Changes in postural control in hemiplegic patients after stroke performing a dual task

Bensoussan L, Viton J-M, Schieppati M, Collado H, Milhe de Bovis V, Mesure S, Delarque A. Changes in postural control in hemiplegic patients after stroke performing a dual task.

Objective

To determine the effects of an attentional task on hemiplegic patients’ postural control performances.

Design

Retrospective study.

Setting

Department of physical and rehabilitation medicine at a university hospital.

Participants

Twenty-three hemiplegic patients and 23 healthy age- and sex-matched control subjects.

Interventions

Not applicable.

Main Outcome Measures

Sway area and sway path of the center of pressure were measured during 30 seconds in standing subjects and patients under 3 conditions: eyes open (EO), EO while performing a simple arithmetic task (EO-AT), and eyes closed (EC).

Results

In the hemiplegic patients, the body sway area increased significantly with EC (P<.001) and during the EO-AT task (P<.017) in comparison with EO. Sway area with EO-AT remained, however, significantly smaller than with EC (P<.014). In the healthy subjects, the body sway did not differ significantly between the EO-AT and EO tasks (P<.42). The increase observed in the sway area and path in the hemiplegic population during the EO-AT task correlated significantly with age.

Conclusions

The postural performances of hemiplegic patients decreased during both the arithmetic task and the EC task. The cognitive task had no effect on healthy subjects’ postural performances. This study is the first to show the combined effects of age and dual task on the postural performances of hemiplegic subjects.     

针灸联合运动想象疗法治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察针灸联合运动想象疗法治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:选择105例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组45例给予常规内科治疗,治疗组60例在对照组基础上给予针灸联合运动想象疗法治疗。比较2组康复效果、运动功能(Fugl-Meyer)评分、下肢平衡能力(BBS)评分、四肢瘫功能指数(QIF)评分。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组上肢功能、下肢功能等Fugl-Meye评分及总分均较疗前升高(P<0.05),且治疗组各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BBS、QIF评分均较疗前升高(P<0.05),且治疗组BBS、QIF评分高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗中效果显著,可明显提高患者的运动功能、下肢平衡能力。     

Der neurogene Spitzfuß unter besonderer Berücksichtigung der spastischen Cerebralparese (Pathogenese-Diagnose-Therapie)

BackgroundAn equinus deformity of foot is seen in several neurological and non-neurological conditions in paediatric age. Of all these, it is most commonly associated with cerebral palsy.MethodsLiterature search was done to describe the pathology, pathomechanism, biomechanics and the different treatment options in the treatment of neurogenic equinus deformity.ResultsIt can occur either as an isolated condition or in combination with both proximal and/or distal deformities. It is essential therefore to perform a thorough examination of the deformity taking the cause of the deformity into consideration.ConclusionThe treatment options are several and the choice of the treatment should be individually selected based just not only on the deformity/ies but also on the disease causing it.     

单任务平板训练与双任务平板训练对痉挛型双瘫脑瘫儿童运动功能影响的比较

目的比较单任务平板训练与双任务平板训练对痉挛型双瘫脑瘫儿童运动功能的影响。方法选取具备独立行走能力的痉挛型双瘫脑瘫患儿50例, 按照随机数字表法将其分为单任务训练组(对照组)和双任务训练组(观察组), 每组25例, 治疗期间分别脱落2例和3例, 最终纳入对照组23例, 观察组22例。2组患儿在常规康复训练基础上, 对照组进行单任务平板训练, 观察组进行双任务平板训练。治疗前、治疗2个月后(治疗后), 采用粗大运动功能评定量表(GMFM-88)D功能区(站立)和E功能区(走跑跳)、儿童平衡量表(PBS)、1 min步行试验(1MWT)评价2组患儿的粗大运动功能、平衡功能和步行移动能力, 采用改良起立-行走计时(mTUG)测试、双任务mTUG测试、双任务成本(DTE)评估2组患儿在双任务条件下的表现。结果治疗前, 2组患儿GMFM-88 D区和E区、PBS、1MWT、单任务mTUG、双任务mTUG、DTE比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 2组患儿上述指标均较组内治疗前改善(P<0.05)。2组患儿治疗后GMFM-88 D区和E区、PBS、1MWT评估结果比较,...     

