正常人与Sjogren''s Syndrome患者球结膜免疫细胞的研究

目的 研究正常人与干燥综合征(Sjogren’s Syndrome,SS)患者球结膜HLA-DR+细胞、朗格罕斯细胞(LC)、T淋巴细胞亚群的变化特征。方法 采用链菌素-过氧化物酶法检测正常人与SS患者球结膜组织。结果 (1)SS患者球结膜大量T淋巴细胞浸润,抑制性T淋巴细胞(CD~(+8))较辅助性T淋巴细胞(CD~(+4))为多。CD~(+4)/CD~(+8)比值升高。(2)SS球结膜中LC数量减少,且鳞状上皮化生明显。(3)SS球结膜中HLA-DR~+细胞较正常人明显增加。结论 SS患者球结膜有显著的病理改变和免疫细胞异常。     

Two Translocations: a Follicular Variant 2; 18 and a Burkitt 8;14 in a Small Non Cleaved Non Hodgkin's Lymphoma

The t(2;18)(p11;q21) has recently been described in two lymphoma cases as a variant of the t(14;18)(q32;q21) typical chromosome translocation in follicular lymphomas. Molecular investigations of t(2;18) confirmed juxtaposition of the bcl-2 gene to the immunoglobulin kappa (Igk) locus and described a new break point region on 18q21 found also in the recently reported, second follicular variant translocation (18;22)(q21;q11). Thus, cytogenetic and molecular studies established the same mechanism of (onco)gene activation by the heavy or light Ig gene in follicular lymphomas and Burkitt lymphomas.

We describe a case of small non cleaved non Hodgkin's lymphoma in which translocation (2;18) coexisted with a typical (8;14) Burkitt translocation. Absent HLA-DR expression by the tumour cells was noted in this case. The possible implications of the cytogenetic and immunologic findings are discussed.     

IV型II类反式激活因子基因新变异体的克隆、鉴定和功能测定

为获取有功能的IV型II类反式激活因子基因 (CIITA IV ) ,诱导肿瘤细胞表达MHCII类分子 ,从IFN γ刺激的THP 1细胞中以RT PCR获得CIITA IV ,将其连接到pGEMT easy载体。对所构建的pcDNA3 1 CIITA IV型表达载体进行反复测序后发现 ,所获得的CIITA IV基因存在结构变异 ,在 2 87位插入了 3个核苷酸TAG ,使 2 86 2 88位的AAG改变成为ATAGAG(2 86 2 90 ) ,并引起其他 8个座位核苷酸 (及推导的氨基酸残基 )发生改变。将表达载体转入原先不表达MHCII类分子的HeLa细胞中 ,检测到所获得的IV型CIITA变异体具有诱导人II类分子HLA DR表达的能力。空载体和CIITA IV基因导入的HeLa细胞中 ,DR阳性细胞百分率分别为 0 0 1 %和 37 6 4 %。该基因已从GenBank得到登录号 ,表明这是一个具有诱导HLA DR分子表达功能的IV型CIITA新基因。     

HIERARCHY OF PROGNOSTIC FACTORS FOR CORNEAL ALLOGRAFT SURVIVAL

The results of analyses of 7278 consecutive corneal translants performed in a single centre reveal that the most important prognostic factors for corneal allograft survival are recipient corneal vascularisation, graft diameter, HLA-A and 8 matching especially for high risk patients, organ culture storage of donor corneas prior to transplantation and donor age.     

Is HLA-DRW 13 (W6) Associated with Juvenile Myoclonic Epilepsy in Arab Patients?

Summary: In a study of 32 unrelated Arab patients with juvenile myoclonic epilepsy (JME), we compared the frequencies of human leukocyte antigen (HLA) class I and II alleles with those of unrelated healthy controls. A significant difference between the phenotypic frequencies in JME patients and controls was observed for DRW13, the split of DRW6 (37.5 vs 11% of controls). The strength of association as measured by the relative risk was 4.85 for this antigen (p = 0.002). The possible association of JME with HLA-DRW6 recently reported in Caucasians was confirmed in this study. This finding speaks for the homogeneity of the disease among Arabic and Caucasian JME patients. The existence of this association is evidence of a locus in the HLA region that influences expression of JME.     

