内镜药物与内镜金属钛夹治疗上消化道出血效果对比

目的分析比较内镜下药物喷洒与内镜下金属钛夹联合止血钳治疗上消化道出血的效果。方法本次研究对象为2018年5月-2019年5月本院收治的84例上消化道出血患者,随机分为对照组42例(内镜下药物喷洒治疗)和研究组42例(内镜下金属钛夹联合止血钳治疗),对比两组的疗效。结果研究组治疗总体有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),(P<0.05)。研究组隐血转阴时间、住院时间为(3.02±0.50)d、(6.37±0.50)d与对照组隐血转阴时间、住院时间(6.02±1.00)d、(9.67±2.00)d相比明显更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合止血钳治疗上消化道出血临床效果好,值得患者信赖。     

内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体的应激和炎症程度效果分析

目的:临床分析采取内镜下钛夹联合药物对治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果和机体的应激反应及炎症程度。方法:选取本院在2018年2月~2019年2月收治的100例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,将其按照抽签法分组原则,随机分为对照组(常规药物黏膜注射治疗)和观察组(常规药物黏膜注射治疗联合内镜下钛夹)各50例。比较2组患者的止血效果和机体的应激反应及炎症程度情况。结果:观察组患者治疗后止血效果总有效率为98.00%,远高于对照组的78.00%,P<0.05。同时,观察组患者的应激反应指标,Cor、GH、ADH、C反应蛋白、LH-6和TNF-α均低于对照组的反应指标,P<0.05。此外,观察组的不良反应发生率为18.00%,远低于对照组的42.00%,P<0.05。结论:针对非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜下钛夹联合药物治疗临床效果显著,止血效果明显,且机体应激反应较轻,产生的不良反应情况少。     

内镜下钛夹与内镜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效观察

目的:探讨内镜下钛夹与内镜下药物注射治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床疗效的影响。方法:回顾性分析2018年10月~2019年8月南开医院收治的76例ANVUGIB患者临床资料,根据不同治疗方式将患者分为两组,内镜下药物注射治疗的38例设为对照组,内镜下钛夹治疗的38例设为观察组。比较两组止血效果、炎性因子水平及并发症。结果:观察组即时止血及有效止血率高于对照组,二次出血率低于对照,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症无明显差异。结论:内镜下钛夹可有效增强ANVUGIB患者止血效果,降低炎性因子水平,减少二次出血率,安全性高,且效果优于内镜下药物注射治疗。     

保乳术后放疗影响标记夹几何体变化的相关因素分析

目的探讨保乳术后全乳调强放疗中标记夹所形成几何体体积、位置、形态的变化规律及相关影响因素。方法回顾性分析2021年10月至2022年9月苏州大学附属第一医院18例保乳术后调强放疗患者, 依据定位CT和放疗0、10、20、30、40、50 Gy时的锥形束CT(CBCT), 读取瘤床标记夹坐标信息, 获取每次摆位误差。利用凸包计算程序构建几何体, 分别计算出几何体基于定位CT的体积(Vct)、6次CBCT的体积(V0～5);比较6次CBCT与定位CT的几何体质心位移(D0～5)和包含度(DI0～5)。照射剂量分别对V0～5、D0～5、DI0～5的影响采用配对t检验或秩和检验;D0～5分别与同次三维方向摆位误差的相关性, V0～5变化率均值(AV)、D0～5均值(AD)、DI0～5均值(ADI)分别与体质量指数(BMI)、全乳体积(VB)、乳轴高(H)、手术至放疗时间间隔(T)的相关性, 均采用Pearson相关分析;几何体所处象限(Q)和几何体于胸壁贴离状态(S)分别对AV、AD、ADI的影响采用单因素方差分析。结果 D5与D0、D1、D2差异均有统计学意义(t=-3.27、-4.52、-...     

