对血清蛋白白球比值参考范围的修改及其临床应用

目的探讨血清蛋白白球比值(A／G)的参考范围和A／G在计算过程中产生的误差对临床应用的影响。方法①选取健康查体人员统计其A／G参考范围；②从理论上分析A／G计算误差的存在。结果①以统计结果的2s置信区间作为A／G的参考范围是1.1～2.2；②A／G计算值的误差会远大于相应总蛋白和白蛋白的测定误差。结论A／G较合适的参考范围为1.1～2.2,并且在临床应用中仍可根据实际情况降低其范围的下限。     

4110例肝炎分型分析

[目的]探讨各型肝炎的感染率。[方法]研究对象为我院住院及门诊患者，共计4110例。采用微粒子酶免分析法（MEIA）及酶联免疫吸附法（ELISA）进行肝炎分型（甲、乙、丙、丁、戊、庚肝）检测。[结果]4110例受检者中，单纯乙肝感染者133例，占3．24％；单纯丙肝感染者134例，占3．26％；单纯戊肝感染者2例，占0．05％；乙肝合并丙肝感染者3例，占0．07％；丙肝合并戊肝感染者1例，占0．02％；HAV、HDV、HGV无一例感染，感染率为0。另外，男性受检者2088人，乙肝感染者88人，占4．21％；丙肝感染者48人，占2．30％；女性受检者2022人，乙肝感染45人，占2．23％；丙肝感染86人，占4．25％。[结论]除丙肝外，各型感染率均低于全国平均感染率，与相关资料报道相差甚远。乙肝及丙肝仍以单纯感染多见。另，本组资料还显示，男性较女性更易感染乙肝病毒，而女性感染丙肝者远远高于男性，对于丙肝感染的性别差异，尚无报道，需进一步探讨。     

Blunted renal dopaminergic system activity in puromycin aminonucleoside-induced nephrotic syndrome.

BACKGROUND: A primary tubular sodium handling abnormality has been implicated in the edema formation of nephrotic syndrome. Dopamine synthesized by renal proximal tubules behaves as an endogenous natriuretic hormone by activating D(1)-like receptors as a paracrine/autocrine substance. METHODS: We examined the time courses of the urinary excretion of sodium, protein and dopamine in puromycin aminonucleoside (PAN)-treated and control rats. The rats were sacrificed during greatest sodium retention (day 7) as well as during negative sodium balance (day 14) for the evaluation of renal aromatic l-amino acid decarboxylase (AADC) activity, the enzyme responsible for the synthesis of renal dopamine. Also, the influence of volume expansion (VE) and the effects of the D(1)-like agonist fenoldopam (10 microg/kg bw/min) on natriuresis and on proximal tubular Na(+),K(+)-ATPase activity were examined on day 7. RESULTS: The daily urinary excretion of dopamine was decreased in PAN-treated rats, from day 5 and beyond. This was accompanied by a marked decrease in the renal AADC activity, on days 7 and 14. During VE, the fenoldopam-induced decrease in proximal tubular Na(+),K(+)-ATPase activity was more pronounced in PAN-treated rats than in controls. However, the urinary sodium excretion during fenoldopam infusion was markedly increased in control rats but was not altered in PAN-treated animals. CONCLUSION: PAN nephrosis is associated with a blunted renal dopaminergic system activity which may contribute to enhance the proximal tubular Na(+),K(+)-ATPase activity. However, the lack of renal dopamine appears not to be related with the overall renal sodium retention in a state of proteinuria.     

广州地区无偿献血人群人类疱疹病毒8型血清流行病学调查

目的：了解广州地区无偿献血者HHV-8的感染情况，为制定预防策略提供依据。方法：采用ELISA法检测3135名无偿献血者血浆HHV-8IgG抗体。结果：3135名献血者中6名血浆标本被检出HHV-8IgG抗体阳性，均为汉族、男性献血员，总阳性率为0．19％。不同年龄和性别组HHV-8感染率差异无统计学意义。结论：广州地区无偿献血人群HHV-8的感染率较低。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝45例体会

目的:探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床效果。 方法：回顾性分析无张力疝修补术治疗45例腹股沟嵌顿疝患者（包括平片式修补Lichtenstein术12例、疝环充填式Rutkow术31例及经腹股沟切口Kugel腹股沟疝修补术2例）的临床资料。 结果：45例手术过程均顺利。无切口感染和排异反应，无术后死亡。所有患者术后3个月获得门诊随访，未见复发。 结论：无张力疝修补术在治疗成人腹股沟嵌顿疝有良好效果。     

遏制轻型急性胰腺炎向重症转化的非手术 治疗策略

目的 ：探讨遏制急性胰腺炎向重症转化的非手术治疗策略。方法 ：将4年间收治的286例轻型急性胰腺炎分为对照组和治疗观察组。对照组采取常规非手术治疗措施;观察组加用改善胰腺微循环，防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗方法。结果 ：对照组144轻型有20例转化为重症胰腺炎，14例发生全身性并发症;观察组142例轻型有8例转化为重症，2例出现全身性并发症。观察组重症患者血C-反应蛋白和Balthazar CT严重度指数在治疗后各时点较对照组明显降低。结论 ：在常规治疗的基础上加用改善胰腺微循环，防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗措施可能有助于阻止轻型急性胰腺炎向重症化发展。     

腹腔脏器损伤210例诊治分析

目的:探讨腹腔脏器损伤的诊治方法。方法：回顾性分析15年间收治的210例腹腔脏器损伤的临床资料。结果：腹腔穿刺阳性率（88.6%）。术前诊断基本准确125例（59.5%）。210例均行手术治疗，治愈190例（90.5%），死亡20例（9.5%）。结论：腹腔多脏器损伤较为常见。腹腔穿刺是可靠的诊断手段，对有剖腹探查指征的病例应积极手术，探查时既要系统全面，防止遗漏，又要避免重复多余的探查。     

头皮冠状切口的并发症及其防治

目的：对采用头皮冠状切口所引发的并发症进行分析，探讨防治策略。方法：对我科2003-01～2006—07应用头皮冠状切口行颅颌面骨折修复重建、颌面部肿瘤切除与缺损修复、先天性颅颌面畸形矫正的221例中发生并发症的40例进行分析总结。结果：18例出现头皮麻木及感觉异常，9例有较宽切口瘢痕，6例出现脱发，4例发生颞窝凹陷，2例发生头皮下血肿，2例出现单侧面神经颞支损伤，1例发生鼻眶区肥厚。结论：头皮冠状切口具有切口隐蔽、面部疤痕不明显，显露充分的优点，但对其并发症也不容忽视。应根据具体情况选择合适的切口类型，术中精细的解剖、神经血管的良好保护以及正确的缝合方法可减少并发症的发生。     

广龙昊膏药对大鼠腰椎间盘突出模型细胞因子IL-1、NO及组织胺的影响

为探讨IL-1、NO及组织胺在腰椎间盘突出中的作用及广龙昊膏药的治疗效果，将60只大鼠造模并随机分为正常组（A组）、造模组（B组）、广龙昊膏药组（C组）和奇正止痛膏组（D组），观察其神经根周围局部组织中IL-1、NO及组织胺的含量。结果显示，B组中的IL-1、NO及组织胺较A组显著升高（P〈0．01）。C组、D组较B组明显下降（P〈0．01）。表明大鼠腰椎间盘突出模型中细胞因子IL-1、NO及组织胺明显增加可能是腰椎间盘突出中的潜在始动或促进因素，而C组能显著降低神经根局部中IL-1、NO及组织胺的含量，说明广龙昊膏药作用部分是通过抑制炎性细胞因子的活性实现的。