基于DEA-Malmquist模型的海南省县级公立医院运行效率及影响因素分析

[目的]了解海南省99家县级公立医院2015-2017年间的运行效率及影响因素,更好地推进海南省县级公立医院改革。[方法]通过DEA-Malmquist指数模型分析医院的效率以及全要素生产率,运用Tobit回归分析其影响因素。[结果] 2015-2017年,有46家医院的全要素生产率提高,有52家医院的全要素生产率降低,降幅介于0%~10%之间。[结论]海南省县级公立医院的全要素生产率有待提高,需要提高技术效率和规模效率,加强医联体与城乡一体化建设,促进医院精细化管理。     

海南山区南桥乡疟疾现状分析

为了进一步了解海南山区疟疾现现状及其前关规律,于１９９４－１９９５年对南桥乡进行疟疾带率及患病率的调查分析,结果两年带虫发病率分别为３．５２％和３．５３％,其中恶性疟发病率分别为０．９６％和１．１６％。年发病率〉５．０％的高发村庄所占比例两年平均为２２．０％;发病率为１．１－５．０％（平均为２．６９％）的村庄比例为４５．８％;发病率为０．１－１．０％（平均为０．７２％）的村庄比例为１５．２％：发病     

海南地区5岁以下儿童重症社区获得性肺炎病原学分析

目的 研究海南地区5岁以下儿童重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)病原学情况,为SCAP患儿的早期治疗提供依据。方法 采用回顾性分析方法将海南省妇女儿童医学中心从2019年3月—2021年8月收治的310例SCAP患儿纳入研究。收集所有受试者的临床资料(包括年龄、性别、发病季节)以及痰液和血液标本病原的检测和药敏试验结果情况。采用SPSS 22.0统计学软件分析患儿基线资料,病原体检出情况及主要细菌对常见抗菌药物的耐药情况。结果 310例SCAP患儿中男性210例、占比67.74%,年龄<1岁217例、占70.00%,冬季发病113例人数、占36.45%。310例SCAP患儿痰液标本和血标本共检出病原体689株,其中按照占比从高到低的顺序分别为呼吸道合胞病毒(23.37%)、肺炎链球菌(19.16%)、腺病毒(12.63%)、流感嗜血杆菌(11.90%)、肺炎克雷伯菌(9.72%)、金黄色葡萄球菌(7.98%)、流感病毒(7.55%)、大肠埃希菌(5.81%)、真菌(1.89%)。不同性别及不同季节间5岁以下儿童...     

Early Removal of Double-J Stents Decreases Urinary Tract Infections in Living Donor Renal Transplantation: A Prospective,Randomized Clinical Trial

Background

The optimal timing for stent removal after renal transplantation remains controversial. This article describes an interim analysis of a randomized, prospective, double-blind trial aimed at detecting differences in urological complications between early ureteral stent removal at 1 week and routine ureteral stent removal at 4 weeks.

海南省高血压患者治疗费用及影响因素分析

目的:综合分析海南省高血压患者治疗费用的构成,为合理的配置医疗资源提供科学依据。方法:基于“卫生费用核算体系2011”的核算框架,得出2017年海南省高血压治疗费用总量、人群分布及医疗机构流向等,采用多元线性回归模型研究高血压住院费用的主要影响因素。结果:2017年海南省高血压治疗总费用为105677.48万元,其中93.42%流向在高级别医疗机构,而基层医疗机仅占5.51%。中老年高血压患者治疗费用占比最高。影响住院费用的主要因素依次为住院天数、医疗机构类型、手术情况及患者年龄。结论:海南省高血压医疗负担重,高血压治疗费用机构流向不合理,应增强基层医疗机构防治慢病的作用,加强对中老年人群的防控,减少住院时间能有效控制治疗费用。     

海南地区α-地中海贫血筛查方法探讨

目的:探讨血液常规参数分析、zeta链蛋白检测及高效液相色谱分析法在海南α-地中海贫血筛查中的临床价值。方法:收集平均红细胞体积(MCV)<80 fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<26 pg,红细胞体积分布宽度(RDW)正常或稍高的EDTA-K2抗凝全血标本共139例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测zeta链蛋白和HPLC法测定血红蛋白亚型HbA2含量,然后提取全血DNA,经PCR扩增后,琼脂糖凝胶电泳检测常见α-地贫缺失类型--SEA、-α3.7、-α4.2。结果:139例全血标本中zeta链蛋白阳性49例,48例为东南亚缺失型α-地贫,其中2例同时合并有左缺失或右缺失;阴性90例,4例为东南亚缺失型。Zeta链蛋白检测东南亚缺失型α-地贫的灵敏度为92.31%,特异度为98.85%,假阳性率为2.04%,假阴性率为4.44%,阳性预测值为97.96%,阴性预测值为95.56%。经HPLC检测HbA2≤2.5%标本共92例,确诊为α-地贫患者62例,占67.39%;HbA2>2.5%标本47例,4例为α-地贫,占8.51%。HbA2≤2.5%标本和HbA2>2.5%标本中α-地贫所占百分率差异比较有统计学意义。139例小细胞低色素性贫血患者中证实为α-地贫者66例,α-地贫检出率为47.48%,以--SEA/αα基因型为主,占34.53%;3种α-地贫缺失突变的基因频率为0.575 7,其中-α3.7、-α4.2和--SEA的等位基因频率分别为0.068 2,0.113 6和0.393 9。结论:血液学参数分析、zeta链蛋白检测及HPLC法均可作为海南地区α-地贫筛查的有效方法。     

