肺癌术后心律失常危险因素的多因素分析

 目的　探讨肺癌术后心律失常的危险因素及其防治。方法　采用病例对照研究方法 ,对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月期间的肺癌手术患者进行调查 ,并对术后心律失常可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果　多因素非条件Logistic逐步回归分析显示 :术后余肺预计值FEV1<1L、术中低血压持续超过 10分钟、年龄超过 6 5岁和新辅助化疗是肺癌术后心律失常的主要危险因素 ,术后镇痛是保护因素。结论　对于高龄、术前化疗及术后余肺预计值FEV1<1L的患者应做好充分的术前准备 ,术中保持麻醉平稳、选择合适的术式 ,术后常规镇痛     

肾移植术后并发泌尿系统肿瘤6例报告并文献复习

 目的　探讨肾移植术后泌尿系统肿瘤的发生情况、临床特点、诊断及治疗。方法　对本院自1991年～ 2 0 0 1年十年间行同种异体肾移植术 10 96例术后泌尿系统肿瘤的发生情况进行回顾性分析 ,并结合复习文献。结果　本组发现泌尿系统肿瘤 6例 ,发生率为 0 .5 5 %。其中肾盂癌 2例 (其中 1例为双侧肾盂癌 ) ,膀胱癌 1例 ,肾盂癌合并膀胱癌 2例 ,输尿管癌 1例。 6例均行手术治疗 ,平均随访11.4个月 ,效果良好。结论　肾移植术后出现血尿 ,除排斥反应外 ,还应注意泌尿系统肿瘤的可能性。     

纤维喉镜与核磁共振（MRI）在喉癌诊断中的应用

将２５例喉癌的术前纤维喉镜检查和喉部ＭＲＩ与手术、病理进行比较，结果提示：纤维喉镜是喉癌诊断的最基本和最重要手段，能对Ｔ１、Ｔ２声门癌作出准确分期；ＭＲＩ对显示粘膜面肿瘤虽然并不重要，但能准确判断肿瘤对会厌前隙、声门旁隙、喉软骨及喉外的侵犯；两者作用互补，对喉癌的诊断、术前分期及手术方法的选择具有重要意义。     

肿瘤合并颈动脉切除术的探讨

肿瘤固着于颈动脉在临床实践中并非少见，如能将肿瘤与受累动脉一并切除，仍不无救治机会。通过体外或体内对患侧颈动脉压迫训练，促使大脑侧枝循环的建立，并采用脑血管造影或／和经颅多普勒血流检测仪（ＴＣＤ）检测证实合格后，可将肿瘤及受累段颈动脉作整块切除。本文报告１９８７～１９９５年间，我们按上述方法给７位患者施行本术，取得较好的效果，无手术死亡及脑血管并发症。     

CONGENITAL EXPRESSION OF mdr-1 GENE IN FRESH CANCER TISSUES FROM SEVERAL HIGH-INCIDENCE NEOPLASMS WITHOUT PREOPERATIVE CHEMOTHERAPY

ＣＯＮＧＥＮＩＴＡＬＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦｍｄｒ１ＧＥＮＥＩＮＦＲＥＳＨＣＡＮＣＥＲＴＩＳＳＵＥＳＦＲＯＭＳＥＶＥＲＡＬＨＩＧＨＩＮＣＩＤＥＮＣＥＮＥＯＰＬＡＳＭＳＷＩＴＨＯＵＴＰＲＥＯＰＥＲＡＴＩＶＥＣＨＥＭＯＴＨＥＲＡＰＹＺｈａｎｇＹａｎｍ...     