HLA-DR_4基因检测在类风湿关节炎诊治中的意义探讨

为了研究HLA-DR_4基因检测在类风湿关节炎诊治中的意义,对50例类风湿关节炎患者进行了HLA-DR_4的(PCR-SSP方法)检测,同时结合患者的临床表现和实验室指标进行分析。结果显示:HLA-DR_4阳性者31例(阳性率为62％);比较HLA-DR_4阳性和阴性两组患者其他指标,可见,HLA-DR_4阳性组的关节疼痛指数、ESR、类风湿因子(RF)滴度均明显高于HLA-DR_4阴性组(P值分别<0.05或0.01),手腕部X线在Ⅱ级～Ⅲ级异常变化者也以HLA-DR_4阳性组较多(P<0.005)。结果提示:HLA-DR_4基因检测是临床作为类风湿关节炎患者判断病情和估计预后有价值的指标之一,值得进一步探讨。     

中国汉族类风湿关节炎患者HLA-DR4基因与抗环瓜氨酸肽抗体的相关性研究

目的：探讨中国汉族类风湿关节炎（RA）患者中抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）与人类白细胞抗原（HLA）-DR4基因的相关性。方法：入选RA104例、正常对照122名。ACCP检测采用酶联免疫吸附法（ELISA）,类风湿因子检测采用散色比浊法,HLA-DR4基因采用序列特异性引物-聚合酶链方法（PCR-SSP）检测。结果：RA患者中HLA-DR4基因携带率为34.6%,主要亚型为HLA-DRB1＊0405,正常对照组为17.2%,差异有统计学意义（P=0.01）。RA患者的共同表位（SE）携带率为30.9%,与国内相关研究结果（33.2%,36.8%）相似,但明显低于国外相关研究（78.5%,65.4%,85%,67%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。RA患者中ACCP阳性率为76.5%,与国内外报道相符,正常对照组为0,两者差异有统计学意义。SE（＋）患者的ACCP阳性率为84%,SE（-）患者的ACCP阳性率73.2%,两者差异无统计学意义。RA患者中ACCP的滴度与X线分期相关（r=0.233,P〈0.05）。结论：我国汉族RA患者中ACCP与HLA-DR4或SE无明显的相关性。ACCP可能与关节破坏的严重程度相关。     

Aspartic acid at position 57 of DQβ chain does not protect against Type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus in Japanese subjects

Summary HLA DQ chain, in particular amino acid at position 57, has been reported to contribute to susceptibility and resistance to Type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus in Caucasians. Resistance has been proposed to be conferred by aspartic acid at this position. To ascertain the association of HLA DQ and DR genes with Type 1 diabetes in Japanese subjects, ten Japanese Type 1 diabetic patients were investigated at DNA level. Genomic DNA was amplified by polymerase chain reaction, and dot blot analysis was carried out using the amplified DNA with allele specific oligonucleotide probes. All patients had aspartic acid at position 57 of at least one of their two DQ chains, and there was no significant difference of amino acids at the same position of DR chain in patients compared to control subjects. These data indicate that the protective role of aspartic acid at position 57 of DQ chain is less significant in Japanese compared with Caucasian subjects.     

Die klinische Relevanz biochemischer Parameter für die Diagnose, Prognose und Therapie polytraumatisierter Patienten

Zusammenfassung Trotz zunehmender Erfahrung in der Diagnostik und Therapie polytraumatisierter Patienten ist die Rate der schweren sp?ten Komplikationen, wie z.B. Multiorganversagen und Sepsis, nahezu unver?ndert hoch geblieben. Etablierte anatomische und physiologische Scores sind bisher nicht in der Lage, prospektiv eine valide Aussage bezüglich Verlauf und Prognose für den einzelnen Patienten als Entscheidungshilfe für die weitergehende Therapiestrategien zu treffen.    Obwohl einige vielversprechende Daten aus Pilotstudien vorliegen, wurde bisher für keinen Parameter eine signifikante Bereicherung des diagnostischen Entscheidungsbaumes gegenüber traditionellen Beurteilungskriterien wie Blutverlust, Schockindex und -dauer, TRISS oder APACHE Score nachgewiesen.    Zur Verbesserung der Verlaufsbeurteilung und der Prognoseabsch?tzung polytraumatisierter Patienten ist am ehesten eine Kombination von anatomischen und physiologischen Scores erg?nzt durch einzelne biochemische Parameter zu erw?gen. Auch innovative diagnostische Methoden, wie z.B. die Immunstatusbestimmung auf der Basis der Einzelzelldiagnostik, müssen in der Klinik erprobt werden. An bisher etablierten Mediatoren mit signifikanter Bereicherung im klinischen Alltag sind derzeit lediglich Interleukin-6, Procalcitonin, HLA-DR und Neopterin zu nennen. Eingegangen: 17. August 2001 Akzeptiert: 26. September 2001