海南省某医院2018—2020年成年人血流感染患者的病原学特征和耐药性分析

目的 分析海南省细菌耐药监测网点单位2018—2020年血流感染（bloodstram infection, BSI）患者的病原学特征及耐药性,为临床诊断和治疗提供实验室数据。方法 收集研究对象的病例资料,采用回顾性的方法对BSI患者的病原学特征及临床治疗常用药物进行耐药性分析,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 2018—2020年共检测出病原菌877株,其中革兰阴性菌584株（66.6%）、革兰阳性菌239株（27.2%）、真菌54株（6.2%）;男性患者591例（67.4%）、女性患者286例（32.6%）;住院患者780例（88.9%）、门急诊患者97例（11.1%）;BSI患者基础疾病以高血压、脑梗死和2型糖尿病为主,原发感染以肺部感染和泌尿系统感染为主;重症医学科（25.2%,221例）、急诊科（10.9%,96例）、肿瘤科（9.1%,80例）、肾内科（6.8%,60例）和肝胆胰外科（4.3%,38例）是病原菌占比最高的科室;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌群和白色念珠菌是分离率最高的病原菌;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率分别为3.4%、15.2%和36.4%,未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为18.5%和79.1%。结果 构成BSI病原菌以革兰阴性菌占首位,住院患者是BSI的主要来源;患者的年龄、基础疾病和原发感染灶是BSI发生的危险因素,临床实验室应加强对BSI高危患者的病原学监测和对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

海南省白沙黎族自治县中小学生芽囊原虫分子遗传特征分析

目的 为了解海南省白沙黎族自治县中小学生芽囊原虫感染情况及其亚型分布特征,对该地两所中小学的学生进行了调查研究。方法 2021年3—11月,收集海南白沙黎族自治县两所中小学学生的粪便样本。采用PCR方法扩增芽囊原虫核糖体小亚基基因（small subunit ribosomal RNA gene, SSU rDNA）,通过序列分析确定芽囊原虫的感染情况和亚型,使用Mega 7软件构建系统发育进化树。同时对不同年级、性别的中小学生芽囊原虫的感染情况进行分析,评估感染相关因素。结果 海南省白沙黎族自治县中小学生芽囊原虫感染率为4.1%（13/314）,不同年级和性别的中小学生感染率差异无统计学意义（P>0.05）。经序列分析,共鉴定出3种芽囊原虫亚型,分别是ST3（n=7）、ST7（n=4）和ST1（n=2）,这些亚型均具有人兽共患特性。结论 本研究首次从分子水平对海南地区人群进行芽囊原虫研究,为该地区芽囊原虫病的防控提供了基础数据。多个人兽共患亚型的检出,提示未来需要进一步对该区域的人和动物进行芽囊原虫感染情况进行研究,以探究芽囊原虫可能感染的来源,为该地区芽囊原虫的防控提供科学依据。     

海南省沿海地区广州管圆线虫病疫源地调查

目的掌握海南省沿海地区广州管圆线虫病疫源地的分布情况，为预防控制广州管网线虫病提供科学依据。方法抽样点的确定，调查内容及方法按照卫生部《广州管圆线虫病疫源地调查方案》要求进行。结果在抽样点野外采集到6种广州管圆线虫中间宿主，有2种被感染，感染率分别为：褐云玛瑙螺20．00％，双线嗜粘液蛞蝓24．75％，平均感染度分别为7．50条／只和5．09条／只。距离民宅由远至近褐云玛瑙螺感染率呈增高趋势（χ^=24．71，P〈0．005）。结论海南省沿海地区存在广州管同线虫病自然疫源地。     

海南大学生手机成瘾现状及与人格关系

目的:了解海南大学生手机成瘾现状及与人格的关系,探讨影响大学生手机成瘾的因素,为预防和控制大学生手机成瘾提供依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,使用自编的调查问卷基本信息表、手机成瘾量表和大五人格量表对海南在校大学生进行抽样调查。结果:(1)海南大学生手机成瘾率为40.5%;男生成瘾率43.9%,女生为38.2%,男生显著高于女生(χ~2=4.772,P0.05);医学专业成瘾率为46.2%,高于非医学专业的36.2%(χ~2=14.686,P0.05);大一、大二、大三、大四及以上手机成瘾率分别为38.2%、38.4%、44.3%、44.0%;(2)成瘾者与非成瘾者在外向性(F=7.320,P0.05)和开放性(F=11.034,P0.05)有统计学差异;手机成瘾与外向性、顺同性、严谨性、神经质相关显著(r=0.161,-0.188,0.237,0.231;P0.001)。结论:海南大学生手机成瘾率较高,性别、专业对手机成瘾有一定影响,大学生手机成瘾与人格存在相关性,其中神经质、严谨性和外向性对手机成瘾有一定的预测作用。