Non-palpable and non-invasive ductal carcinoma with bloody nipple discharge successfully resected after cancer spread was accurately diagnosed with three-dimensional computed tomography and galactography

A case of ductal carcinomain situ (DCIS) that was treated by partial mastectomy is reported. The operation was performed after accurate estimation of cancer spread by three-dimensional computed tomography (3D-CT). The patient was a 39-year-old woman without a palpable lump who had a bloody nip-ple discharge. Ultrasonography showed distended mammary ducts with intraductal components. Fine needle aspiration cytology revealed ductal carcinoma. Galactography showed two subsegmental ducts and peripheral branches in the upper-inner quadrant of the right breast. 3D-CT depicted a well enhanced segmental-clumped lesion including two subsegments of a duct lobular system shown in galactograms. DCIS was diagnosed and partial mastectomy following the video assisted thoracoscopic surgery (VATS) marker insertion was performed, after cancer spread was accurately diagnosed by 3D-CT guidance. DCIS resected by minimally sufficient partial mastectomy with negative surgical margins was diagnosed histopathologically.     

550例乳腺导管内乳头状瘤（病）X线征象分析

目的分析、对照乳腺导管内乳头状瘤（病）及合并非典型增生、癌变等几种不同的X线表现,提高对乳腺导管内乳头状瘤（病）及合并非典型增生、癌变X线征象的认识。方法回顾性分析550例经病理证实的乳头状瘤（病）及合并非典型增生、癌变的病例的X线表现。结果550例中,乳头状瘤284例（51．64％）,乳头状瘤病28例（5．1％）,合并非典型增生195例（35．45％）,乳头状瘤（病）合并非典型增生及局灶癌变43例（7．81％）。结论①乳腺导管造影检查对诊断导管乳头状瘤（病）及非典型增生、癌变有非常重要的价值。②导管乳头状瘤（病）是一种潜在的癌前病变,常合并非典型增生,部分在此基础上局灶癌变。     

Cutaneous application of local anaesthetic–a useful help in galactography

Galactography is an important step in the diagnostic workup of abnormal nipple discharge. At times it is impossible to insert the cannula in the secreting duct and galactography cannot be performed. In such cases we tried applying local anaesthetic spray (LA) cutaneously to the nipple followed by a further insertion attempt. LA has enabled us to insert the galactography cannula in all patients so far. We concluded that after previous unsuccessful attempts, the presented technique may relax the duct orifice and therefore permit insertion of the galactography cannula into the secreting duct.     

205例乳腺导管造影分析

目的：为了进一步提高乳腺导管疾病的Ｘ线诊断和鉴别诊断。材料与方法：对２０５例３１１支乳腺导管造进行分析。结果：导管扩张２５８支（８３％）,导管内乳头状瘤１７支（５．４７％）。乳导管分布分型：全支型３６支,其中导管扩张占１００％;多支型１３８支,导管扩张牛９４．９％;少支型１００支,导管扩张占８２％;单支型２０支,导管扩张占４５％。结论;掌握乳腺导管解剖形态和病变的Ｘ线特征对正确诊断导管内疾病很有价     

乳管内视镜与选择性乳管造影对乳头溢液诊断价值的比较

目的：比较乳管内视镜检查和选择性乳管造影对乳头溢液的诊断价值。方法：对1997年到1999年115例行乳管镜检查及48例行乳管造影的病例进行临床对照研究。结果：乳管内视镜对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95．6％，80．0％，97．7％，66．7％；乳管造影对乳管肿瘤的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为82．6％，56．0％，63．3％，77．8％，乳管内视镜和乳管造影对乳管内隆起性病变诊断的准确性分别为92．5％和54．1％。结论：乳管内视镜对乳头溢液的病因诊断明显优于选择性乳管造影，可以取代乳管造影。     

乳腺X线导管造影和染色定位对乳腺疾病的临床价值探讨

目的:探讨乳腺X线导管造影和染色定位的操作摄影技术要求及其X线特征。方法:回顾分析经手术切除和穿刺活检病理证实的60例乳腺疾病的乳腺导管造影和染色定位资料。结果:本组3例穿刺失败,57例导管造影成功,53例导管造影的影像诊断与手术及穿刺活检证实的结果相同。肿瘤性病变10例,非肿瘤性病变47例。38例术前行染色定位,术中使得病灶形态显示更为全面和直观。结论:导管造影和染色定位可对乳腺疾病的诊断、临床术前术中评估及手术方案的制订提供更全面、更有价值的信息。     

钼靶X线乳管造影术对乳头溢液病变的诊断

目的:探讨乳腺导管造影术对乳头溢液病变的诊断价值.方法:收集了我院2002年1月～2008年6月行乳腺导管造影术的患者病例资料49例,对其影像学表现进行分析并复习文献.结果:因各患者病灶大小、部位及性质等的不同,其乳腺导管造影的X线表现也不同.结论:乳腺导管造影术对乳头溢液病变的诊断价值高,结合乳腺钼靶片,可为临床对病变的确诊及进一步治疗提供重要的影像学依据.     

选择性乳导管造影在乳管疾病诊断中的应用价值(附70例报告)

目的探讨选择性乳导管造影在乳管疾病鉴别诊断中的应用价值。方法对70例选择性乳导管造影并经手术病理证实的导管疾病影像表现行回顾性分析。结果导管内乳头状瘤(45/70)发病主要在一、二级导管内,肿块较小(1.0cm以下),呈单发或多发圆形、结节状充盈缺损,无断续征、潭湖征及导管壁的破坏;导管癌(5/70)主要发生在二级分支以下,侵及多支导管,导管内见数个不规则充盈缺损,导管近瘤体处突然中断形成断续征、截断征改变,导管内造影剂外溢形成潭湖征,被侵及导管呈锯齿样改变,周围合并肿块或恶性钙化影;导管扩张症(20/70)表现为大、中、小导管同时呈粗细不均的扩张,其逐级分支失去正常规则的树支样外形,以大导管扩张为主,扩张导管内无充盈缺损。结论乳腺导管造影对导管肿瘤良恶性的鉴别及导管炎性疾病的诊断有极高的应用价值,可为临床提供准确的诊断和治疗依据。     

溢液性乳腺病的造影诊断

目的：探讨乳腺导管造影在溢液性乳腺病中的应用。方法：回顾分析了64例72支乳导管的造影检查资料,病例均经临床检查、钼靶摄片、乳导管造影检查及病理证实。结果：导管正常者10例,占13．9％;单纯导管扩张症28例,占38．9％;导管扩张伴慢性乳腺炎7例,占9．7％;导管内乳头状瘤19例,占26．4％;导管内乳头状癌6例,占8．3％;多发性导管内乳头状瘤2例,占2．8％,其中以导管扩张最为多见。结论：乳腺导管造影术对溢液性乳腺病的诊断与鉴别诊断有很大的价值。     

乳头溢液55例临床分析

目的：分析病理性乳头溢液与良恶性乳腺疾病的关系。方法：术前乳头溢液涂片、乳腺B超、乳导管造影或乳腺组织活检，术中冰冻病理切片，据其良恶性行溢乳导管系统切除术或乳癌根治术。结果：血性乳头溢液中导管中乳头状癌27例，导管癌9例，导管扩张症3例，浆液性乳头溢液中导管内乳头状瘤5例，腺组织增生症并导管扩张症11例。结论：乳头溢液的性质对乳腺疾病的诊断具有重要意义。