腹腔镜下子宫肌瘤摘除术68例分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤摘除术的方法。方法:选择68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下手术,依肌瘤的类型、大小及个数以不同的方法作肌瘤摘除术。结果:本组病例术后6h恢复正常饮食,起床活动,3d伤口折线。术后无出血、感染,手术无中转开腹。结论:腹腔镜下子宫肌瘤摘除术具有创伤小,痛苦少,恢复快,住院日短,术后并发症少等优点,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能。本文还对病例的选择、预防和减少术中出血等问题进行讨论。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗8例子宫肌瘤患者。用Seldinger技术穿刺股动脉，将导管选择性插至双侧子宫动脉，经导管注入PVA颗粒或真丝线段，阻断肿瘤血供。结果经血管造影发现，子宫肌瘤瘤体血供丰富，均由双侧子宫动脉供血，栓塞双侧子宫动脉后，肿瘤血供完全阻断。治疗后随访3-6mo，临床症状明显缓解，月经量及月经周期恢复正常，肌瘤和子宫体积明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤简便易行，创伤小，临床效果肯定，值得大力推广。     

经阴道超声对子宫肌瘤囊性改变的诊断与鉴别

目的探讨子宫肌瘤囊性改变的超声图特征，诊断及鉴别诊断要点。方法对经术后病理证实的33例子宫肌瘤囊性改变患者的超声图像及临床症状、体征进行对照分析。结果（1）直径大于5．0cm的肌瘤占73％（24／33）；（2）肌瘤囊变患者的就诊原因多为发现腹部包块和阴道不规则流血；（3）经阴道彩色多普勒检查27例探及血流信号，频谱多普勒22例捕捉到满意频谱。经腹彩色多普勒检查仅3例探及血流信号。结论（1）肌瘤囊变的发生率与肌瘤大小有关；（2）肌瘤囊变的临床症状、体征与肌瘤的位置有关；（3）粘膜下肌瘤囊变需与葡萄胎、内膜息肉囊变鉴别，浆膜下囊变需与盆、腹腔的肿物鉴别。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：探讨UAE治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者35例，采用Seldinger技术，行双侧子宫动脉插管，DSA证实后行UAE，栓塞剂选择PLE＋GS，分别于术后3个月、6个月、12个月彩超复查观察疗效。结果：UAE后91．4％（32／35）病例临床症状缓解，92．8％（26／28）患者月经恢复正常。术后3个月、6个月、12个月复查，肌瘤缩小率分别为35％、55％、75％。结论：UAE治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创技术，强调子宫动脉彻底栓塞的重要性。     

子宫肌瘤患者的证候分布规律研究

为研究子宫肌瘤患证候分布规律，对加例子宫肌瘤患进行临床调查，统计患的症状、体征，采用聚类分析方法。结果患月经量多、痛经、经色深等血瘀证表现出现频次较多。提示血瘀证与子宫肌瘤的发生发展有密切关系。在此基础上进一步优化血瘀证的指标。     

子宫肌瘤介入治疗的护理体会

目的：探讨实施有效的护理措施对介入治疗子宫肌瘤患者的护理。方法：对我院2008年5月～2009年12月间收治的子宫肌瘤患者35例加强介入前、介入中、介入后护理,给予积极的健康指导。结果：通过术前、术中、术后的精心护理,35例患者情绪稳定,能愉快配合治疗与护理,顺利完成手术。结论：加强对子宫肌瘤介入治疗的围术期护理能提高患者有效配合的程度、治疗的依从性和适应性。     

子宫肌瘤介入治疗近期疗效分析和中远期疗效的展望

目的:分析运用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。材料与方法:我院于1993年3月～1999年4月对42例子宫肌瘤患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞术近期临床疗效分析和中远期疗效的展望。结果:全部病例随诊6～60个月,B超显示术后6～9个月,肌瘤体积平均缩小40%～90%,临床症状,39例用永久性栓塞材料的患者其中30例症状消失,9例症状明显改善。3例用明胶海绵栓塞病例3～6个月后症状复发。无1例严重并发症。结论:子宫肌瘤介入治疗是一安全、创伤性小疗效肯定的治疗方法,其中远期疗效满意。     

子宫肌瘤囊变的超声诊断与鉴别诊断

目的　探讨子宫肌瘤囊变的超声图像特征、诊断及鉴别诊断要点。方法　对经术后病理证实的3 3例子宫肌瘤囊变患者的超声图像及临床症状、体征进行对照、分析。结果　( 1 )直径大于5 .0 cm的肌瘤占73 % ( 2 4 / 3 3 ) ;( 2 )肌瘤囊变患者的就诊原因多为发现腹部包块和阴道不规则流血;( 3 )经阴道彩色多普勒检查2 7例探及血流信号,频谱多普勒2 2例捕捉到满意频谱。经腹彩色多普勒检查仅3例探及血流信号。结论　( 1)肌瘤囊变的发生率与肌瘤大小有关;( 2 )肌瘤囊变的临床症状、体征与肌瘤的位置有关;( 3 )黏膜下肌瘤囊变需与葡萄胎、内膜息肉囊变鉴别,浆膜下肌瘤囊变需与盆、腹腔的肿物鉴别     

高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中超声监控

目的 探讨高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中超声监控评价的意义。方法 高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤病人17例，其中高强度聚焦超声治疗6例，射频治疗11例，术中均用超声诊断仪进行监控。结果 17例病人术中出现明显肌瘤回声增强，通过随访17例病人肌瘤逐渐缩小，肌瘤内血流信号消失。结论 高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中超声监控效果可靠。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响

目的：比较不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法：采用女性性功能调查表、Olson婚姻质量调查问卷及诺丁汉健康量表对152例子宫肌瘤接受手术治疗的患者进行性功能、婚姻质量及生活质量的评估。结果：所有患者术后卵巢功能正常；全子宫切除组术后性功能、婚姻质量及生活质量均较术前降低；次全子宫切除组术后婚姻质量及生活质量较术前改善，性功能无明显改变；子宫肌瘤剔除组和血管介入治疗组术后性功能、婚姻质量及生活质量明显优于术前。结论：不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能无明显影响，但对术后患者性功能、婚姻质量和生活质量有不同的影响。