预防接种训练降低人工全髋关节翻修术患者焦虑水平的研究

目的探讨预防接种训练对降低人工全髋关节嵌压植骨翻修术患者的焦虑水平的作用。方法将接受人工全髋关节翻修术患者94例随机分为观察组和对照组,对观察组实施预防接种训练。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者术前3d、术前1d和术后1d的焦虑状况进行评定。结果术前3 d两组患者HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);术前1d两组HAMA评分分别为(25.37±7.81)分和(10.78±5.03)分,经检验,P<0.01;术后1d两组HAMA评分分别为(19.09±2.46)分和(8.91±2.77)分,经检验,P<0.01。结论两组全髋关节翻修术患者术前HAMA得分均大于21分,提示存在明显焦虑;观察组采取预防接种训练进行心理干预后,在术前1d和术后1d,与对照组比较,HAMA得分显著降低,提示此种干预方法可缓解患者术前和术后的焦虑情绪,有利于患者的身心康复。     

曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的：探讨曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效和安全性。方法将72例围绝经期抑郁症患者随机分为两组,每组36例,研究组口服曲唑酮治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及睡眠因子分显著低于对照组（ P＜0．05）;治疗6周末研究组显效率86．1％、有效率94．4％,对照组分别为77．8％、94．4％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．84、0,P＞0．05）。研究组失眠及焦虑不安发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症疗效均显著,但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑及睡眠状况,治疗依从性更好。     

森田疗法联合认知教育治疗躯体化障碍对照研究

目的：探讨森田疗法联合认知教育治疗躯体化障碍的疗效和安全性。方法将63例躯体化障碍患者分为两组。研究组32例,予以森田疗法联合认知教育治疗;对照组31例,口服帕罗西汀治疗。观察12周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及副反应量表评定临床疗效和安全性。结果治疗12周末,研究组显效率为59．4％、有效率为87．5％,对照组分别为46．4％、82．1％,研究组高于对照组,但差异无显著性（ P＞0．05）。研究组无严重不良反应,对照组出现胃肠道反应终止治疗3例。结论森田疗法联合认知教育治疗躯体化障碍疗效显著,依从性高,治疗前期疗效低于药物治疗,但治疗后期疗效优于药物治疗。     

度洛西汀治疗海洛因依赖患者情绪障碍临床疗效观察

目的:了解度洛西汀对海洛因依赖患者情绪障碍的疗效。方法:58例海洛因依赖情绪障碍患者随机分为度洛西汀治疗观察组30例和常规治疗组28例,观察4周,分别在治疗0、2、4周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评估疗效及不良反应。结果:度洛西汀治疗观察组在治疗2、4周时HAMD及HAMA量表总分有显著性下降,治疗2、4周时HAMD量表6个因子分中焦虑/躯体化因子分下降有统计学意义,观察组与常规治疗组间HAMD及HAMA量表总分在2、4周时比较均有统计学意义,未见明显不良反应。结论:度洛西汀对海洛因戒断后情绪障碍有效且不良反应少。     

佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床疗效比较

目的 比较佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床疗效。方法 选取陕西省人民医院收治的200例老年睡眠障碍患者,随机分为两组,艾司唑仑组（96例）给予艾司唑仑治疗,佐匹克隆组（104例）采用佐匹克隆治疗,通过对患者治疗2周的疗效,治疗前、治疗2周的SRSS评分、HAMA评分及不良反应情况进行记录,评价佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的疗效。结果 治疗2周,佐匹克隆组与艾司唑仑组治疗睡眠障碍的有效率分别为95.2%和90.6%,两组有效率相比,差异没有统计学意义。与治疗前相比,治疗2周,两组SRSS评分均明显降低（P<0.05）,但两组间SRSS评分相比,差异没有统计学意义。与治疗前相比,治疗2周两组HAMA评分均有所降低（P<0.05）,但佐匹克隆组HAMA评分与艾司唑仑组相比,差异没有统计学意义。治疗2周期间,佐匹克隆组不良反应发生率明显低于艾司唑仑组（P<0.05）。结论 艾司唑仑和佐匹克隆对老年睡眠障碍均具有较好的治疗作用,但佐匹克隆不良反应少,且症状轻微,是短期治疗老年睡眠障碍的首选药物。     

