脑血管病偏瘫患者的早期康复护理观察及研究

目的探究脑血管病偏瘫患者在临床上的症状的表现以及患者的临床护理。方法将本医院106例进行了治疗的脑血管病偏瘫病患的临床资料根据症状分析评估手段进行护理干预的回顾性分析。结果经过系统治疗与护理之后,所有患者在出院时SPICES方面均有不同程度改善。结论及时了解脑血管病偏瘫病人症状的表现,可以大大降低患者的致残率和致死率,并且患者的治疗情况的好坏与其护理有着紧密的联系。     

躯干偏瘫模式观察

目的统计偏瘫患者躯干的异常姿势。方法用自己设计的表格,观察90例偏瘫患者的颈部、肩部、胸腰部和骨盆在端坐位的异常姿势,统计分析。结果统计得出颈部主要是向健侧旋转和向患侧弯曲。肩部主要是肩胛骨的外旋外展,肩关节的脱位、疼痛、前伸、下沉、活动受限。胸腰部存在紧张或松软感和弯曲。骨盆主要是出现后缩、旋后、前伸、旋前、下沉、上提。结论偏瘫患者出现的痉挛可导致不同程度和方向的躯干的姿势异常。     

针刺结合被动活动训练治疗对偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨针刺结合被动活动训练治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法 选取2010年8月-2012年12月在我院康复医学科住院的患者40例.按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组20例.对照组在常规治疗基础上进行单纯性被动活动训练,治疗组在常规治疗的基础上进行针刺结合被动运动训练治疗.针刺1次/d,被动训练2次/d,共观察2个疗程,运用运动评估量表改良巴特尔指数（Barthel index,BI）,评定两组治疗前后运动功能日常生活活动能力的动态改变.结果 治疗前两组患者的BI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组和治疗组治疗后的BI与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.且治疗后,治疗组BI增加值较对照组大,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刺结合被动活动训练能有效改善脑卒中患者的运动功能,提高患者的生活质量,值得推广.     

家属参与早期心理干预对社区脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的影响

目的探讨家属参与早期心理干预对社区脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的影响。方法一鼍结43例患者实施家属参与早期心理干预的经验,比较干预前后偏瘫肢体活动功能、日常生活活动能力Barthd指数和HAMD抑郁程度评分情况。结果干预后患者偏瘫肢体活动功能、日常生活活动能力（Barthd指数）显著高于干预前（P〈0．05）,且HAMD抑郁程度评分显著低于干预前（P〈0．05）。结论早期家属积极主动的配合对患者进行心理干预．能有效降低患者抑郁测定,提高患者生活能力。     

针灸+按摩联合常规综合疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫?随机平行对照研究

[目的]观察针灸+按摩联合常规综合疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组53例常规治疗。治疗组53例中西医综合疗法。连续治疗90d为1疗程。观测症状、体征积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]症状、体征积分(神经功能缺损评分、牛津残障评分、患肢运动功能、日常生活能力及生存质量评分)两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]中西医综合疗法联合常规治疗缺血性脑卒中偏瘫效果显著,值得推广。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症关系的临床研究

目的探讨急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症的关系。方法选取2008年4月至2011年12月急性脑卒中患者患者220例,分为研究组和对照组,并分别评定治疗第1天、第14天及第28天的肢体运动功能(Fugl-Meyer)以及Barthel指数(BI)分数。两组患者均进行常规治疗,研究组同时给予康复训练。分析早期康复介入与临床运动功能评分、日常生活活动能力、并发症的关系。结果研究组Fugl-Meyer以及BI分数在第14天和第28天与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在第1天,第14天,第28天运动功能Fugl-Meyer评分与同时期ADL的BI评分有相关性(r值分别为0.59、0.63和0.58,P<0.01)。研究组与对照组比较并发症(呼吸道感染、泌尿系感染)较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期的康复介入能够促进偏瘫患者肢体功能的恢复,提高日常生活活动能力。接受早期的康复介入能够明显减少并发症的发生。未接受康复治疗的患者运动功能恢复慢,而且易患并发症。     

The contribution of quasi-joint stiffness of the ankle joint to gait in patients with hemiparesis

Background

The role of ankle joint stiffness during gait in patients with hemiparesis has not been clarified. The purpose of this study was to determine the contribution of quasi-joint stiffness of the ankle joint to spatiotemporal and kinetic parameters regarding gait in patients with hemiparesis due to brain tumor or stroke and healthy individuals.

