基于PD-1/PD-L1阻断的联合疗法在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)严重威胁患者的生存质量,传统治疗手段存在副作用大、易复发、易耐药、缺乏特异性等缺点。基于免疫检查点阻断的免疫疗法是近年来肿瘤治疗领域的突破性进展,它将肿瘤治疗从“点”向“面”转换,是一种以T细胞功能调控为重点,进而控制肿瘤进展的新策略。程序性死亡蛋白1(PD-1)是研究最充分的免疫检查点分子。近年来,靶向PD-1及其配体PD-L1信号通路的免疫疗法凭借其特异性较强、副作用小等优势,已经在NSCLC治疗中获得了令人振奋的疗效,但是仍有相当一部分患者对靶向PD-1/PD-L1通路的单一抗体治疗效果不显著,研究表明,基于PD-1/PD-L1通路的靶向免疫疗法联合其他肿瘤治疗手段能够显著提高患者的生存率和生存质量。例如放化疗、双免疫检查点、免疫调节物质,甚至肠道菌群调节均可联合抗PD-1/PD-L1单抗应用于NSCLC的临床治疗,这些联合疗法各有其优缺点,其协同作用机制也有待更进一步研究。对于NSCLC而言,更多基于PD-1/PD-L1阻断的新型联合疗法也在探索中,从而为提高患者生存率和生存质量奠定基础。     

水通道蛋白1在喉癌组织中的表达及分布

目的：明确水通道蛋白1（AQP1）在喉癌组织中的表达和分布,并探讨其在喉癌发病中可能的作用机制及意义。方法：取喉癌组织20例及癌旁正常组织15例,应用RT-PCR,Western blot,免疫组织化学技术检测AQP1蛋白在喉癌和正常对照组织中的表达及分布。结果：AQP1表达于正常喉黏膜固有层的血管内皮细胞及喉黏膜腺体上。在喉癌组中主要表达于肿瘤的血管内皮细胞,在肿瘤上皮细胞和癌巢中亦有表达。喉癌中AQP1 mRNA及蛋白表达水平较癌旁正常组织增多,二者之间差异有统计学意义。结论：AQP1在喉癌组织中表达增高,在癌旁正常组织中较低,提示AQP1在喉癌发病中的重要作用有待深入研究。     

TRIM44基因对子宫内膜癌细胞生长及放疗敏感性的影响

目的 探究三结构域蛋白44(TRIM44)对子宫内膜癌(EC)细胞生长和放疗敏感性的调控机制。方法 (1)通过免疫组化检测30例EC患者的癌组织和临近癌旁组织中TRIM44的表达水平。通过qRT-PCR检测癌旁组织以及不同FIGO分期、不同组织学分级、淋巴结转移/未转移的EC患者癌组织中TRIM44 mRNA水平。(2)将人子宫内膜癌细胞系(HEC-1A)分为对照组、siRNA-NC组、siRNA-TRIM44组、LV-NC组和LV-TRIM44组,根据分组情况,使用Lipofectamine 2000试剂将阴性对照siRNA(siRNA-NC)、靶向TRIM44的siRNA(siRNA-TRIM44)、阴性对照慢病毒(LV-NC)和TRIM44过表达慢病毒(LV-TRIM44)转染到对应分组的HEC-1A细胞中,对照组细胞不进行转染,通过qRT-PCR和Western blot检测各组细胞中TRIM44的mRNA和蛋白表达水平。(3)将HEC-1A细胞分为siRNA-NC组、siRNA-TRIM44组、LV-NC组、LV-TRIM44组、8 Gy+siRNA-NC组、8 Gy+siR...     

Notch1信号调控调节性T细胞在川崎病中的作用

目的探讨Notch1信号对川崎病患儿调节性T细胞(Treg)的影响及在血管损伤机制中的作用。方法以2019年3月至2021年6月收治的42例川崎病患儿为研究对象, 分别于急性期及输注丙种球蛋白(IVIG)治疗后取样送检, 对照组为32名同年龄健康儿童。采用流式细胞术检测外周静脉血CD4+CD25hiFoxp3+ Treg数量及叉头螺旋翼状转录因子(Foxp3)、细胞毒性T细胞相关抗原4(CTLA4)、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)、Notch1蛋白表达水平;免疫共沉淀-定量PCR技术鉴定CD4+ T细胞Foxp3基因启动子组蛋白H4乙酰化(H4Ac)及Notch1受体胞内结合域1(NICD1)、重组信号结合蛋白J(RBP-J)、p300结合水平;荧光定量PCR分析早老素1(PSEN1)、主导控制样蛋白1(MAML1)、RBP-J和Foxp3 mRNA表达;ELISA检测血浆中IL-10、TGF-β蛋白浓度。采用t检验、Pearson相关分析法进行统计分析。结果①与健康对照组相比, 急性期川崎病患儿CD4+CD25hiFoxp3+ Treg比例显著降低[(4.3±1.5)%...     