内镜下金属钛夹在食管贲门粘膜撕裂综合征中的应用

目的 探讨经内镜下金属钛夹在食管贲门粘膜撕裂综合征中的应用价值。方法 2013年10月-2015年10月急诊胃镜确诊的34例食管贲门粘膜撕裂综合征,内科保守治疗效果欠佳的患者,经内镜金属钛夹止血治疗,观察临床效果、并发症、再出血情况。结果 34例患者均达到内镜下即时止血的目的,即时止血成功率100%。全组无穿孔等严重并发症,术后均未再出血。术后4-8周复查胃镜,钛夹均已脱落。结论 经内镜金属钛夹治疗食管贲门粘膜撕裂综合征安全、有效。     

氨甲环酸对减少单髁置换术后出血量的效果评价

目的研究微创单髁置换术后经引流管局部注射氨甲环酸对单髁置换术后出血量的影响。方法前瞻性研究2013年1月~2013年7月采用MI-UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者100例,随机分为夹管4小时组(n=50)与氨甲环酸+夹管4小时组(n=50)。分别比较两组患者术前、术后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct)、术后48小时引流量、并发症与膝关节功能康复情况。结果两组间一般临床资料无统计学差异。术后经引流管局部注射氨甲环酸+早期夹闭4小时组的总引流量显著低于仅早期夹管4小时组,而术后Hb、Hct值显著高于仅早期夹管4小时组,且有统计学意义(0.05)。夹管4小时组在各时间点(术后24、36和48小时),其引流量明显多于局部注射氨甲环酸+早期夹闭4小时组,有统计学差异(0.05),且术后48小时Hb明显减少(0.05),术后48小时Hct值有明显差异(0.05)。经引流管局部注射氨甲环酸+早期夹闭4小时组与早期夹管4小时组比较,术后2天和7天的VAS评分无统计学差异(0.05)。术后2周,两组间VAS评分均无明显差异(0.05)。术后相关并发症及膝关节功能评分等方面两组间无统计学差异(0.05)。结论术后经引流管局部注射氨甲环酸能够显著减少MI-UKA术后的失血量,且不增加相关的术后并发症,功能恢复满意。     

Four serine proteinases expressed in Manduca sexta haemocytes

Several putative serine proteinases were detected in Manduca sexta larval plasma by labelling with radio-active diisopropyl fluorophosphate. To begin to identify and characterize such enzymes, a polymerase chain reaction was carried out using haemocyte cDNA as template and primers designed to amplify conserved sequences from serine proteinases. Four serine proteinase cDNA fragments were cloned. These were used as probes to screen an M. sexta larval haemocyte cDNA library to obtain full-length clones encoding haemocyte proteinases 1–4 (HP1, HP2, HP3 and HP4). HP1 and HP2 contain an aminoterminal ‘clip’ domain similar to those found in horse-shoe crab clotting enzyme and clotting factor B and also in the Drosophila melanogaster proteinases snake and easter. HP3 and HP4 are most similar to proteinases from mammalian leucocytes. HP1 and HP2 are both present in plasma. HP1 is expressed in haemocytes (granular cells and oenocytoids) and not in fat body. HP2 is expressed in fat body and in granular haemocytes, plasmatocytes and oenocytoids. After injection of larvae with bacteria, the level of HP2 mRNA decreased in haemocytes and increased in fat body.     

暂时阻断夹对局部血管壁损伤的电镜研究

目的探导暂时阻断夹夹闭颈内动脉、大脑中动脉不同时限对局部血管壁损伤的情况。方法将SD大鼠64只随机分为颈内动脉和大脑中动脉两组,每组又随机分为四个亚组。手术暴露颈内动脉或大脑中动脉后,用动脉暂时阻断夹夹闭颈内动脉或大脑中动脉,分别阻断0．5h,lh,2h,2．5h后,再灌流至24h,然后处死动物。取夹闭段动脉,用电镜观察血管壁超微结构改变。结果夹闭30min组,偶见内皮细胞浆内出现空泡,细微处可见平滑肌细胞粗面内质网扩张;夹闭60min组可见平滑肌细胞线粒体轻度肿胀,肌层稍变厚,其间偶见有新分泌形成的胶原蛋白或／和弹性蛋白,内皮细胞浆内出现散在空泡,有少许疏松的细胞间质;夹闭120min组见肌层增厚明显,平滑肌线粒体肿胀,中膜平滑肌伸出较长的突起。穿越附近的平滑肌细胞及内弹力层而达内皮下层,其细胞突起周围则见有较多新分泌形成的胶原蛋白或／和弹性蛋白;部分可见内皮细胞层与内弹力膜层分离;夹闭150min组内皮细胞核出现固缩,部分内皮细胞层脱落。结论夹闭60min是血管壁能耐受的最大极限,如进一步延长夹闭时间,可引起局部血管壁的损伤和管腔的狭窄,以及内皮细胞的脱落形成栓子,造成不可逆的脑缺血损害。