Methods

Spatiotemporal and kinetic parameters regarding gait in twelve patients with hemiparesis due to brain tumor or stroke and nine healthy individuals were measured with a 3-dimensional motion analysis system. Quasi-joint stiffness was calculated from the slope of the linear regression of the moment–angle curve of the ankle joint during the second rocker.

Findings

There was no significant difference in quasi-joint stiffness among both sides of patients and the right side of controls. Quasi-joint stiffness on the paretic side of patients with hemiparesis positively correlated with maximal ankle power (r = 0.73, P < 0.01) and gait speed (r = 0.66, P < 0.05). In contrast, quasi-joint stiffness in controls negatively correlated with maximal ankle power (r = − 0.73, P < 0.05) and gait speed (r = − 0.76, P < 0.05).

Interpretation

Our findings suggested that ankle power during gait might be generated by increasing quasi-joint stiffness in patients with hemiparesis. In contrast, healthy individuals might decrease quasi-joint stiffness to avoid deceleration of forward tilt of the tibia. Our findings might be useful for selecting treatment for increased ankle stiffness due to contracture and spasticity in patients with hemiparesis.     

静态平衡仪对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的研究PC-708A静态平衡仪对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法将52例脑卒中偏瘫伴有平衡功能障碍的患者随机均分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规的康复训练、针刺治疗及药物治疗,治疗组在此基础上采用PC-708A静态平衡仪治疗,共治疗6周,治疗前后分别采用Berg平衡量表及日常生活活动能力(ADL)评定表进行评定。结果治疗前治两组平衡能力、ADL能力比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的平衡能力及ADL能力均较治疗前明显提高(P<0.01),且治疗组功能改善情况优于对照组(P<0.01)。结论 PC-708A静态平衡仪提供视觉反馈、提高治疗的注意力及兴趣,能更好的改善卒中患者的平衡功能,值得临床实践。     

卒中单元超早期康复治疗对偏瘫患者的价值分析

目的探讨卒中单元超早期康复治疗对偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法2009年6月～2011年2月入住我科的94例住院患者随机分为卒中单元康复组与普通病房对照组。普通病房对照组患者在各项生命体征平稳后开始进行康复治疗;而卒中单元康复组患者按照卒中单元运作要求的模式进行超早期规范化康复治疗。观察两组患者治疗前、治疗后2周和8周的日常生活活动能力（ADL）评价、患肢运动功能评价以及两组患者的治疗效果。结果治疗2周和8周后,l卒中单元康复组患者的Bartel指数及Fugl—Meyer值较普通病房对照组同一时间明显升高（P〈0．05）;且治疗后卒中单元康复组总有效率较普通病房对照组明显升高（P〈0．01）。结论卒中单元超早期康复治疗可有效改善偏瘫患者的运动功能,避免出现废用综合征,提高患者生活质量。     

偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量检测及分析

目的:通过检测脑卒中不同程度偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量改变,为临床提供诊断和治疗依据及预防干预措施。方法:以37例脑卒中偏瘫患者为研究对象,分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫3组,测定其脑脊液中胱抑素C的含量,用微粒子增强比浊法与20例正常组对照进行分析。结果:脑卒中偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量均低于对照组(P<0.01),且与病情呈反向关系,差异有统计学意义。结论:脑卒中偏瘫患者脑脊液胱抑素C的改变与脑部病况相关,含量值大小与病情轻重相关;治疗及预防干预对本病的康复有积极的作用。