基质金属蛋白酶与根尖周病

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）属于锌依赖性蛋白水解酶的一种,是由多种蛋白酶组成的多功能内肽酶,主要降解细胞外基质（extracellularmatrix,ECM）。在正常稳定状态组织中MMP表达量极少,而在炎性细胞因子、激素、生长因子刺激下和细胞转化过程其表达上升。病理上根尖周病通常分为根尖周炎和根尖囊肿,根尖周炎多是由根管内微生物感染引起的局部炎症性疾病,常累及邻近牙槽骨和根尖部的牙骨质,使其吸收破坏。     

血清降钙素原、C反应蛋白在儿童急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在儿童急性阑尾炎诊断中的价值。方法 选取固始县中医院2018-08—2021-02收治的且经手术和病理证实的48例儿童急性阑尾炎患儿作为观察组,选取同期在本院门诊行健康体检的40例健康儿童作为对照组。统计2组儿童的血清PCT、CRP水平和WBC计数。结果 观察组患儿血清PCT、CRP水平、WBC计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿中穿孔性、坏疽性和化脓性阑尾炎的血清PCT和CRP水平高于单纯性阑尾炎,差异有统计学意义(P<0.05);但是单纯性、穿孔性、坏疽性和化脓性阑尾炎患儿间的WBC计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 检测血清PCT和CRP对于儿童急性阑尾炎的诊断和临床病理分型均有一定的应用价值,且操作简单,检验费用低,尤其适合在基层医疗机构开展。但仍需开展多中心、大样本随机对照研究,以进一步明确检测血清CRP、PCT对儿童急性阑尾炎的诊断价值。     

逆行腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性胆囊炎的效果

目的 探讨逆行腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法 回顾性分析2018-08—2021-11于西华第一医院接受逆行腹腔镜胆囊次全切除术的106例急性胆囊炎患者的临床资料。男40例,女66例;年龄(52.64±2.42)岁(范围：43～62岁),体质量指数(BMI)(23.62±0.51)kg/m²(范围：22～27 kg/m²),发病至手术时间(13.64±2.16)h(范围：7～24 h)。均在静脉全麻下采用“四孔法”实施逆行腹腔镜胆囊次全切除术。结果 本组手术时间(68.42±6.28)min(范围：60～75 min),术中出血量(39.16±3.20)mL(范围：35～45 mL),住院时间(3.52±0.32)d(范围：2～4 d)。术后24 h、36 h的疼痛VAS评分、应激指标皮质醇和C-反应蛋白(CRP)水平均低于术后12 h,术后36 h的VAS评分、皮质醇和CRP水平均低于术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。106例患者术后发生切口感染5例,经更换敷料后愈合。胆汁漏2例,经术中放置的引流管充分...     

促排卵汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征肥胖患者血清淀粉样蛋白P、脂肪细胞因子、白细胞介素-18的调控作用及机制研究

目的：研究促排卵汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征肥胖患者血清淀粉样蛋白P(SAP)、脂肪细胞因子（Apelin）、白细胞介素-18(IL-18)的调控作用及作用机制。方法：选取72例多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组采用枸橼酸氯米芬胶囊联合促排卵汤治疗,均连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清指标（SAP、Apelin、IL-18）、中医证候积分,以及治疗后的临床疗效。结果：治疗后,两组患者SAP、Apelin、IL-18水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：枸橼酸氯米芬胶囊联合促排卵汤治疗对多囊卵巢综合征肥胖患者疗效确切,可能与其能调控血清SAP、Apelin、IL-18水平存在一定相关性。     

水通道蛋白-4及相关临床指标与大面积脑梗死并发脑水肿的关系

目的 研究水通道蛋白-4(AQP-4)及相关临床指标与大面积脑梗死发生脑水肿的关系.方法 选取2016年11月—2018年4月连云港市市立东方医院神经内科收治的60例大面积脑梗死患者纳入研究均给予重组组织型纤溶酶原激活物治疗,依据患者治疗后24 h是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=27)和无脑水肿组(n=33).对比2组...     

钙离子、C反应蛋白、降钙素原和免疫球蛋白在急性胰腺炎转归中的意义

目的：分析钙离子、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和免疫球蛋白在急性胰腺炎(AP)转归中的临床意义。方法：选取2018年10月-2021年2月吉林市化工医院156例AP患者为研究对象,统计早期死亡病例,分为死亡组与存活组,比较两组患者入院时血清钙离子水平、CRP、PCT和IgG、IgM、IgA水平以及性别、年龄等一般资料,并采用多元逐步回归分析上述指标与AP死亡的关系。结果：死亡组18例,存活组138例,两组患者血清钙离子水平、CRP、PCT、IgG、IgM、IgA、年龄、是否重症比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示,血清钙离子水平、CRP、PCT、IgG、IgM、IgA、年龄、重症患者是AP死亡的影响因素。结论：钙离子、CRP、PCT和免疫球蛋白等能够预测AP的疾病转归,应该密切观察相关病情变化,采取有效治疗措施降低AP病死率。