巩膜扣带术治疗多发性裂孔性视网膜脱离应用硅胶与硅海绵垫压效果观察

目的探讨联合应用硅胶与硅海绵垫压的巩膜扣带术治疗多发性裂孔性视网膜脱离的临床疗效。方法多发性裂孔性视网膜脱离31例(31眼)在我院行联合应用硅胶及硅海绵垫压的巩膜扣带术,术中采用硅海绵垫压较大的和(或)较多的裂孔区,用硅胶垫压较小的和(或)较少的裂孔区。结果术后随访12～30个月,31只眼中,手术一次性视网膜完全复位29眼(93.54%),2例再次行玻璃体切割术后网膜复位;矫正视力在0.1以上者14眼;所有患者未见严重并发症。结论联合硅胶与硅海绵垫压手术是治疗多个裂孔视网膜脱离的有效治疗方法。     

饥饿期粪肠球菌生物膜毒力因子明胶酶E表达研究

目的:研究粪肠球菌生物膜形成相关毒力因子明胶酶E(gelE)在饥饿期及药物作用后的表达情况。方法:体外建立对数期、稳定期、饥饿期粪肠球菌生物膜模型,分别以1%、2.5%、5.25%次氯酸钠溶液作用于各时期粪肠球菌生物膜后,用Real-time PCR对gelE的基因表达相对量进行检测。结果:gelE基因表达相对量,饥饿期高于稳定期及对数期(P<0.05);用药后,3个期gelE基因表达相对量,5.25%次氯酸钠溶液组低于2.5%次氯酸钠溶液组和1%次氯酸钠溶液组(P<0.05)。结论:饥饿期粪肠球菌生物膜形成相关毒力因子gelE较对数期及稳定期表达增强。次氯酸钠浓度依赖性可抑制粪肠球菌毒力因子gelE的表达。     

时间分辨免疫荧光法用于梅毒抗体测定的探讨

目的 通过对时间分辨免疫荧光法（TRFIA）,酶联免疫吸附试验（ELISA）,明胶颗粒凝集试验（TPPA）三种方法测定梅毒特异性抗体（TP）的比较,并对TRFIA法的特异性、灵敏度、线性进行方法学评价,探讨临床常规使用TRFIA方法检测梅毒特异性抗体的可行性.方法 对2012年1月至2012年7月我院256名门诊患者标本分别用TRFIA、ELISA、TPPA三种方法测定TP,并对TRFIA检测系统的灵敏度、批内,批间精密度、线性范围进行测定.结果 TRFIA与TPPA法检测相比其灵敏度为100％,特异性为98.2％.TP阴阳性结果,经配对卡方检验P＞0.05,三种方法无统计学差别.最低检测浓度0.15NCU,相关系数分别为0.95、0.999,高、中、低三种浓度血清的批内、批间精密度CV＜10％.结论 TRFIA法测定TP灵敏度、特异性、方法性能、相关性均好,可作为临床TP常规筛查方法.     

胶原蛋白海绵复合BMP-2修复兔耳软骨缺损的实验研究

目的探讨以胶原蛋白海绵为载体,复合重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)植入兔耳软骨损体内诱导软骨膜再生软骨的效果。方法选用日本大耳白兔9只,随机将兔分为3组,分别完整去除1 cm×1cm软骨,完整保留软骨膜。A组植入胶原蛋白海绵组、B组植入含0.5mg/ml的rhBMP-2/胶原蛋白海绵复合物、C组不植入任何材料。术后4、8、12周分批处死动物,取材,去除软骨膜观察新生软骨情况、面积;通过HE染色、Masson染色和醛品红染色,观察标本中细胞浸润和分化生长情况、新生软骨情况和弹力纤维变化和生成情况。采用HPIAS-1000高清晰度彩色病理图像分析仪测定新生软骨的面积。结果组织学评分A组、B组和C组在各个时期均存在显著性差异,有统计学意义(P<0.01)。两个实验A、B组4、8、12周比较差异有统计学意义(P<0.01),同一时间点两实验组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新生软骨面积,胶原蛋白海绵组、rhBMP-2/胶原蛋白海绵复合物组、空白对照组像素分别为1452±549.8、1962±524.4、1197±496.2。方差分析,三组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBMP-2能促进促进软骨膜处的软骨再生。胶原蛋白海绵可作为rhBMP-2安全有效的载体,同时为软骨膜再生软骨提供条件,二者复合体的应用为软骨切取术后的修复软骨缺损提供了一种新方法。提示胶原蛋白海绵有利于软骨膜再生的作用。     

Healon~([R])和Viscoat~([R])细胞毒性的比较研究

本实验应用新的组织培养系统培养的兔角膜内皮细胞,对Healon~(R)和Viscoat~(R)的细胞毒性进行了比较研究。发现它们对角膜内皮细胞具有潜在的毒性作用,当细胞暴露于药液3小时后,出现轻度的损害。24小时后,出现严重的细胞损害。两者相比较,Viscoat~(R)对细胞的损害程度比Healon~(R)的轻,提示Viscoat~(R)可替代Healon~(R)用于眼科手术。     

