剖宫产同时行肌瘤剔除术60例临床分析

目的：探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法2011年11月-2013年11月60例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术的孕妇为观察组,与无子宫肌瘤的单纯行剖宫产术的孕妇为对照组进行比较。结果观察组手术时间明显大于对照组,差异有统计学意义,（P〈0.05）。术中出血、住院天数、产褥病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产术中行肌瘤剔除术具有可行性。     

小剂量米非司酮联合中药与单纯用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效对比

目的探讨小剂量米非司酮联合中草药治疗子宫肌瘤与单纯使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效比对分析,了解其安全性及临床可行性。方法昌黎县人民医院确诊的100例子宫肌瘤患者,随机选出50例为试验组,50例为对照组。试验组：给予小剂量米非司酮12．5mg／d,联合中草药（夏枯草、柴胡、丹参等）治疗子宫肌瘤,每日1剂,20d为1个疗程,间隔10d后再服,连用3个月;对照组：单纯用小剂量米非司酮12．5mg／d,连用3个月为1疗程。对两组患者进行临床观察与对比。服药期间,忌食腥、酸、辣、酒、生冷等食物。结果试验组与对照组临床观察存在显著差异,试验组子宫与瘤体缩小程度明显,贫血得以改善,雌孕激素含量下降优于对照组。与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与单纯用米非司酮相比,小剂量米非司酮结合中草药治疗子宫肌瘤,可以提高女性生活质量,不良反应小,疗效确切,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤70例疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤并月经过多患者的临床效果。方法子宫肌瘤并月经过多患者70例,34例行宫腔镜下电切术者于术后第1个月经周期的第5～7天放置曼月乐,36例未行宫腔镜电切术者即时放置曼月乐,观察放置前及放置后1、3、6、12个月患者月经量、子宫肌瘤直径、子宫体积变化。结果与放置前（（160±47）mL）比较,放置曼月乐后第1个月月经量开始减少（（80±20）mL）,至第12个月后月经量明显减少（（40±13）mL）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;放置曼月乐后第12个月子宫体积（（113±25）cm3）及子宫肌瘤直径（2．9±0．7）cm较放置前（（160±57）cm3、（3．6±0．4）cm）缩小（P〈0．05）。结论宫内放置曼月乐可有效减少子宫肌瘤并月经过多患者月经量,缩小子宫肌瘤直径及子宫体积。     

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤:260例临床研究

目的探讨宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的方法和疗效。方法回顾性分析解放军202医院妇产科自2013年11月至2015年11月行宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)的260例患者的临床资料。根据荷兰国际宫腔镜中心的分类标准,对0型、Ⅰ型、Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术治疗,并对临床疗效进行评价。结果本组260例患者,手术均Ⅰ期完成,临床疗效满意率93.1%。结论 TCRM是治疗黏膜下子宫肌瘤安全、有效的方法,值得临床推广。     

中西医结合治疗子宫肌瘤67例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效.方法 采用中药桂枝茯苓胶囊配合西药米非司酮对67例子宫肌瘤进行治疗,分别以治疗前后子宫肌瘤最大径线的改变和主要临床症状的改善来判定疗效.结果 痊愈12例（17.91%）,显效43例（64.07%）,有效6例（8.96%）,无效6例（8.96%）,总有效率为91.01%.停药后6个月B超复查肌瘤均无复发.结论 桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗子宫肌瘤安全、有效,且停药后无明显复发,可推广于临床使用.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术后早期临床效果的比较

目的比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术在术后第1周的临床效果。方法将2008年1月2009年12月收治的34例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组17例,开腹组17例。所有患者均为肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤,肌瘤直径在5～15cm之间且数目≤3个。结果两组患者手术时间相近;腹腔镜组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、排尿时间均短于开腹组（P〈0.05）;腹腔镜组、开腹组术后血红蛋白下降更为明显（P〈0.05）;术后7d,开腹组腹痛视觉模拟评分明显高于腹腔镜组（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,是一种安全有效的手术方法。     

腹腔镜辅助与开腹子宫肌瘤切除术的临床研究

目的 比较腹腔镜辅助和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法 回顾分析2007年1月～2010年1月笔者所在医院经腹腔镜辅助及开腹行子宫肌瘤切除术的患者临床资料.结果 腹腔镜辅助组术后使用止痛剂率、住院时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、生活恢复自理时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.01）,两组手术时间、术中出血量、术后2年内复发率大致相同,无显著性差异（P＜0.05）.结论 腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,安全有效.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和肌腺瘤临床分析

目的:观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的临床疗效。方法:采用北京源德公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机对15例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤患者进行治疗,于治疗后的1、3、6个月分别进行随访,观察临床症状、瘤体大小、B超图像及病灶血供丰富程度。结果:治疗后3个月时临床症状明显改善,6个月时瘤体开始缩小,平均约1~1.5cm,12个月时缩小平均为3cm;声像图改变为1个月病灶回声稍增强,血流消失,大小无明显改变,3~6个月病灶回声增强,血流消失,瘤体缩小约1~2cm左右。结论:HIFU治疗时无创伤、无副作用,是治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的安全、有效方法。     

早孕合并子宫肌瘤人工流产术临床分析

目的:探讨早孕合并子宫肌瘤患者终止妊娠方式、手术并发症的预防和处理。方法:回顾性分析212例早孕合并子宫肌瘤终止妊娠患者的临床资料。结果:203例行电吸术及钳刮术,2例出血较多,为合并肌壁间肌瘤,直径>5cm。9例行药物流产术,顺利排出胎囊,排出时间平均136min。出血未超过月经量。结论:早孕合并较小子宫肌瘤病例(肌瘤结节<5cm),或者肌瘤位于浆膜下者,手术难度及风险较小。合并多发性、肌壁间子宫肌瘤,以及直径≥5cm的子宫肌瘤患者,人工流产手术并发症的发生率均明显增高。早孕合并子宫肌瘤行药物流产是可行、有效的,在药流过程中,严密观察、及时处理,可减少并发症的发生率。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的:评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法:对28例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗,并进行术后临床观察。结果:症状改善率为92.9%(26/28),其中月经完全恢复正常者占89.3%(25/28),其他症状消失者占85.7%(24/28)。栓塞后6个月全部得到随访,子宫肌瘤平均缩小52.8%。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新技术,已被广泛应用。