沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特对哮喘患儿IL－4 INF－γIgE EOS 影响研究

目的：探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特治疗支气管哮喘患儿对临床疗效、免疫功能的影响。方法：选取我院自2011年1月至2013年12月收治的哮喘患儿102例,按治疗方法的不同分为试验组及对照组,各51例。对照组患儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,试验组在此基础上给予口服孟鲁司特钠。观察患儿治疗前后临床疗效及免疫功能的情况。结果：试验组患儿治疗总有效率为96．1％,对照组患儿治疗后总有效率为82．4％,试验组患儿治疗后总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患儿治疗前肺功能达标率,差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组患儿治疗3个月及治疗后3个月肺功能达标率显著优于对照组患儿,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患儿治疗前IL－4、INF－γ、IgE、EOS无显著差异,差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组患儿治疗3个月及治疗后3个月肺功能IL－4、IgE及EOS水平均较治疗前明显降低,而INF－γ较治疗前明显升高（P＜0．05）,试验组患儿治疗3个月及治疗后3个月肺功能IL－4、IgE及EOS水平降低及INF－γ升高有显著差异,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘具有明显疗效,安全性较好,依从性好,值得临床推广。     

Lysosomal phospholipase A2: A novel player in host immunity to Mycobacterium tuberculosis

Phospholipases catalyze the cleavage of membrane phospholipids into smaller bioactive molecules. The lysosomal phospholipase A₂ (LPLA₂) is specifically expressed in macrophages. LPLA₂ gene deletion in mice causes lysosomal phospholipid accumulation in tissue macrophages leading to phospholipidosis. This phenotype becomes most prominent in alveolar macrophages where LPLA₂ contributes to surfactant phospholipid degradation. High expression of LPLA₂ in alveolar macrophages prompted us to investigate its role in host immunity against the respiratory pathogen Mycobacterium tuberculosis, the causative agent of tuberculosis. Here we report that adaptive immune responses to M. tuberculosis were impaired in LPLA₂ deficient mice. Upon aerosol infection with M. tuberculosis, LPLA₂ deficient mice showed enhanced mycobacterial counts but less lung immunopathology and pulmonary inflammatory responses. Compromised T‐cell priming in the lymph nodes was associated with impaired pulmonary T‐cell recruitment and activation. Together with reduced Th1 type cytokine production, these results indicate that LPLA₂ is indispensable for the induction of adaptive T‐cell immunity to M. tuberculosis. Taken together, we identified an unexpected and novel function of a lysosomal phospholipid‐degrading enzyme.     

“肺与大肠相表里”的黏膜免疫调节机制及中药干预作用研究进展

“肺与大肠相表里”是中医学经典理论之一，揭示了肺与大肠在生理、病理上的密切相关性，在肺、肠疾病治疗上具有重要指导意义。现代医学已揭示肺与大肠在组织来源、黏膜免疫上的联系，初步明确了“肺与大肠相表里”的物质基础及可能的调节机制，并将此理论应用于2019冠状病毒病、溃疡性结肠炎等肺肠难治病的治疗，获得可靠疗效。现有研究结果表明，肺与大肠解剖上的同质性促使了肺-肠黏膜免疫功能的相关性，黏膜免疫及固有淋巴细胞的迁移归巢是肺与大肠共享生理病理的调节机制之一。部分清热解毒类中药和补益类中药通过调节肺-肠黏膜免疫功能治疗肺、肠疾病，成为“肺肠同治”创新药物研发的候选药物。然而，上述两类中药现有免疫调节相关研究主要集中于对分泌型IgA、细胞因子等表达水平及固有淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞数量的变化上，对与之相关的气道、肠道黏液高分泌、肺及肠道黏膜屏障免疫细胞功能改变、肺-肠黏膜免疫相互作用动态过程及肺-肠局部微生态的干预作用，以及清热解毒、补益功效与其调节肺-肠黏膜免疫作用间的相关性和生物学基础等尚缺乏深入研究。本文试从肺、肠共同拥有的黏膜免疫系统切入，从黏膜固有淋巴细胞归巢角度分析肺肠相关疾病的内在联系，并综述对肺、肠黏膜免疫具有调节作用的中药复方及其有效成分的作用特点和规律，为“肺与大肠相表里”理论内涵的深入阐释及相关疾病治疗药物的研发提供参考。     