氯己定复合明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的研究

目的 观察氯己定复合明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的效果.方法 将465例拔除下颌阻生智齿的患者随机分为两组.实验组(241例)拔牙后用0.12％的氯己定溶液冲洗拔牙窝,然后填塞入0.12％的氯己定浸泡过的明胶海绵;对照组(224例)拔牙后仅用0.12％的氯己定溶液冲洗拔牙窝.结果 实验组干槽症发生率为0.82％,对照组为4.02％,两者比较有统计学意义()x2 =5.11,P＜0.05).结论 下颌阻生智齿拔除术后拔牙窝内填塞0.12％的氯己定浸泡过的明胶海绵能有效地预防干槽症的发生.     

羟乙基淀粉130/0.4对非体外循环冠状动脉搭桥术患者凝血功能的影响

目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(0PCAB)中临床剂量的羟乙基淀粉(HES)130／0．4和琥珀酰明胶对凝血功能的影响。方法选择24例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级、择期行OPCAB的患者,随机均分为琥珀酰明胶组(GEL组)和HES组。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕即时(T1)和术后24 h(T2)测定血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体等凝血功能指标。记录术中失血量、术后24 h内的胸管引流量和输血量。结果两组间手术时间、术中补液量、术中出血量和24 h胸管引流量的差异均无显著性(P值均>0．05)。两组间T0、T1和T2时间点的血小板计数、PT、APTT、Fib及D-二聚体的差异均无显著性(P值均>0．05)。结论临床剂量的HES 130／0．4与琥珀酰明胶对OPCAB患者凝血功能的影响无明显差异,可安全应用于OPCAB的容量治疗。     

骨形态生成蛋白复合材料修复颅骨大面积缺损的实验研究

本文将猪骨形态生成蛋白（ｐＢＭＰ）与兔骨基质明胶（ｓＢＭＧ）及羟基磷灰石（ＨＡ）相结合,制成ＢＭＰ／ＢＭＧ和ＢＭＰ／ＨＡ复合材料,将其植入３２只家兔颅顶骨缺损处,植入后１、２、４、８周进行Ｘ线摄片和组织学检查。结果表明ＢＭＰ／ＢＭＧ的成骨能力大于ＢＭＰ／ＨＡ。认为ＢＭＧ来源丰富,制作简单,吸收快,比ＨＡ更适合作ＢＭＰ的载体。ＢＭＰ／ＢＭＧ是目前较理想的骨移植材料。     

碘仿预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床研究

目的 观察碘仿明胶海绵在预防下颌生智齿拔除术后干槽症的效果。方法 随机选择无明显全身系统性急慢性疾病，年龄介于20岁至30岁男性，非完全埋伏性阻生智齿，近15d内无急性冠周炎病史的下颌阻生智齿拔牙患者，拔牙窝内采用盲法用药，用碘仿明胶海绵(A组)，预防干槽症，并选择拔牙后用明胶海绵(B组)和未作预防性填塞(C组)作对照，观察各组术后干槽症发病情况。结果 A组干槽症发生率明显低于B组和C组(P＜0.01)，B组和C组比较无显著性差异(P＜0．05)，在适应性方面A组优于B、C组(P＜0．05)。结论 下颌阻生智拔除后用碘仿明胶海绵作预防性填塞有助于减少于槽症的发生，在一定程度上可基本消除干槽症。     

两种止血材料在颈椎单开门椎管扩大成形术中的止血效果观察

目的:比较可吸收止血流体明胶(HFG)和可吸收明胶海绵(GS)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的止血效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年5月接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者83例,根据患者术中使用不同止血材料分两组:HFG组41例,男30例,女11例;年龄29~81岁,平均(55.6±11.6)岁;其中14例为单纯颈椎管狭窄症,9例合并后纵韧带骨化,18例合并多节段颈椎间盘突出。GS组42例,男32例,女10例;年龄36~78岁,平均(55.4±11.1)岁;其中12例为单纯颈椎管狭窄症,10例合并后纵韧带骨化,20例合并多节段颈椎间盘突出。两组患者性别、年龄及病变类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后不良事件及术后并发症。结果:HFG组和GS组患者手术时间分别为(137.2±30.0)、(154.8±33.5)min(P0.05);术中出血量分别为(156.1±74.6)、(242.9±120.7)ml(P0.001);术后引流量分别为(212.1±67.6)、(303.3±115.5)ml(P0.001)。HFG组手术时间、术中出血量及术后引流量均少于GS组。两组患者均未发生术后切口急性血肿及其他止血相关并发症。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术中,HFG操作简单,可以减少手术时间、术中出血量和术后引流量,是一种安全并且效果优于传统止血方式的止血材料。