乳导管造影在乳导管内乳头状病变中的应用价值

目的：探讨乳导管造影在乳导管内乳头状病变中的应用价值。方法：对我院1999年1月至2001年12月由乳导管造影 后收治的67例乳头状病变行术前术后的回顾性分析和总结。结果：术前乳导管造影诊断为乳头状瘤61例、乳头状瘤病4例、乳导管扩张症2例。术后病理诊断为乳导管内乳头状瘤43你（单发41你，多发2例）、乳头状瘤病3例、乳头状瘤恶变1例、导管内乳头状癌1例。乳导管造影对乳导管内乳头状病变的确诊率是71.79％。结论：乳导管造影对乳导管内乳头状病变的诊断是一种简便易行的方法，在临床上仍然有一定的应用价值。     

Diagnosis of papillomas of the breast: value of magnetic resonance mammography in comparison with galactography

The aim of this study was evaluation of MRI alone and in combination with mammography and galactography in the diagnosis of intraductal papillomas. From 1994 to 1998, a total of 48 women presenting with pathologic mammary secretion underwent galactography and magnetic resonance mammography (MRM). Thirty-five patients aged 16–71 years (average age 46 years) subsequently underwent surgery or diagnostic puncture and the histologic findings were compared with the results of the radiologic examination. Histology revealed papillomas in 16 cases. In 6 of these patients, there was associated malignant degeneration. Malignancy without associated papilloma was observed in 3 cases. Galactography displayed a sensitivity of 94 % and a specificity of 79 % with five false-positive findings and one false-negative finding in the recognition of intraductal papillomas. Malignant processes were detected by mammography/galactography in only one instance. Magnetic resonance mammography visualized pathologic contrast medium uptake in 8 of 9 cases of malignant disease (sensitivity 89 %). One patient with in situ ductal carcinoma escaped detection with MRM. Papillomas showed no or below-the-threshold-lying contrast uptakes with no specific sign suggestive of papilloma. Galactography in combination with mammography remains the primary diagnostic procedure in cases of pathologic mammary secretion or suspected papilloma. The addition of MRI permits exclusion of malignant disease with a high degree of certainty; thus, expectant management in individual cases with negative findings appears justified. Received: 18 November 1999; Revised: 20 March 2000; Accepted: 25 April 2000     

乳管内乳头状瘤临床X线表现与病理对照分析

目的 探讨乳头状瘤X线平片、导管造影的X线表现及其与临床病理关系。方法 回顾性分析40例乳管内乳头状瘤的临床特点，乳房X线平片，导管造影表现及病理改变；并根据病变大小、形态，病变处导管形态及二者的关系，在导管造影片上进行X线分型且与病理改变进行对比。结果 40例均有单个乳孔溢液，血性26例，乳晕区触及肿块6例。乳房X线平片示乳晕下区肿块5例。导管造影：40例均示导管内充盈缺损，其中9例并导管扩张。管内型28例，囊内型9例，实体型3例。X线表现与病理改变一致。结论 乳管内乳头状瘤最常见的临床表现是单个乳孔溢液，乳腺X线平片征象少；导管造影特点是管内充盈缺损，对乳头状瘤具有确诊价值。     

乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值

目的:探讨乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料完整的65例乳腺导管造影疾病的X线表现。结果:乳腺导管内乳头状瘤13例占20%;乳腺小叶增生伴导管扩张8例占12·3%;导管扩张症15例占23·1%;导管癌10例占15·4%;导管内乳头状癌6例占9·23%;导管扩张伴慢性乳腺炎8例占12·3%。结论:乳腺导管造影术对乳头溢液性导管内疾病的诊断与鉴别诊断具有较高的价值,为临床提供了定位定性的治疗依据。     