阴道微环境和IL-10水平变化与高危型HPV感染的关系

目的 探讨阴道微环境和白介素-10(IL-10)水平变化与高危型HPV感染的关系。方法 选择2016年1月～2019年1月在舟山医院和甘肃省第二人民医院进行宫颈癌前筛查的患者3879例的资料进行回顾性分析,按照患者是否出现高危型HPV感染进行分组,分为病例组1346例,对照组2533例,通过单因素分析与多因素分析的方式,探讨阴道微环境和IL-10水平变化与高危型HPV感染的关系。结果 病例组患者的pH值、乳酸杆菌的量、白细胞级别与对照组比较差异均有统计学意义(t=50.598,χ2=244.382、27.604,P0.05),病例组患者的念珠菌检出率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=284.363,P0.05),两组患者的滴虫检出率数据差异无统计学意义(χ2=2.802,P0.05),病例组患者阴道灌洗液中的IL-10浓度高于对照组患者,差异有统计学意义(t=62.260,P0.05),pH值偏高、乳酸杆菌的量偏少、白细胞偏多、念珠菌阳性、阴道灌洗液中的IL-10浓度偏高,均成为患者出现高危HPV感染的独立危险因素(P0.05)。结论 阴道微环境和IL-10水平变化与高危型HPV感染之间的关系密切,但需要更多研究对各类因素之间的因果关系进行深入分析。     

Pattern of antibodies to the Duffy binding like domain of Plasmodium falciparum antigen Pf332 in Senegalese individuals

Acquisition of antibodies against blood stage antigens is crucial in malaria immunity and the Plasmodium falciparum antigen Pf332, which is present in close association with the infected red blood cell membrane, is one such antigen. In this study, the antibody response to a Duffy binding like fragment of Pf332, termed Pf332-DBL was investigated in sera from naturally exposed individuals living in Dielmo village, Senegal, with regard to immunoglobulin classes (IgG, IgM, IgE) and IgG subclasses (IgG1–4). While the levels of IgM, IgG, IgG1 and IgG2 only displayed a moderate trend to increase with age, Pf332-DBL specific IgG3 levels increased significantly in the older villagers. In multivariate analysis, when controlling for confounding factors, and in a linear model with a Poisson distribution, anti-Pf332-DBL IgG3 as well as the ratio of cytophilic to non cytophilic anti-Pf332-DBL antibodies were found significantly associated with a reduced risk of malaria attack. This association was also present when the IgG3:IgG1 ratio was tested. Finally, two subgroups of villagers with the same mean age, were delineated by IgG3 concentrations either lower or higher than the median value. A total of 45.2% of the individuals with low anti-Pf332-DBL-IgG3 levels but only 21.4% of the villagers in the group with high levels of such antibodies had a clinical malaria attack during a period of 3 years of continuous follow-up after the blood sampling. In conclusion, Pf332-DBL induces naturally the acquisition of antibodies, and Pf332-DBL-specific IgG3 appears to be associated with protection against malaria in this endemic setting.     

