不同性别的慢性胃炎影响因素及临床特征分析

目的探讨不同性别的慢性胃炎患者影响因素及临床特征。方法收集女性患者52例(A组)、男性患者48例(B组),对其一般人口学资料、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、应激评定量表、艾森克人格问卷、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行测定和对照。结果 1A组平均年龄较B组高(t=2.83,P0.01),高中及高中以上文化程度人数较B组少(χ2=4.83,P0.05),A、B两组在婚姻等方面比较差异无显著性(χ2=0.00,P0.05);2A组HAMA分值、神经质性人格者、应激量表中社会习惯应激、焦虑因子分、血清IL-6、TNF-α浓度高于B组(P0.05);3B组HAMD分值、应激量表中社会交往、生活事件、抑郁因子分高于A组(P0.05)。结论了解不同性别的慢性胃炎患者的临床特点,有助于患者早期、有效的治疗。     

96例青海玉树地震伤员心理评估调查

目的 通过调查了解青海玉树地震伤员的心理健康状况,为地震伤员的心理治疗提供依据.方法 对2010年4月15日至2010年4月18日转入四川大学华西医院的102例青海玉树地震伤员进行调查;纳入标准:能配合调查的所有伤员(96例);采用汉密尔顿焦虑量表对伤员进行谈话式回顾性调查,并采用SPSS 10.0统计软件对调查数据进行秩和检验及相关性分析.结果 所调查的96例伤员中有55例存在焦虑(汉密尔顿评分>14分),其中16例存在严重焦虑(汉密尔顿评分>29分),所调查的伤员焦虑量表得分为(17.3±10.8)分,其中男性亚组与女性哑组伤员之间差异具有统计学意义,年龄可能与伤员焦虑程度相关,精神性焦虑占主要成分是本次地震伤员的焦虑特点.结论 在青海玉树地区的地震伤员存在明显焦虑,需要积极心理干预,且女性、中老年伤员需要更多的心理治疗.     

睡眠障碍认知行为治疗对照研究

目的评价认知行为治疗对睡眠障碍的I艋床疗效。方法将60例睡眠障碍患者随机分为两组,每组30例,研究组给予认知行为治疗,对照组口服酒石酸唑吡坦治疗,观察4周。于治疗前及治疗1周、2周、4周末采用汉密顿焦虑量表、临床总体疗效评定量表评定临床疗效。结果治疗后两组汉密顿焦虑量表、临床总体疗效评定量表评分均呈持续性下降（P〈0．05或0．01）;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）,但研究组治疗第4周末汉密顿焦虑量表总分较对照组下降显著;随着治疗时问的延续临床痊愈率、总有效率均呈持续性升高,治疗4周末研究组总有效率为76．67％,对照组为70．00％,两组无显著性差异（P〉0．05）。结论认知行为治疗与酒石酸唑吡坦治疗睡眠障碍疗效均显著,但认知行为治疗的远期疗效更为显著,优于酒石酸唑吡坦治疗。     

文拉法辛治疗酒依赖伴焦虑抑郁障碍对照研究

目的 探讨文拉法辛治疗酒依赖伴焦虑抑郁障碍的临床疗效和安全性. 方法 将62例酒依赖伴焦虑抑郁障碍患者分为治疗组32例,对照组30例,两组均常规应用苯二氮（艹卓）类药物地西泮替代递减、大剂量B族维生素、支持对症治疗14 d,戒断反应消失后,治疗组口服文拉法辛治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表总分均随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较,治疗组汉密顿抑郁量表总分治疗2周、4周末显著低于对照组,汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表总分治疗2周末显著低于对照组,副反应量表各时段评分及不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05或0.01）;治疗6周末,治疗组总有效率为96.88%,对照组为86.67%（P＞0.05）. 结论 文拉法辛治疗酒依赖伴焦虑抑郁障碍疗效显著,且与阿米替林相当,但文拉法辛起效更快,不良反应轻微,安全性高,依从性好,可作为治疗酒依赖伴焦虑抑郁障碍的一线用药.     

曲唑酮与帕罗西汀治疗广泛性焦虑对照研究

目的 比较曲唑酮与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性. 方法 将66例广泛性焦虑患者随机分为两组,每组33例,研究组口服曲唑酮治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗6周末采用Hamilton焦虑量表、焦虑自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组Hamilton焦虑量表、焦虑自评量表总分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）;治疗6周末,研究组显效率78.79%、有效率96.97%,对照组分别为81.82%、96.97%,两组无显著性差异（P＞0.05）;两组不良反应均轻微,多出现在治疗初期,随着治疗时间的延续均可缓解或消失,无需特殊处理. 结论 曲唑酮治疗广泛性焦虑疗效显著,且与帕罗西汀相当,安全性高,依从性好.     

急性应激障碍患者31例护理干预及体会

本院对心理科收治的31例急性应激障碍患者进行了生物-心理-社会全方位的护理干预[1-2],效果满意,现报告如下.     

抑郁症与抑郁焦虑障碍共病临床特征对照研究

目的探讨抑郁症与抑郁焦虑障碍共病患者的临床特征。方法对34例抑郁焦虑障碍共病患者（研究组）和44例抑郁症患者（对照组）采用自拟一般人口学资料问卷统计一般资料,采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定两组患者的抑郁和焦虑状况,对评定结果进行对比分析。结果两组患者一般人口学资料均无显著性差异;研究组汉密顿抑郁量表总分、焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞因子分以及自杀条目分均显著高于对照组（P〈0．01～0．05）;汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分,以及焦虑心境、紧张、抑郁心境、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、胃肠道症状、植物神经症状及会诊时行为表现单项条目分均显著高于对照组（P均〈0．01）;其他因子或条目分均无显著性差异（P〉0．05）。结论抑郁焦虑障碍共病患者较单纯抑郁症患者的抑郁和焦虑症状更严重、自杀风险大。     

米氮平治疗抑郁症临床开放研究

目的评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法对187例抑郁症患者应用米氮平治疗,观察8w。治疗前后采用汉密顿抑郁量表与汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末临床治愈率为64．7％,总有效率为89．3％;治疗后汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,减分率分别为76．4％、78．1％,不良反应发生率为55％,较轻微,多出现在治疗初期,随着治疗时间的延续均可自行缓解。结论米氮平能有效缓解抑郁和焦虑症状,起效迅速,不良反应轻微,安全性高,依从性好。     

氟哌噻吨美利曲辛与多塞平治疗广泛性焦虑对照研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛与多塞平治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。方法将66例广泛性焦虑患者随机分为两组各33例,研究组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对照组口服多塞平治疗。观察6w。研究组脱落3例,对照组脱落4例;两组脱落病例不计人研究结果。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用Hamilton焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率为76．67％,对照组为79．31％;两组比较无显著性差异（Χ^2=0．060,P〉0．05）。两组Hamilton焦虑量表评分治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率显著低于对照组（Χ^2=9．061,P〈0．01）,且程度较轻微。结论两组抗焦虑效果同步,疗效相当;但氟哌噻吨美利曲辛片较多塞平安全性更高、依从性更好。     

综合医院托老中心护士心理健康状况调查

目的探讨综合医院托老中心护士心理健康状况。方法采用自行设计的调查表及症状自评量表、汉密顿焦虑、抑郁量表对32名托老中心护士及35名综合科护士进行评定分析。结果托老科护士的症状自评量表总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分以及汉密顿焦虑、抑郁量表评分均显著高于综合科护士（P〈0．05或0．01）。结论托老中心护士的心理健康水平显著低于综合科护士,焦虑和抑郁情绪障碍是其主要的心理问题。