转录因子Egr-1在失血性休克复苏后肝脏损伤中的作用

目的研究转录因子Egr-1在失血性休克复苏（HS/R）后肝脏损伤中的作用.方法利用Egr-1野生型（WT）和基因封闭型（KO）小鼠复制失血性休克复苏模型.取肝组织,RT-PCR法测定肝组织中TNF-α、IL-6、G-CSF、ICAM-1 mRNA的表达变化.通过检测肝组织中MPO的含量、血清ALT水平和组织学检查,评估肝脏炎症细胞浸润和损伤程度.结果失血性休克2.5 h＋复苏4 h后,Egr-1 KO小鼠肝组织中TNF-α、IL-6、G-CSF、ICAM-1 mRNA的表达水平明显低于Egr-1WT组;Egr-1 KO组失血性休克复苏后肝组织炎性浸润和损伤程度减轻,表现为血清ALT水平低,肝组织中MPO含量低,病理损伤轻.结论本实验结果表明转录因子Egr-1参与了失血性休克复苏后肝脏炎症反应基因表达的调节,在失血性休克复苏后的肝脏损伤中起一定的作用.     

A Case Report of Inflammatory Pseudosarcoma of the Urinary Bladder

A case of inflammatory pseudosarcoma of the urinary bladder in a 35 year-old Japanese male is presented. This benign lesion can easily be mistaken for spindle cell sarcoma since it consists of rhabdomyoblast like elongated strap cells showing infiltrative growth, and whether it is benign or malignant is difficult to determine by microscopic examination. In this case, spindle cell proliferation extended among bundles of the superficial muscle layer. However, no abnormal mitoses, severe nuclear atypia or cellular pleomorphism could be seen, thus indicating inflammatory pseudosarcoma. Although the lesion was not completely resected, no recurrent disease has been clinically observed for two years following transurethral resection. Urologists and surgical pathologists must be able to detect this lesion in order to avoid unnecessary surgical procedures. Acta Pathol Jpn 42: 760 765,1992.     

大鼠急性脊髓损伤时IκBα的表达及其意义

目的 研究大鼠急性脊髓损伤时抑制蛋白α(IkBa)表达变化规律。方法 将60只SD大鼠随机分为两组：损伤组48只大鼠，行脊柱椎板切除及脊髓打击术。对照组12只大鼠，仅行椎板切除术。应用免疫组织化学及Western blot分别测定脊髓细胞浆内IkBα的表达变化情况。免疫组织化学以细胞浆出现棕黄色颗粒为阳性结果，Western blot以醋酸纤维素膜上出现棕色条带为阳性结果。结果 在损伤后1h，IkBα表达开始下降，12h降到最低点，损伤后24h表达开始回升，5d逐步恢复正常。结论 IkBα活性变化可作为急性创伤性脊髓损伤时炎症反应程度的一项观测指标，通过抑制IkBα磷酸化降解环节，成为抑制炎症反应的新途径。     

肺炎性假瘤(附52例报告)

目的：分析肺炎性假瘤的临床病理特点，并探讨其诊断问题，方法：回顾性分析52例肺炎性假瘤的临床病理资料。结果：男女发病比为2．25：1，平均年龄50．6岁，平均病程10．8个月，临床主要表现为咳嗽或咳痰，痰中带血或咯血，胸痛或背痛；影像检查见肿块位于肺周边部，单发，圆形或类圆形，病理检查肿块最大平均直径为3．9cm，见于各肺多于左肺，双上肺多于双下肺，44．2％同侧肺门淋巴结因反应性增生而肿大；经系统抗炎，抗结核治疗，肺肿块影均无改变，手术切除可治愈，结论：肺炎性假瘤有其特点，可与肺癌、肺结核、肺炎相区别；确诊仍需病理活检；CT或超声引导经皮活检值得推广，并应重视电视胸腔腔镜在诊治中的作用。     

