取得了良好的效果,值得临床推广使用。     

瑞格列奈联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察瑞格列奈及其联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将41例2型糖尿病肾病氮质血症期患者随机分为瑞格列奈组和瑞格列奈＋厄贝沙坦组,瑞格列奈组20例,瑞格列奈＋厄贝沙坦组21例。观察各组内及两组间治疗前后FBG、2hBG、HbAlc、UAER、BUN、Scr变化。结果经过治疗,两组FBG、2hBG、HbAlc均明显下降．治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组FBG、2hBG组间比较无差异性（P〉0．05）。瑞格列奈联合厄贝沙坦较瑞格列奈单独作用HbAlc下降明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后组间UAER、BUN、Scr均无显著性差异（P〉0．05）。两组低血糖发生率均低。结论瑞格列奈降糖疗效肯定;厄贝沙坦联用瑞格列奈更有效地降低血糖,对早期糖尿病肾病患者安全性和依从性良好。     

气相色谱法测定厄贝沙坦中9种残留溶剂

目的:建立厄贝沙坦原料药中9种残留溶剂(甲醇,乙醇,丙酮,异丙醇,乙腈,二氯甲烷,甲基叔丁基醚,乙酸乙酯及甲苯)的检测方法。方法:色谱柱为Kromat KB-624(30 m×0.53 mm,3.0μm);程序升温;载气为氮气,流速为5.0 ml·min-1;进样口温度为200℃;检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为250℃;顶空进样,顶空瓶平衡温度为80℃,平衡时间20min。以二甲基亚砜为溶剂,用外标法测定9种残留溶剂的量,进样量为1 ml。结果:在本色谱条件下,9种残留溶剂分离良好。在各自的浓度范围内线性关系良好(r≥0.999 1),平均回收率为99.08%~105.14%,RSD为1.1%~3.3%(n=9);定量限分别为15.68,25.45,1.09,10.61,4.54,5.73,1.04,10.58,1.89μg。结论:本方法简便,准确,重复性好,可用于厄贝沙坦原料药中多种残留溶剂的同时测定。     

缬沙坦/氢氯噻嗪复方制剂和缬沙坦降压疗效的比较

目的:对比缬沙坦/氢氯噻嗪(缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)复方制剂与缬沙坦(缬沙坦80mg)治疗轻、中度原发性高血压的谷峰比值(TPR)和平滑指数(SI),评价缬沙坦/氢氯噻嗪的降压疗效。方法:选择轻、中度原发性高血压病患者[SBP≥140mmHg且<160mmHg(1mmHg=0.133kPa),DBP≥95mmHg并且<110mmHg]84例,随机分为缬沙坦/氢氯噻嗪和缬沙坦组,共服药8周,观察服药前后血压及生化指标的变化。结果:治疗8周后,缬沙坦/氢氯噻嗪组和缬沙坦组降压有效率分别为84.2、52.5,达标率分别为73.9、42.9,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。缬沙坦/氢氯噻嗪组TPR为SBP76.7、DBP71.2,均>50;SI为SBP1.14±0.39、DBP1.09±0.27,均>1。缬沙坦组的TPR为SBP77.6、DBP71.3,均>50;SI为SBP1.24±0.39、DBP1.19±0.27,均>1。两组的TPR和SI差别无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg复方制剂治疗轻中度原发性高血压患者疗效优于单用缬沙坦80mg,TPR和SI...     

厄贝沙坦对伴左束支阻滞心力衰竭患者的疗效观察

目的观察常规抗心力衰竭药物和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦，对21例伴完全性左束支阻滞的充血性心力衰竭患者心功能影响情况，以积累治疗经验。方法将21例严重充血性心力衰竭（EF〈35％）伴完全性左束支阻滞（LBBB）的患者分为对照组和观察组。对照组10例常规予口服螺内酯、氢氯塞嗪或呋塞咪、单硝酸异山梨酯及依那普利、美托洛尔治疗，观察组11例在使用上述药物基础上，加厄贝沙坦150mg，1次／d口服。进行治疗前后比较。结果两组患者心功能情况均有改善，6min步行试验结果较用药前差异有统计学意义（P〈0．05），左室EF值均有所增加（P〈0．05），其中观察组增加更多，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规治疗心力衰竭的药物组合能够改善伴左束支阻滞的严重心力衰竭患者的心功能，提高左室EF值和对活动的耐受性，但加用厄贝沙坦并未能显著提高左室EF值。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床效果及安全性。方法将我院阵发性房颤患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,评估临床效果。结果治疗后观察组左房内径明显低于对照组,观察组左房内径明显低于治疗前,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后7d观察组转复窦性心律明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12个月观察组维持窦性心律明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现明显的药物治疗副反应。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤效果好,副作用少,值得应用。     

反相高效液相色谱法测定咪康唑氯倍他索乳膏中硝酸咪康唑和丙酸氯倍他索的含量

目的建立咪康唑氯倍他索乳膏中硝酸咪康唑和丙酸氯倍他索的含量测定方法.方法以十八烷基键合硅胶色谱柱,0.5%醋酸铵溶液-乙腈-甲醇(24∶38∶38,v/v/v)为流动相,检测波长为240 nm,用内标法定量,内标为邻苯二甲酸二丁酯.结果丙酸氯倍他索在0.12～1.2 μg呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.8%;硝酸咪康唑在4.2～48.8 μg呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为100.8%.结论该方法简便、快速、可靠,可用于该产品的质量控制.     

益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组41例地高辛0.125~0.25mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯10mg/次,3次/d;双氢克尿噻12.5~25mg/次,2次/d;培哚普利4mg/次,1次/d。治疗组39例益气温阳利水汤(熟附子先煎、生黄芪、葛根各30g,茯苓15g,葶苈子包煎30g,丹参15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效5例,无效1例,总有效率97.56%。对照组显效28例,有效4例,无效7例,总有效率82.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。心率和血压两组均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);肾上腺素和去甲肾上腺素两组均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

Fixed combination of losartan and hydrochlorothiazide and reduction of risk of stroke

A fixed-dose combination of losartan/hydrochlorothiazide (HCTZ) therapy may be a logical choice for antihypertensive treatment, including for initial therapy in patients with blood pressure elevation >20/10 mmHg above treatment target. The renin-angiotensin-aldosterone-system-activating effect of hydrochlorothiazide augments the efficacy of blocking the angiotensin II type 1 (AT1) receptor with losartan. Some adverse effects associated with hydrochlorothiazide, including increased risk for new-onset diabetes mellitus, may be offset by losartan. Losartan was frequently administered with hydrochlorothiazide in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension (LIFE) study, in which there was a 25% risk reduction for stroke in the losartan-based compared with the atenolol-based treatment group. The efficacy, tolerability, and convenience of losartan/HCTZ combination therapy may increase patient compliance and lower risk for stroke, a devastating outcome in patients with hypertension.