急诊PCI对急性心肌梗死合并新发右束支传导阻滞患者左室重构的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死合并新发右束支传导阻滞患者左室重构的影响。方法86例新发右束支传导阻滞的AMI患者随机分为急诊PCI治疗组（45例，观察组）及静脉溶栓治疗组（41例，对照组），分别于人院后24h、I周、1个月及3月行超声心动图检查，测量左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数和左心室射血分数。结果急诊PCI组与静脉溶栓治疗组于术后1个月及3个月左心室容积均减小，左心室射血分数升高；术后3个月两组左心室舒张期末容积指数[（63．4±5．8）ml／m^2比（67．3±6．4）ml／m^2]、左心室收缩期末容积指数[（30．5±3．4）ml/m^2比（34．6±4．0）ml／m^2]和左心室射血分数[（0．53±0．04）％比（0．50±0．02）％]，差异有统计学意义。结论急诊PCI治疗可明显抑制新发右束支传导阻滞的急性心肌梗死患者左室重构，改善左心室功能。     

机械通气治疗老年急性左心衰竭的初步经验

目的　探讨老年急性左心衰时机械通气的疗效及适应症。方法　 2 5例急性左心衰竭患者 ,予常规吸氧或高流量面罩吸氧及积极药物治疗同时 ,适时给予气管插管机械通气 ,并观察记录 1～ 2小时后患者重要生理参数改变 ,进行统计分析。结果　 2 3例 (92 % )患者病情迅速控制或好转 ,低氧血症及呼吸性酸中毒纠正。治疗后 1～ 2小时 ,血气分析PH、PaO2 、PaCO2 及SaO2 明显改善。分别为 [(7 12± 0 0 5 )vs(7 34± 0 0 2 ) ,P<0 0 0 1,(5 4 6± 13 1)vs(83 4± 2 0 9)mmHg,P <0 0 0 1,(95 5± 18 3)vs(5 6 2± 2 0 9)mmHg ,P <0 0 0 1,(6 5 5±3 1)vs(92 6± 5 7) % ,P± <0 0 0 1]。平均血压无明显改变 [(91 6± 2 1 0 )vs(92 5± 17 7)mmHg ,P >0 0 5 ],心率明显改善。 [(116± 18 6 )vs(10 2± 12 8)次 /分 ,P <0 0 0 1]。结论　老年急性左心衰竭患者 ,在适当时机辅以机械通气是提高抢救成功率的一种有益手段     

超声引导下置入内支架治疗癌栓性门静脉高压

目的 探讨通过超声引导经皮肝穿途径向门脉内放置内支架治疗癌栓引起的门静脉高压的效果。方法 对6例原发性肝癌合并门静脉主干癌栓引起门脉高压症的病人采用超声引导经皮肝穿门脉内支架置入术，并于术后随访6个月．18个月。结果 6例采用超声引导经皮肝穿门脉内支架置入术治疗癌栓引起门脉高压均获得成功，技术成功率100％，术后肝功能明显改善，未发生与操作相关的严重并发症。结论 门静脉主干癌栓引起门脉高压症，采用超声引导下内支架置入术治疗，方法简单，成功率高，疗效显著，能提高患者生存质量，延长其生存期。     

胃及结肠癌术后的动脉介入和腹腔化疗的联合应用

目的： 通过腹部动脉介入化疗和腹腔化疗的联合应用， 探讨预防胃及结肠癌术后腹腔内复发和腹腔内脏器转移的治疗方法。材料和方法：对２２ 例经手术病理证实的胃及结肠癌进行了术后的胃肠道动脉化疗和腹腔化疗，并予跟踪随访。结果： 部分病人肝内转移灶缩小或消失； 部分伴腹部淋巴结转移者，ＣＴ 复检转移淋巴结减小或消失；病人生活质量明显改善。结论：本法明显提高了肿瘤区域的化疗药物浓度，对肿瘤细胞的杀死率明显高于其它方法。尤其是对肝内的转移灶，通过对靶血管的栓塞，使肿瘤细胞缺血坏死。对于腹腔内游离癌细胞、腹膜面和切口区域的肿瘤细胞，可直接作用并杀死。联合治疗的安全性高、伤害小。能够有效防止腹腔内的复发和腹内脏器的转移。