金属对金属人工全髋关节置换术后早期血清金属离子变化及对免疫功能的影响

目的 探讨金属对金属人工全髋关节置换术后早期血清金属离子的变化及其对免疫功能的影响.方法 将2008年1月至2010年12月期间在南京医科大学第一附属医院接受Durom大直径金属对金属人工全髋关节置换的32例(32髋)患者作为研究对象(Durom组),在同期接受金属对超高分子聚乙烯(Trilogy)人工全髋关节置换的患者中,根据患者年龄、性别、体重指数等选取与Durom组相匹配的32例作为Trilogy组,相同方法选取32位健康志愿者作为对照组.末次随访时,采用ICP-MS法检测患者血清钴、铬离子浓度,并通过检测外周血中血清C3、C4、IgA、IgG、IgM含量评估体液免疫的变化,检测T细胞亚群数量及Th细胞分泌功能评估细胞免疫功能的改变.结果 Durom组和Trilogy组所有患者均完成随访.Durom组平均随访时间为24.9个月(15～34个月),Trilogy组平均随访时间为25.53个月(15～48个月).末次随访时Durom组血清钴离子和铬离子浓度明显升高,分别为Trilogy组的4.33倍和1.95倍,Trilogy组和对照组血清钴离子和铬离子浓度无差异.Durom组与Trilogy组、对照组相比,血清C3、C4、IgA、IgG、IgM无明显差异.Durom组T细胞总数、CD4+和CD8+细胞数明显低于Trilogy组和对照组.对三组血清中的IFN-γ和IL-4进行检测,Durom组的IFN-γ明显高于Trilogy组和对照组,Trilogy组和对照组的IFN-γ无差异;三组的IL-4含量无明显差异.结论 金属对金属人工全髋关节置换术后早期患者血清钴离子、铬离子浓度明显升高,对细胞免疫功能有一定程度的影响.     

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术后布托啡诺病人自控静脉镇痛时细胞免疫功能的影响

目的 评价帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术后布托啡诺病人自控静脉镇痛(PCIA)时细胞免疫功能的影响.方法 择期行乳腺癌改良根治术女性病人60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄36～ 60岁,体重48 ～ 82 kg,采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组).术毕采用布托啡诺10 μg/kg行PCIA,背景输注速率2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.P组分别于术毕、术后12、24和36 h时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等容量生理盐水.术后维持VAS评分≤4分;VAS评分≥5分时,静脉注射布托啡诺进行镇痛补救.分别于麻醉诱导前5 min、切皮后2h、术后6h、1、3和7d时,采集右颈内静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞的水平,计算CD4+/CD8+.分别于术后2、6、12、24和48 h时,记录镇痛泵总按压次数、有效按压次数和镇痛补救药物用量.记录不良反应发生情况.结果 与C组比较,P组镇痛泵总按压次数和镇痛补救药物用量减少,镇痛泵有效按压次数增多,术后ld时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平降低(P＜0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠可增强术后布托啡诺PCIA的效果,减少其用量,从而改善乳腺癌根治术病人术后细胞免疫功能.     

感染隐孢子虫奶牛血液免疫和抗氧化指标的变化

目的检测感染隐孢子虫奶牛血液免疫和抗氧化体系指标。方法对安徽省某奶牛场325头奶牛粪样采用饱和蔗糖溶液漂浮法检测隐孢子虫感染情况。选择隐孢子虫感染强阳性的7头奶牛作为感染组,同时取7头隐孢子虫粪检阴性奶牛作为对照组,早晨饲喂前从奶牛颈静脉采血,分别测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG、IgM和IgA)、中性粒细胞吞噬率、T淋巴细胞转化率、白细胞介素-2(IL-2)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血糖(GLU)、甘油三脂(TG)、Cl-和Ca2+等19项指标。结果 325头奶牛隐孢子虫感染率为31.7%(103/325),根据卵囊的形态和大小,初步鉴定为安氏隐孢子虫(Cryptosporidium andersoni)。与对照组相比,感染组奶牛血清中TP、ALB、IgM、IgA、GSH-Px、ALT、AST、ALP和Cl-含量无显著变化(P>0.05);血清中MDA和NO含量分别升高59.9%和28.1%(P<0.05或0.01);而血清中IgG、SOD、GLU、TG、Ca2+和IL-2含量,以及T淋巴细胞转化率和中性粒细胞吞噬率分别降低了32.9%、11.1%、18.6%、78.9%、14.5%、7.0%、22.0%和20.2%(均P<0.05)。结论感染隐孢子虫奶牛部分免疫指标下降,抗氧化酶活性降低,清除体内自由基的能力减弱。