综合医院内科门诊中年患者人群心理健康状况调查

目的了解综合医院内科门诊中年患者的心理健康状况。方法选取我院内科门诊中年患者240例为观察组及中年健康体检者80例为对照组。采用综合性医院焦虑抑郁量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行问卷调查,并比较两组的心理健康状况。结果内科门诊中年患者心理障碍患病率为40．0％,对照组心理障碍患病率为10．0％,两组比较差异有极显著性（P〈0．01）;其中焦虑、抑郁患病率分别为24．2％、20．8％。结论综合医院内科门诊中年患者心理健康状况较差,需引起社会的重视。     

帕罗西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症对照研究

目的探讨帕罗西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的疗效与不良反应.方法将63例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组.研究组32例给予帕罗西汀治疗;对照组31例给予氯硝西泮治疗,两组疗程均为6w.两组于治疗前和治疗第3,6w末采用焦虑自评量表、汉密顿焦虑量表和副反应量表评定临床疗效与副反应,并进行比较.结果帕罗西汀与氯硝西泮对广泛性焦虑障碍均有明显疗效.两组组内治疗前与治疗第3,6w末汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表减分率比较有极显著性差异（P＜0.01）;两组间汉密顿焦虑量表减分率比较无显著性差异（P＞0.05）,焦虑自评量表减分率差异有极显著性（P＜0.01）;治疗第6w末两组副反应量表评分有极显著性差异（P＜0.01）.结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍安全有效,患者耐受性好,副反应轻微.     

怡诺思与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的探讨怡诺思治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法将68例广泛性焦虑症患者随机分为怡诺思组34例和阿普唑仑组34例。怡诺思组治疗剂量75~150mg·d-1,阿普唑仑组为1.2~3.6mg·d-1观察时间均为6w。治疗前与治疗第1,2,4,6w末采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表、副反应量表评定临床疗效和副反应。结果两组疗效相当,差异无显著性(P>0.05);阿普唑仑组起效时间快于怡诺思组,但远期疗效差于怡诺思组;怡诺思组副反应明显少于阿普唑仑组(P<0.05)。结论怡诺思治疗广泛性焦虑疗效肯定,安全性高,依从性好。     

短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者的效果

目的：观察短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者的效果。方法：选取120例强迫症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用氟伏沙明治疗,观察组在对照组基础上联合短程团体认知行为疗法治疗,比较两组耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）评分、临床疗效、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、汤旦林（TDL）生命质量量表评分和强迫信念问卷（OBQ-44）评分。结果：治疗后,两组Y-BOCS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组TDL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组OBQ-44评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者可提高治疗总...     

良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状况调查及药物干预效果

目的：观察良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）患者焦虑障碍的发生率、特点及药物干预效果。方法采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对78例BPPV患者进行测评分析,并将其中51例伴有焦虑的患者分为常规治疗组（常规组）及抗焦虑药物干预组（干预组）,1月后再进行HAMA评分。结果78例BPPV患者中51例（65·38％）存在不同程度的焦虑;女性、老年、文化程度较高的BPPV患者焦虑程度分别高于男性、中青年及文化程度较低的BPPV患者（ P＜0·01）;51例伴焦虑的BPPV患者接受治疗1月后其焦虑程度均有明显减轻（P＜0·01）,但干预组焦虑缓解更为明显（P＜0·05）。结论多数BPPV患者存在不同程度的焦虑情绪,合理的药物干预能有效改善BPPV患者的焦虑状态。     

度洛西汀和氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效比较

目的比较度洛西汀和氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年12月在北京市石景山区五里坨医院接受治疗的抑郁症伴躯体疼痛障碍患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。脱落10例,实际完成118例,对照组58例,治疗组60例。对照组患者口服氟哌噻吨美利曲辛片,起始剂量为1片/d,2周内加至治疗剂量4片/d。治疗组在对照组的基础上口服度洛西汀肠溶片,起始剂量为10 mg/d,2周内加至治疗剂量60mg/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的HAMD和HAMA评分、SF-MPQ评分和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的显效率分别为17.24%、86.76%,有效率分别为87.93%、96.76%,两组显效率比较差异有统计学意义(P0.01),两组有效率比较差异无统计学意义。治疗8周后,对照组的HAMD和HAMA评分均显著降低,治疗4、8周后,治疗组HAMD和HAMA评分均显著降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.01);且治疗组的上述评分显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的情感PRI评分和总PRI评分均显著降低,且治疗组的感觉PRI评分、VAS评分和PPI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.01);且治疗后治疗组的SF-MPQ评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重药物不良反应。结论与氟哌噻吨美利曲辛片相比,度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛起效快,药效更好,药物安全性高。     

腰椎管狭窄退行性改变手术疗效与HAMA量表评分的关系

目的 探讨腰椎管狭窄退行性改变老年患者手术治疗效果与汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)评分间的关系.方法 回顾性分析我科2012年6月～2013年6月因腰椎管狭窄退行性改变进行手术治疗的老年患者共102例,根据术前HAMA评分分为HAMA＞7分组和HAMA≤7分组,分别随访计算两组术后第3、6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、手术节段活动度(ROM)和日本矫形外科协会下腰痛(JOA)评分、临床疗效及与HAMA评分的关系.结果 HAMA＞7分组术后3个月和6个月的ODI评分、VAS评分显著高于HAMA≤7分组(P＜0.01),手术节段ROM和JOA评分显著低于HAMA≤7分组(P＜ 0.05);HAMA＞7分组的术后6个月有效率显著低于HAMA≤7分组(P＜0.05).结论 术前HAMA评分＞7分的腰椎管狭窄退行性改变老年患者的手术治疗效果较HAMA评分≤7分组差,对该部分人群在手术治疗的基础上,应加强心理干预,以进一步提高临床疗效.     

重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：探讨重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,研究组予以重复经颅磁刺激,同时口服复合维生素片治疗,对照组口服丁螺环酮治疗,同时予以经颅磁假刺激,观察4周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗各时点两组各量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,同期两组间评分比较差异均无显著性（ P＞0.05）;治疗过程中两组均未出现严重不良反应。结论重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑障碍疗效显著,与丁螺环酮相当,治疗安全性高,依从性好。     

坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑症状患者对照研究

目的：探讨坦度螺酮治疗原发性高血压伴焦虑症状患者的临床疗效和安全性。方法将60例原发性高血压伴焦虑症状患者按入组顺序分为两组,均口服缬沙坦常规降压治疗,研究组在此基础上口服坦度螺酮治疗,观察8周。治疗前后监测血压变化,采用汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,中国心血管病人生活质量评定问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末研究组汉密顿焦虑量表总分较治疗前显著下降,中国心血管病人生活质量评定问卷各维度评分较治疗前显著升高（P＜0．01）,对照组治疗前后评分均无显著变化（P＞0．05）;研究组降压总有效率为73．3％,对照组为46．7％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．44,P＜0．05）。研究组出现倦怠、口干、便秘、胃肠道不适发生率高于对照组,但两组副反应量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）。结论对原发性高血压伴焦虑症状患者在常规应用降压药物的基础上联合坦度螺酮治疗,能显著改善患者的焦虑症状、提高降压疗效和生活质量,安全性高,优于单用降压药物治疗。