不同脑保护方法中炎症反应对脑组织的影响

目的 通过观察体外循环中采用不同脑保护方法时脑组织中各种炎性细胞因子的变化，探讨脑保护对炎症反应的影响。方法 将18只健康成年杂种犬随机均分为3组：常温体外循环组（normothermic cardiopulmonary bypass，NCPB组），深低温停循环组（deep hypothermic circulatory arrest，DHCA组），深低温停循环＋间断选择性顺行性脑灌注组（intermittent selective antegrade cerebral perfusion，ISACP，DHCA＋ISACP组）。术后检测犬脑组织的含水量，分离并取出海马，制备脑组织匀浆，采用放射免疫法测定白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的含量。在透射电子显微镜（TE）下检测海马脑组织的细胞形态学变化。结果 DHCA组的IL-1β和TNF—α含量明显高于NCPB组和DHCA＋ISACP组（P〈0．01），但NCPB组与DHCA＋ISACP组间比较差别无统计学意义（P〉0．05）；TNF—α和IL-1β含量与脑水肿的程度呈正相关（r=0．987，0．942；P〈0．01）。TE检查显示DHCA组超微结构破坏较严重，而NCPB组和DHCA＋ISACP组破坏较轻。结论 长时间DHCA会造成脑损伤，DHCA＋ISACP有一定的脑保护作用，IL-1β和TNF—α在长时间DHCA中对脑损伤起一定的作用。     

炎性肠梗阻15例诊治体会

目的探讨炎性肠梗阻的诊断和治疗。方法分析15例炎性肠梗阻的临床特点和治疗。结果15例经保守治疗,其中1例因肠扭转缺血损伤严重,出现全身性炎症反应综合征致多脏器衰竭死亡外,其他病例均痊愈,平均治愈时间为12.6d。结论炎症性肠梗阻由无菌性炎症致广泛肠粘连引起,应用小剂量激素减缓炎症反应,抗生素防止肠道菌群易位,经内镜逆行置入肠减压管及营养支持治疗,多数病例可保守治愈。     

胰腺肿块性炎性病变的临床病理特征

目的:探讨胰腺肿块性炎性病变的临床病理特征。方法:回顾性分析肿块性慢性胰腺炎37例的临床资料。符合慢性胰腺炎临床诊断标准者为A组,共17例。行Whipple或胰体部分切除5例,各类内引流术12例。缺乏A组特点、曾拟诊为胰腺癌者为B组,共20例。行Whipple手术4例,胆肠内引流术16例。结果:A组除见胰腺局部质硬的肿块外,全部胰腺质硬者占88.2%;病理见胰腺纤维化瘢痕及少量炎细胞浸润,并有腺泡萎缩、减少,有残余胰岛及导管扩张或局灶钙盐沉积。B组中95.0%仅见胰腺局部质硬肿块,病理见胰腺纤维组织增生伴有不同程度的慢性炎细胞浸润。33例随访1~12年,均未发现胰腺癌变。结论:胰腺局灶性慢性炎症病变具有假瘤性胰腺炎的特点,行胆管空肠吻合术是有效的治疗方法。     

高强度聚焦超声致大鼠急性肝损伤后机体炎症反应及乌司他丁的保护效应

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)所致的大鼠急性肝损伤后血清炎性因子水平的变化及乌司他丁(UTI)对其的保护效应.方法 建立高强度聚焦超声致大鼠急性肝损伤模型,Wistar大鼠24只随机均分为单纯高强度聚焦超声致伤组(H组)、乌司他丁处理组(U组)和空白对照组(D组).在致伤后1、3、6、12和24h分别检测三组血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)三种炎性细胞因子的含量.结果 与D组比较,H组致伤3h后IL-2和TNF-α开始明显升高,并分别于致伤后6h和12h达到峰值.U组IL-2和TNF-α升高幅度明显低于H组(P<0.01),且于致伤后24h基本恢复正常,而IL-10水平显著高于H组.结论 高强度聚焦超声致大鼠急性肝损伤后大鼠机体发生显著炎症反应,乌司他丁能下调致炎因子水平,并可上调抑炎性因子水平,阻断炎症反应,显示出一定的保护效应,改善预后.