选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌的诊断价值

目的探讨选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌诊断价值,旨在为临床提供可靠的诊断依据。方法回顾性分析21例乳头溢液(血性、浆液性、血性及浆液性交替、清水性)导管癌患者的乳腺钼靶X线平片及导管造影X线表现,并经临床或手术病理证实。结果乳腺钼靶X线平片正常10例,平片见肿块及钙化11例,选择性导管造影X线表现:大导管及分支导管管壁不规则浸润、僵硬、狭窄及截断征象和导管束状结构是癌侵犯、收缩或压迫等引起的改变。结论选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌诊断中具有重要价值,为临床提供可靠的诊断依据,提高早期导管内癌的检出率。     

溢液性乳腺病导管造影50例分析

本文报告210例乳腺导管造影的经验,重点分析50例经病理证实的溢液性乳腺疾病的造影所见。结果表明,乳腺导管造影对各种溢液性乳腺疾病的诊断正确率达96％,并对良、恶性病变引起乳腺导管不同X线表现进行了讨论。     

乳腺导管内乳头状瘤的X线诊断

目的：分析乳腺导管内乳头状瘤的X线表现．以提高其诊断准确性。方法：分析32例导管内乳头状瘤的X线平片及导管造影表现．并与病理结果对照。结果：24例X线诊断与病理相符。乳腺钼靶平片：26例无异常发现．6例有异常改变。乳导管造影：14例导管内充盈缺损；10例导管内杯口状堵塞；3例导管扩张；2例管壁不规则狭窄；1例导管分支变细聚拢．远端有一轮廓较清的类圆形块影．2例无异常发现。结论：乳腺导管造影结合平片是诊断导管内乳头状瘤的有效方法，但应注意与导管内癌、导管扩张鉴别。     

乳腺导管造影对乳腺溢液性疾病诊断的临床价值

目的:探讨乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断价值,提高其X线诊断与鉴别诊断水平。方法:回顾性分析39例乳头溢液患者的临床、影像及病理资料。结果:39例患者46个病灶乳头溢液患者中纤维腺瘤5个,乳腺癌6个,导管内乳头状瘤12个,纤维囊性乳腺病及小叶增生5个,误诊1例,乳腺癌诊断准确率为85.7%。结论:乳腺导管造影术是诊断溢液性乳腺疾病的有效方法,对其诊断与鉴别诊断有很重要的价值,可为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

探索乳管系统非肿瘤性病变诊断和治疗的新途径

目的:探讨药物灌注治疗非肿瘤性乳管系统疾病的可行性,寻找其治疗新途径。材料与方法:经改进乳腺导管造影方法获取清晰准确的导管造影检查结果,再经溢液病理涂片、泌乳术测定排除肿瘤性病变并无禁忌症的导管扩张症78例,单纯导管炎症29例,囊性增生5例。经临床保守治疗疗效不显著后,即选择对溢液乳孔注入药物治疗,隔日1次,4次为一疗程。结果:经一疗程治疗后46(41.1%)例溢液停止,疼痛消失;36(32.1%)例溢液明显减少,溢液色泽变清,疼痛缓解;经2～4疗程治疗后,20例(19.6%)溢液逐渐变少直至消失,疼痛明显减轻或消失;10例(7.2%)因溢液时间长,病情迁延反复,经4个疗程治疗后仍有溢液。结论:经选择性乳腺导管造影,能够清晰观察到导管内细微病灶,明确诊断的非肿瘤性乳头溢液,经溢液乳孔注入药物治疗,效果显著(总有效率达92.8%),具有临床推广应用价值。     

联合使用两种检查方法对伴有肿块的乳头溢液诊断价值的分析

目的探讨联合使用两种检查方法对伴有肿块的乳头溢液患者的诊断价值。方法对86例伴有肿块的乳头溢液患者进行回顾性分析,观察高频彩色超声,选择性乳管造影,高频彩色超声联合选择性乳管造影与病理诊断的符合率并进行统计学分析。结果高频彩色超声诊断的符合率为57%,选择性乳管造影符合率为43.7%,高频彩色超声联合选择性乳管造影与病理诊断的符合率为81.1%,与单纯高频彩色超声和单纯选择性乳管造影相比差异有显著性(P<0.01)。结论高频彩色超声与选择性乳管造影联合使用在检查伴有肿块乳头溢液的患者诊断的符合率高,有易于乳腺疾病的诊断。