某三甲医院处方前置审核系统运行效果研究

目的：应用处方前置审核系统实现门诊处方收费和调剂之前对其适宜性进行审核,优化工作流程,促进合理用药。方法：汇总芜湖市第二人民医院2020年1月至2020年12月处方前置审核系统的门诊干预数据,对干预结果进行描述分析。另分别抽查2019和2020下半年各6个月处方进行点评,比较系统运行前后处方合格率变化等。结果：处方前置审核系统上线后第1年共审核处方580556张,日均审核 1587张;拦截处方25497张,日均70张;干预后医师修改处方13736张,有效干预率为53.87%。与之前相比,处方前置审核系统运行后,全院处方合格率逐月升高,至2020年12月,处方合格率为99.01%。结论：院门诊处方前置审核系统工作模式切实可行,可提高医院处方安全性,促进临床合理用药。     

基于真实世界数据的青春期异常子宫出血用药规律研究

目的：通过对女童青春期异常子宫出血患儿临床实际诊疗病例资料进行数据挖掘分析其中药治疗的用药规律。方法：基于医院信息管理系统提取2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院女童青春期异常子宫出血患儿的病历数据,分为止血期和调理期2个阶段,总结归纳其辨治规律。结果：纳入止血期663例患儿,1 020例病历;调理期796例患儿,2 047例病历。止血期涉及中药169味,排名前5位为侧柏炭、牡丹皮、小蓟、麸炒椿皮和白芍,性味以寒、苦药为最多,归经以肝经为最多,功效以止血、补虚类药物为最多;调理期涉及中药232味,排名前5位为当归、酒女贞子、炙淫羊藿、黄芪和生地黄,性味以温、甘药最多,归经以肝、肾经为最多,功效以补虚类为最多。聚类分析分别获得4类和5类核心药物组合。结论：真实世界临床数据显示肾阴亏虚、血热内扰为青春期异常子宫出血常见证型,治则先以止血为主,待崩漏缓解后,重在调补脾肾以复旧,组方注重止血、补虚、收涩和清热等药物的配伍应用。     

LS7综合干预对预防心房颤动患者射频消融术后复发的价值

目的探讨简单7步骤生活指南(LS7)综合干预对预防心房颤动患者射频消融术后复发的价值。方法选择阵发性心房颤动并行射频消融术的71例患者,分为LS7组36例和对照组35例。对2组患者进行LS7评价,对照组术后予抗心律失常、抗凝及其相关疾病治疗,LS7组在对照组基础上针对LS7"一般"和"差"2个层次进行综合干预,比较2组在治疗前和治疗12月后(治疗后)的心脏彩色多普勒超声指标、收缩压、舒张压、CRP、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血糖、血脂,并计算2组CHA2DS2-VASc积分和LS7总分,比较2组射频消融术后心房颤动的复发率。结果治疗后LS7组患者的NT-proBNP、CRP水平均低于治疗前(P均<0.05),其NT-proBNP、CRP、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、BMI均低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组心房颤动患者的LS7总分均较治疗前升高(P均<0.05),LS7组患者治疗后的LS7总分高于对照组,其术后复发率亦低于对照组(P均<0.05)。结论 LS7综合干预可有效提升射频消融术后患者心血管健康状况,预防心房颤动术后复发...     

基于隐结构模型辨证论治高血压伴焦虑症用药规律研究

目的 基于隐结构模型法探讨辨证论治高血压伴焦虑症的用药规律,为临床辨证及用药提供依据。方法 通过统一制订的临床信息采集表收集2018年1月至2020年8月河南省中医药研究院附属医院和河南省人民医院高血压科门诊或住院的180例高血压伴焦虑症患者,运用Lantern 5.0软件以症状和中药为要素构建高血压伴焦虑症的隐结构模型,进行隐类诠释,并运用SAS 10.0软件对药-药、药-症进行关联规则挖掘。结果 归纳总结出高血压伴焦虑症的6个常见证型,分别为阴虚阳亢证、肝郁脾虚证、痰浊内蕴证、心脾两虚证、肾阴亏虚证、气滞血瘀证。常用药物为茯苓、天麻、陈皮、炙甘草、半夏、当归、白术、柴胡、川芎、黄芩、炒酸枣仁、白芍、钩藤、栀子、党参等。常用方剂为天麻钩藤饮、酸枣仁汤、二陈汤、柴芩汤、杞菊地黄汤、柴胡疏肝散等。结论 高血压伴焦虑症患者多为痰浊内蕴证,治疗结合疏肝理气、滋补肝肾、活血化瘀、养心安神等辨证论治;用药以健脾化痰为本,理气、活血、滋阴、安神为标。     

IOTA LR2模型与医师经验诊断效能的比较

目的：国际卵巢肿瘤分析(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)工作组提出的logistic回归模型(IOTA LR2模型)是子宫附件肿瘤良恶性风险的预测模型。本研究对比分析IOTA LR2模型与医师主观判断对子宫附件肿块(adnexal mass,AM)良恶性的诊断效能。方法：回顾性分析616例AM的超声图像,高年资组和低年资组医师运用IOTA LR2模型及主观判断诊断AM的良恶性。以术后病理诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果：高年资组运用主观判断及IOTA LR2模型诊断恶性AM的曲线下面积分别为0.86和0.90,低年资组为0.79和0.88。高年资组主观判断诊断AM的灵敏度和特异度分别为81.0%和91.3%,低年资组为70.1%和88.7%;高年资组运用IOTA LR2模型诊断AM的灵敏度和特异度分别为79.6%和88.1%,低年资组为79.6%和81.7%。两组医师运用IOTA LR2模型诊断恶性AM的灵敏度与高年资组主观判断差异无统计学意义(均P>0.05)。结论：IOTA LR2模型对恶性AM的诊断效能与高年资医...     