脑卒中偏瘫早期综合理疗分析

目的评价脑卒中偏瘫早期不同理疗方法与预后效果。方法 2010年9月～2013年12月选择在我院进行理疗康复的脑卒中偏瘫患者72例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例,对照组采用常规康复理疗,治疗组给予低频电流理疗法,所有患者都给予常规药物与行为干预,康复周期为1个月。结果两组干预后的日常生活能力都明显提高,评分与干预前对比差异有统计学意义（P〈0.05）,同时干预后治疗组评分也明显高于对照组（P〈0.05）。干预后治疗组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能和情感职能评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对红外线理疗,低频电流刺激应用于脑卒中偏瘫早期康复偏能有效改善其日常生活能力,从而提高预后生活质量。     

重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响。 方法 纳入符合条件的2~3岁偏瘫型脑瘫患儿60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,2组患儿均行常规康复治疗,对照组辅以强制性诱导疗法,用限制性手托在患儿清醒状态下对健侧上肢持续固定3 h,期间对患侧手进行一对一强化训练,每次30 min,每日1次,每周5次,连续4周;观察组在强制性诱导疗法的基础上对患儿健侧大脑皮质运动区给予1.0 Hz的低频重复经颅磁刺激治疗,每次20 min,每日1次,每周5次,连续4周。分别于治疗前及治疗4周后（治疗后）,用Peabody精细发育量表（PDMS-2 FM）和Carroll上肢功能测试量表（UEFT）对患儿手的抓握、对捏和整个上肢功能进行评估。 结果 治疗后,2组患儿的PDMS-2 FM评分［对照组（72.23±8.55）分、观察组（77.41±9.44）分］和UEFT评分［对照组（24.67±5.14）分、观察组（29.78±6.28）分］均较组内治疗前［对照组（65.57±9.14）和（13.22±5.21）分;观察组（65.62±9.16）和（13.06±6.09）分］有显著提高（P<0.01）,且观察组的PDMS-2 FM和UEFT评分较对照组提高更为明显,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法能有效改善偏瘫型脑瘫患儿的上肢运动功能,促进精细运动发育。     

应用护理专案提高缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的依从性

目的应用护理专案以提高缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的依从性。方法成立专案小组,将2018年12月至2019年3月收治的35例缺血性脑卒中偏瘫患者作为对照组,小组成员对患者肢体功能锻炼依从性进行调查,确定主要问题,制定相应对策。将2019年4—7月收治的35例缺血性脑卒中偏瘫患者作为干预组,实施护理专案措施,比较两组患者出院前、出院后1个月肢体功能锻炼依从性、Barthel指数评分。结果干预组患者出院前、出院后1个月肢体功能锻炼依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理专案有效提高了缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼依从性和日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

旋律音调疗法联合拮抗肌推拿对脑出血术后偏瘫患者躯体屈曲痉挛和运动功能的影响

目的探讨旋律音调疗法联合拮抗肌推拿对脑出血术后偏瘫患者的躯体屈曲痉挛和运动功能的影响。方法采用整群抽样法,选取本院2017年6月至2018年12月收治的87例脑出血术后偏瘫患者为研究对象,将其随机分为研究组44例和对照组43例,对照组实施常规护理,研究组实施旋律音调疗法联合拮抗肌推拿护理。干预后6个月,比较两组接受躯体屈曲痉挛和运动功能。结果干预前,研究组躯体屈曲痉挛分级、肢体运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组躯体屈曲痉挛分级低于对照组、肢体运动功能评分高于对照组(P<0.05)。结论脑出血术后偏瘫应用旋律音调疗法联合拮抗肌推拿护理,可有效改善躯体屈曲痉挛,恢复运动功能,具有推广价值。     

针灸治疗对脑卒中偏瘫患者总有效率的影响

目的:探究针灸治疗对脑卒中偏瘫患者总有效率的影响。方法:将2017年1月-2018年12月在我院接受治疗的58例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组29例,分别给予针灸治疗与常规治疗,对两组患者治疗前后神经功能缺损评分(Neurological Impairment Score Scale,NIHSS)、日常生活能力(Barthel指数)以及临床治疗效果进行综合评价。结果:观察组患者治疗后的NIHSS评分明显降低,Barthel指数提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗脑卒中偏瘫患者,能够促进神经功能改善,提高患者日常生活能力,效果显著,值得推广应用。