血管内皮生长因子抗体对实验性肿瘤的抑制作用

目的选择在肿瘤血管形成过程中较为重要的因子即血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎ－ｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＶＥＧＦ）为靶，进行抗肿瘤形成的实验性研究。方法应用亲和层析纯化的有中和活性的ＶＥＧＦ抗体进行实验性肿瘤的抑制研究。结果抗ＶＥＧＦ抗体对小鼠Ｓ１８０肉瘤的抑制作用呈明显的剂量依赖关系，当剂量为每只２００μｇ／ｄ时，抑瘤率为４１．０％，在裸鼠移植人胃癌（ＭＧＣ８０３）模型中，ＶＧＥＦ抗体的抑瘤率可达７６．２％，如合并使用胃癌单克隆抗体与１３１Ｉ偶合物（１３１Ｉ－３Ｈ１１），可使４／５的裸鼠无瘤生存，其抑瘤率较单独使用偶合物增加８４．０％。结论ＶＥＧＦ抗体对肿瘤治疗具有潜在的应用价值。     

咽旁间隙肿瘤及手术入路

为探讨咽旁间隙肿瘤的手术方法及入路的选择。报告６６例经各种手术入路治疗的良、恶性肿瘤。结果表明，经颈或经颈合并下颌及正中裂开外旋入路较之其他几种手术入路具有手术适应证广、安全、术后并发症少等优点。认为经颈或经颈合并下颌正中裂开外旋入路是一种安全、彻底切除咽旁间隙原发肿瘤效果最好的入路。     

颅底恶性肿瘤切除术后组织缺损一期修复的探讨──附18例报告

目的：为解决颅底恶性肿瘤的广泛切除或根治性切除术后所致的颅底骨与软组织缺损，预防此缺损所致的颅内感染，脑脊液漏等并发症。方法：在术中应用了斜方肌下部岛状肌皮瓣，胸大肌下部岛状肌皮瓣，颞肌复合组织瓣等各种修复方法分别对18例患者进行了一期修复。结果：修复成功率73．2％（13例），术后并发症27．8％（5例）.结论：根据组织缺损的不同大小、范围、程度、部位和不同的手术入路来选择不同的修复方法，关系到手术成败。     

鼻咽癌微血管与远处转移关系的初步研究

目的研究肿瘤血管参数改变在鼻咽癌远处转移中的意义及其评价预后的作用；并由此探讨抗血管生成治疗预防鼻咽癌远处转移的可能性。方法选择５２例初治转移鼻咽癌，与另５２例初治无转移且长期无瘤生存的鼻咽癌在性别、年龄（相差不大于５岁）、Ｔ分期和Ｎ分期方面进行一对一配对，取其肿瘤组织进行微血管的免疫组化染色和计算机图象分析，配对比较４个参数：微血管计数、微血管相对面积、平均血管面积和平均血管周长。并分析这些参数在各型转移鼻咽癌中的差异。结果转移鼻咽癌的微血管计数与微血管相对面积均显著高于非转移组，而转移鼻咽癌的平均血管面积和平均血管周长均显著小于非转移鼻咽癌。上述４个参数在单纯型转移和复合型转移之间，以及单纯骨转移、肝转移、和肺转移之间并无显著性差异。结论肿瘤血管参数的改变与鼻咽癌转移密切相关，可作为预后因素进一步研究，并为预防远处转移的临床综合治疗以及抗血管生成治疗的研究提供依据。     

探讨食管癌外照射加腔内放疗与单纯外照射的疗效

目的比较食管癌外照射加腔内放射与单纯外照射治疗的生存率及副作用。材料与方法１９８９年２月～１９９２年７月１１０例经病理证实的食管中段癌，病变长度均小于７ｃｍ的放疗病例平均分成两组，Ａ组为单纯外照射组（对照组），Ｂ组为外照射加腔内放疗组（治疗组）。病例均无远处转移及锁骨上淋巴结转移。结果两组远期生存率无明显差别，近期副反应无明显差别，远期副反应及局部复发率Ａ组明显高于Ｂ组。结论两种治疗方法远期疗效无差别，外照射加腔内放疗，不仅减少局部复发率，还可减少全身反应，缩短治疗时间，不失为一种治疗食管癌的可行方法