丹参酮ⅡA逆转高糖诱导一氧化氮生成减少及机制研究

目的：观察丹参酮ⅡA对高糖引起内皮细胞中一氧化氮生成量减少的影响,并探讨相关的作用机制。方法：将内皮细胞随机分为空白对照组,等渗对照组,高糖处理组,溶剂对照组,丹参酮ⅡA组。一氧化氮特异性探针检测法检测内皮细胞一氧化氮含量。分别采用酶联免疫吸附(ELISA)和Griess法检测环磷酸鸟苷(cGMP)和总硝基化合物的含量。免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)分别检测内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)蛋白和mRNA水平的变化。结果：丹参酮ⅡA可抑制高糖诱导的人脐静脉内皮细胞中一氧化氮生成量(P<0.05), cGMP含量以及总硝基化合物生成的减少(P<0.05),并能逆转eNOS蛋白表达的降低(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA通过上调eNOS蛋白表达抑制一氧化氮生成的减少。     

高迁移率族蛋白B1在风湿性疾病中的作用及机制

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种非组蛋白性核蛋白,除了能与DNA结合并调节着染色体的架构外,它还能作为一种损伤相关的分子模式(DAMP)参与风湿性疾病的病理过程.尽管HMGB1主要位于细胞核内,但它在细胞活化和细胞死亡时可以转位至细胞质以及细细胞外空间.在细胞外,HMGB1的活性随半胱氨酸残基的氧化还原状态的不同而发生改变,其中半胱氨酸残基是其与TLR4结合所必需的.HMGB1除了直接刺激细胞外,它还能通过与细胞因子以及其他内源和外源的因子形成免疫复合物而发挥作用.在类风湿性关节炎患者滑液以及该疾病的动物模型中,核外HMGB1的表达量增加.在动物模型中阻断HMGB1表达能使疾病减轻.在系统性红斑狼疮(SLE)中能与DNA相互作用的HMGB1是免疫复合物的组成部分.总之,HMGB1可以是风湿性疾病中的一个重要中介物和生物标志,有希望成为有价值的新靶点用于治疗相关疾病.     

经阴道分娩后胎盘植入的高强度聚焦超声治疗进展

高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创治疗技术,具有非侵入性、无放射性污染、可实时监控、治疗时间可控及治疗后恢复快等优点,现已广泛应用于多种实体肿瘤及良性病变的治疗。本文从胎盘植入的治疗现状出发,引出了HIFU治疗胎盘植入的优势,并从热效应、空化效应、机械效应以及声化学效应方面探讨了HIFU治疗的可行性;同时通过对已有治疗病例的分析,总结了HIFU治疗胎盘植入的适应证、疗效评价、可能并发症及有效性,展望了HIFU无创新技术治疗胎盘植入的良好应用前景。     

重型颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液高迁移率族蛋白-1和RAGE水平的变化及意义

目的:观察重型颅脑外伤(sever traumatic brain injury,s TBI)术后发生颅内感染的患者高迁移率族蛋白-1(High mobility group box 1,HMGB-1)和晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycosylation end products,RAGE)的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)水平,探讨其对诊断颅内感染的价值。方法:54例s TBI术后拟诊发生颅内感染的患者根据最后诊断分为颅内感染组(n=12)和非颅内感染组(n=42)。酶联免疫法吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测拟诊颅内感染时CSF中的HMGB-1和RAGE蛋白水平。受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析其对颅内感染的诊断意义。结果:脑脊液的HMGB-1和RAGE水平在颅内染组和非颅内感染组之间比较差异具有统计学意义(t=6.711,P=0.000;t=2.683,P=0.008)。脑脊液HMGB-1和RAGE水平诊断颅内感染的ROC的曲线下面积分别为:0.899(95%CI:0.822~0.975)、0.682(95%CI:0.555~0.809)。HMGB-1的cut-off值分别为209.50 ng/m L(敏感度:0.75,特异性:0.93);RAGE的cut-off值为108.50 ng/m L(敏感度:1.00,特异性:0.43)。结论:联合检测脑脊液HMGB-1和RAGE水平对s TBI术后是否发生颅内感染具有重要的诊断价值。     

