根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素

目的探究根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素及与单核淋巴细胞因子的关系。方法回顾性选取2015年1月-2018年12月于南阳市中心医院泌尿外科接受根治性膀胱癌切除术治疗的患者作为研究对象,共200例,根据术后切口是否发生感染分为感染组(n=100)和未感染组(n=100),其中感染组根据切口愈合时间分为早期愈合组(n=65)和延迟愈合组(n=35)。对影响根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析;比较感染组和未感染组血清单核淋巴细胞水平。结果延迟愈合组患者术中出血量高于早期愈合组,白蛋白含量低于早期愈合组,手术时间长于早期愈合组,尿瘘、肠瘘次数均高于早期愈合组(均P<0.05)。经Logistic回归分析,白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素(P<0.05)。切口感染组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-4、IL-6水平高于未感染组(均P<0.05),而IL-2水平低于未感染组(P<0.05)。结论白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素,在临床上应采取有针对性的预防控制措施,避免影响术后切口的愈合。同时,对单核淋巴细胞因子的检测有助于防治术后切口感染的发生。     

超声清创联合重组人表皮生长因子治疗肛周脓肿合并感染的效果

目的探讨超声清创联合重组人表皮生长因子对肛周脓肿合并感染患者表皮细胞生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、激活素A(Activin A,ACTA)水平及创面血流量的影响。方法选取2018年2月-2020年1月承德医学院附属医院肛周脓肿合并感染患者117例,依据随机数字表法分为对照A组(n=39)、对照B组(n=39)、联合组(n=39)。常规干预基础上对照A组采取超声清创,对照B组采取重组人表皮生长因子,联合组采取超声清创及重组人表皮生长因子。统计三组治疗情况、治疗前后疼痛程度评分、创面血流量及经皮氧分压、EGF、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、ACTA、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及临床疗效。结果联合组创面愈合时间、感染控制时间、住院时间分别为(12.39±2.01)d、(5.22±1.56)d、(13.91±2.51)d短于对照A组、对照B组,创面细菌清除率为(89.13±4.64)%高于对照A组、对照B组(P<0.001);治疗后1 d、3 d、7 d、14 d三组VAS评分较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后1 d联合组创面血流量及经皮氧分压分别为(0.92±0.25)PU、(35.69±3.20)mmHg大于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后1 d联合组血清EGF、TGF-β分别为(0.70±0.11)μg/L、(0.68±0.12)μg/L高于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后1 d联合组血清ACTA、CRP分别为(9.45±3.58)μg/L、(5.71±2.68)mg/L低于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组疗效优于A组和B组(P<0.05)。结论联合采取超声清创及重组人表皮生长因子治疗肛周脓肿合并感染,可改善创面愈合及感染控制情况,缓解疼痛程度,增加创面血流量及经皮氧分压,调节EGF、ACTA等水平,提高整体治疗效果。     

前列地尔辅助硫辛酸治疗糖尿病足溃疡合并感染的临床效果

目的探讨前列地尔辅助硫辛酸治疗糖尿病足溃疡合并感染对患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、纤维连接蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及足背血流动力学的影响。方法选取2017年5月-2019年5月新疆医科大学第一附属医院收治的104例糖尿病足溃疡合并感染患者,采用随机数字表法将所选患者分为研究组(n=52)和对照组(n=52)。对照组给予硫辛酸进行治疗,研究组在此基础上给予前列地尔进行治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗4周后的下肢静息疼痛改善情况,治疗前、治疗4周后的血清IGF-1、FN、VEGF水平及足背动脉血流速度和足背动脉内径,统计两组治疗期间的不良反应发生率。结果治疗4周后,研究组下肢静息疼痛总改善率为96.15%,高于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗4周后,两组血清IGF-1、FN、VEGF水平及足背动脉血流速度、足背动脉内径均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为5.77%,低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔辅助硫辛酸治疗糖尿病足溃疡合并感染,可显著提高患者血清IGF-1、FN、VEGF水平,改善其足背血流动力学,并能缓解患者下肢静息疼痛,降低不良反应发生率。     

降低腹部 Ⅱ 类切口感染发生率

目的降低腹部Ⅱ类切口感染发生率,确保患者安全。方法选定“降低腹部Ⅱ类切口感染发生率”为主题,开展品管圈活动。结果改善后,腹部Ⅱ类切口感染发生率由14.29%降至5.95%;形成了包括3 L静脉营养专用输液架使用方式等8项标准化作业书。结论品管圈活动开展降低了腹部Ⅱ类切口感染发生率,规范了操作流程,节约了患者费用,提高了圈员解决问题能力,增强了团队凝聚力。     