真实世界榄香烯乳状注射液治疗恶性肿瘤联合用药规律

目的 基于数据挖掘技术探讨真实世界榄香烯乳状注射液治疗恶性肿瘤的联合用药规律。方法 从2003年1月1日至2019年7月31日医院信息系统（HIS）纳入3 671例至少使用过1次榄香烯乳状注射液的恶性肿瘤患者,使用R软件完成统计分析。描述恶性肿瘤人群的临床特征,采用Apriori算法对恶性肿瘤患者联合用药方案进行关联分析,采用Louvain聚类方法挖掘1 233例优效人群核心治疗方案的复杂网络。结果 榄香烯乳状注射液治疗恶性肿瘤,其中男性（2 244例,61.13%）高于女性（1 281例,34.90%）（性别记录缺失146例）;46～65岁年龄段患者最多（1 705例,46.45%）;疾病诊断为肺恶性肿瘤最多（4 145例次,15.95%）,常合并有高血压、糖尿病等;联合使用西药的频率显著高于中成药,用药例次排前3位的西药是维生素类、地塞米松、注射用胰岛素类,用药例次排前3位的中成药是复方苦参注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液;关联规则分析结果为榄香烯乳状注射液联合利多卡因、肝素类的用药方案支持度最高（46.46%）,联合中成药的支持度普遍低于联合西药的支持度。优效人群复杂网络分析结...     

度量关联规则在医院消毒供应质量追踪管理中的研究

目的:探讨基于度量关联规则的质量追踪模式在医院消毒供应管理中的应用价值.方法:采用基于度量关联规则的质量追踪模式进行医院消毒供应质量追踪管理.选取医院消毒供应中心的600件无菌器械,按照管理模式的不同将其分为观察组和对照组,每组300件;同期另选使用该无菌器械的200例患者,每组100例.观察组采用质量追踪式管理,对照...     

基于数据挖掘分析《中国百年百名中医临床家丛书》中关节痹痛的用药规律

目的 运用数据挖掘技术分析《中国百年百名中医临床家丛书》治疗关节痹痛的用药规律.方法 收集《中国百年百名中医临床家丛书》中治疗关节痹痛的处方并建立数据库,采用"中医传承辅助平台(V2.5)"软件集成的规则分析、复杂系统熵层次聚类等数据挖掘方法对处方进行分析.结果 对筛选的393首处方进行分析,得出近现代百名中医大家治疗...     

基于隐结构模型和关联规则探讨急性胰腺炎的用药规律

目的 探讨中医药治疗急性胰腺炎的用药规律及中医证型,为临床治疗急性胰腺炎提供中医辨证思路和依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)数据库等中文数据库,检索从建库至今(2021年9月)关于急性胰腺炎临床治疗的文献,筛选后,将文献中的方剂录入Excel,规范中药名,用SPSS Modeler18.0将频率大于4%的中药用Apriori算法建立模点,得到药物之间的关联规则。基于Lantern5.0软件对频率大于4%的中药进行隐树模型学习,得到隐类变量及显变量,对模型进行诠释。结果 纳入文献157篇,方剂182首,涉及165味中药,频率大于4%的中药共39味,频次最高的是前五位是大黄(90.66%)、柴胡(69.23%)、黄芩(59.89%)、枳实(50.00%)、芒硝(48.90%)。关联规则分析共40条强关联规则,其中二项7条,三项24条,四项9条,置信度最高的为二项中大黄→芒硝,三项中厚朴+芒硝→大黄,枳实+芒硝→大黄,延胡索+芒硝→大黄,黄芩+芒硝→大黄,柴胡+芒硝→大黄,四项中柴胡+黄芩+芒硝→大黄。隐结构模型分析包含7个隐变量,Y0、Y1……Y6,分别代表方剂大承气汤、大柴胡汤、...     

基于关联规则、聚类分析的针刺治疗早发性卵巢功能不全取穴处方规律数据挖掘

目的 运用数据挖掘技术分析探讨近20年针刺治疗早发性卵巢功能不全的选穴规律。方法 对中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等检索平台进行数据检索,收集近20年针刺治疗早发性卵巢功能不全的文献,运用Note express、Excel、SPSS Modeler 18.0进行文献筛选管理,建立处方数据库并对数据进行描述性分析、关联规则分析及聚类分析。结果 共纳入99篇文献,提取处方114条,共涉及腧穴69个,累计出现1151次,关元是运用频次最多的腧穴,重用任脉、肾经、脾经穴位,特定穴的应用方面以五输穴、募穴运用较多;最常用的穴位组合是三阴交—关元;聚类分析得出2大有效聚类群,7个有效聚类组。结论 针刺治疗早发性卵巢功能不全注重特定穴的运用,多选用任脉肾经、脾经的穴位,总体以调补冲任,补益脾肾为主。