PICC维护网络的构建与实施对全程优质护理的影响

目的 探讨构建PICC维护网络并实施对院外带管患者全程优质护理质量的影响.方法 随机选取2012年6月至2014年6月期间接受区域导管维护患者120例为干预组,同期常规导管维护的120例患者为对照组,通过比较两组患者的PICC留置时间、维护费用、PICC相关并发症、自我护理能力、生活质量等指标,以评价PICC维护网络构建实施的效果.结果 干预组患者PICC留置时间长于对照组(P<0.05),维护费用低于对照组(P<0.05);干预组PICC相关并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的18.33%(P<0.05),自我护理能力评分明显高于对照组(P<0.05),满意度为95.83%,显著高于对照组的76.67%(P<0.01);干预组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.01).结论 PICC维护网络构建与实施突破了常规PICC维护的局限性,降低并发症发生率进而延长PICC留置时间和缓解家庭经济压力,同时全程健康教育和技术指导促进自我护理能力,提高患者对护理服务的满意度,改善其生活质量,满足院外带管患者的护理需求,是一种安全且达到护患双赢的护理模式,值得在全国范围内广泛开展和应用.     

健步走联合太极拳对老年高血压患者血压、血糖和血脂的影响

目的：探讨健步走联合太极拳对老年高血压患者血压、血糖和血脂的影响。方法选取2013年6月至2014年6月期间于我院进行治疗的高血压患者110例,采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各55例。所有患者均正在服用相同类型的降压药物,对照组患者采用常规干预方法,观察组患者采用健步走联合太极拳干预。随访6个月后观察并比较两组患者的血压、血脂和血糖的变化情况。结果两组患者经干预治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后的FPG、2 hPG、SBP和DBP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者经干预治疗后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显低于干预前,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者干预后的TC、TG和LDL-C均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健步走联合太极拳的运动干预措施能够控制高血压患者的血压,稳定患者的血压和血糖水平,是一种较好的运动干预措施。     

垂体中间叶激素对心血管系统作用的研究进展

垂体中间叶激素(IMD)是降钙素基因相关肽超家族成员之一,其作用与降钙素基因相关肽、肾上腺髓质素相似。IMD通过结合降钙素受体样受体与受体活性修饰蛋白1~3所组成的受体复合物发挥作用。研究发现,IMD在缺血再灌注损伤、糖尿病、冠状动脉疾病、心室重构等,尤其在心血管系统疾病中具有强大的保护作用,且该保护作用主要是通过降低体内氧化应激水平从而减轻损伤所致。     

富阳市糖尿病患病率及其相关危险因素的调查研究

目的 调查了解富阳市糖尿病患病率和相关危险因素等流行病学特点。方法 从2012 年8 至10 月对富阳市25个乡镇（街道）18 岁以上的户籍人口以乡镇（街道）为单位分层进行随机抽样,开展横断面调查。总共调查了4 131 人,除已确诊为糖尿病的患者外,所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,并检测空腹及餐后2h 静脉血糖。已确诊的糖尿病患者均采用自行报告的形式。结果 标准化后的糖尿病患病率8.10%,其中男性8.45%,女性8.16%;糖尿病前期患病率11.33%,其中男性患病率11.21%,女性11.08%。单纯糖耐量受损（IGT）患病率10.51%,其中男性10.64%,女性10.13%。糖尿病患病率在城乡人群分别是14.30%和13.00%,糖尿病前期患病率在城乡人群分别是19.10%和15.60%,城乡间比较均存在统计学差异（P＜0.01 或0.05）。糖尿病的总体治疗率为46.02%,其中男性35.80%,女性45.64%,治疗率随年龄升高而降低。年龄、糖尿病家族史、肥胖、高TG以及LDL-C 均是糖尿病的危险因素（P＜0.01 或0.05）。结论 富阳市糖尿病患病率低于全国水平,但高于全省水平,而糖尿病前期患病率却高于全国水平,提示富阳市糖尿病患病率正处于上升阶段。