项目管理在管道护理中的实践效果评价

留置导管在为患者缓解症状的同时,也带来了非计划性拔管、导管相关性感染等问题。2015年-2018年,南方医科大学南方医院护理部组织全院各护理单元,围绕非计划性拔管、导管相关性感染和其他管路并发症三方面,从项目启动、计划、实施、控制和收尾5大阶段展开项目管理专项活动。项目管理专项活动实施以来,全院共上报管道护理项目36项,开展25项,非计划性拔管、导管相关性感染及其他并发症分别开展12项、4项和9项;非计划性拔管率、导管相关性感染发生率降低;共制定9项管道护理相关流程和指引,7个管道护理视频;护理人员工作满意度和团队凝聚力提高（P＜0.001）。下一步尝试在项目管理中引入叙事医学和磁性护理元素。     

解脲支原体、人型肢原体感染与胚胎停止发育的关系

研究解脲支原体、人型支原感染与胚胎停止发育的关系。方法：采用珠海银科生物技术应用研究所生产的支原体药敏试剂盒,检测胚胎停止发育患者54例（观察组）和54例早孕人工流产妇女（对照组）宫颈分泌物支原体及其药物敏感试验,结果：观察组解脲支原体培养（UUc）、人型支原体培养（MHc）阳性率明显高于对照组,差异有显著性（P＜0．01）;胚胎停止发育次数与UUc,MHc阳性两者有正相关关系,胚胎停止发育次数愈多,UUc,MHc阳性率愈高,观察组中UUc,MHc阳性组与阴性组宫内感染率比较有极其显著的差异（P＜0．01）,结论：UU,MH感染是引起胚胎停止发育的原因之一。     

幽门螺杆菌感染与缺血性心脑病的关系探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）感染与缺血性心脏病（IHD）的关系以及可能的发病机理。方法：应用酶联免疫法测定IHD组（142例）和对照组（50例）血清特异性HP抗体（HPIgG),用全自动生化仪测定血清TC,TG＜ApoA1,ApoB,Lp(a),HDL-c,LDL-c含量,应用全自动凝血仪测定血中纤维蛋白原浓度（Fbg),化学比色法测定血清中NO和NOS含量。结果：IHD组血清HPIgG阳性率明显高于对照组（65．49％VS28．00％,P＜0．0001）,经多元回归分析显示HP感染与IHD发病呈明显的正相关（P＝0．0004）,HPIgG阳性者的TG,ApoB,NO,NOS含量明显增高（P＜0．05）,TC,Lp(a),LDL-c,Fbg含量有增高趋势。结论：HP感染与IHD的发生有明显的相关性,其可能的发病机理为HP感染改变了脂质代谢和血管的内皮功能来增加发生IHD的危险。     

饮食服务业从业人员乙型肝炎病毒感染动态研究

目的为了解泰安市饮食服务业从业人员乙型肝炎病毒感染状况。方法应用ELISA方法在1995～1999年对53434名饮食服务业从业人员进行了血清HBsAg、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe检测。结果1995～1999年饮食服务业从业人员血清HBsAg、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe总阳性率呈逐年下降趋势,依次为4.41%、3.88%、3.46%、2.86%和2.50%,其差异有显著意义（χ     

青海省中小学生肠道寄生虫感染的调查分析

目的 明确我省中小学生肠道寄生虫病的分布流行现状,为制定防治措施提供科学依据。方法 采用卢戈氏碘液片法检查肠道原虫;改良加藤氏厚涂片法检查蠕虫卵;肛周透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵（12岁以下儿童）;试管滤纸培养法检查线虫幼虫。结果 调查20个县（市）32个调查点中的3485名中小学生,寄生虫总感染率为58.77%。男、女感染率分别为59.24%,蛲虫25.04%,鞭虫0.92%,结肠内阿米巴7.12%。蓝氏贾第鞭毛虫5.65%,溶组织内阿米巴0.52%,哈氏内阿米巴0.34%,微小内蜒阿米巴3.53%,布氏嗜碘阿米巴0.89%,人芽囊原3.07%。海东农业区学生感染最高（69.53%）,青南牧区最低（37.40%）。感染2种以上寄生虫者占22.95%。