社交焦虑障碍的防御方式及应对方式的研究

目的：探讨社交焦虑障碍患者的防御机制和应对方式特点。方法：采用防御方式问卷、简易应对方式问卷和汉密尔顿焦虑量表分别对40例社交焦虑障碍患者和40例正常对照者进行测查。结果：社交焦虑障碍组中间型和不成熟防御机制因子以及掩饰因子均分都高于正常对照组．成熟防御机制因子均分低于正常对照组。社交焦虑障碍组解除、制止．回避、隔离和同一化、投射、潜意呈现、退缩和躯体化分均高于正常对照组；幽默分低于正常对照组。与正常对照组相比，社交焦虑障碍组积极应对方式得分显著降低，消极应对方式得分显著增高。社交焦虑障碍组不成熟型防御机制与HAMA总分呈显著正相关（P〈0．01），积极应对与HAMA总分呈显著负相关。结论：社交焦虑障碍患者心理防御机制有其特点．他们较多使用不成熟和中间型防御机制和消极应对方式。     

舒肝解郁胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察

目的探究舒肝解郁胶囊联合安非他酮片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月于重庆三峡中心医院平湖分院进行就诊的老年抑郁症患者120例,按随机抽样法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服盐酸安非他酮片,起始量75 mg/d,2周内根据病情增加剂量,最大剂量为300 mg/d。治疗组在对照组基础上口服舒肝解郁胶囊,0.72 g/次,2次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.7%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4、6、8周后,两组HAMD评分和HAMA评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗8周后,治疗组观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合安非他酮片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

焦虑抑郁障碍误诊为慢性胃炎临床资料分析

目的：探讨焦虑抑郁障碍误诊为慢性胃炎的状况，为临床诊治提供依据。方法对76例焦虑抑郁障碍误诊为慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胃镜检查显示浅表性或糜烂性胃炎74例，胃镜报告正常仅2例。按慢性胃炎治疗总有效率为35．5％，按焦虑抑郁障碍治疗总有效率为97．4％，两者比较差异有极显著性（ P＜0．01）。结论焦虑抑郁障碍多伴有慢性胃炎躯体症状，临床应予以胃镜检查联合必要的心理测验，以提高确诊率。     

国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的探讨国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例老年抑郁症患者随机分为两组各40例,研究组口服安非他酮治疗,对照组日服帕罗西汀治疗,观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率为80．0％,对照组为75．0％,两组无显著性差异（χ^2=0．287,P〉0．05）。汉密顿抑郁量表评分,研究组治疗1w末起,对照组治疗2w末起较治疗前有显著下降（P〈0．01）,研究组治疗1w末较对照组下降显著（P〈0．05）。汉密顿焦虑量表评分,研究组治疗2w末起,对照组治疗1w末起较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）;对照组治疗后各时点均较研究组下降显著（P〈0．05）。两组总体不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）,但研究组头痛、嗜睡、体重增加发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效均显著,但安非他酮抗抑郁起效更快,不良反应较轻,而抗焦虑作用不如帕罗西汀。     

舍曲林与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将52例抑郁症患者随机分为两组,研究组口服舍曲林治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率88．46％,总有效率92．31％;对照组分别为53．85％和69．23％。研究组显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期研究组均较对照组下降显著,汉密顿抑郁量表总分治疗6w末有极显著性差异（P〈0．01）;汉密顿焦虑量表总分治疗1w、2w末有显著性差异（P〈0．05）,4w、6w末有极显著性差异（P〈0．01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组,且程度较轻微。结论舍曲林具有抗抑郁、抗焦虑双重作用,治疗抑郁焦虑效果显著,且起效快,显著优于阿米替林治疗,安全性更高,依从性更好,值得临床推广应用。