中成药治疗功能性便秘的辩证选用

本文根据功能性便秘中医辩证热秘、气秘、虚秘、冷秘4个分型及症状表现,介绍了各种证型的中成药选用.同时为便于西医师对中成药的选用,介绍了中医对西医便秘病症分型的认识,以及老人与儿童便秘的中医证型特点和中成药的不同选用.     

达因-35加螺内酯片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的探讨达因-35联合螺内酯治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将57例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者随机分为对照组30例和观察组27例。对照组应用结合雌激素和醋酸甲羟孕酮,观察组应用达因-35加螺内酯。观察两组的临床疗效。结果观察组控制出血时间及出血完全停止时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效22例、有效3例、无效2例,对照组显效12例、有效8例、无效10例,两组疗效间差异有统计学意义(Uc=3.71,P<0.05)。结论达因-35治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效显著,止血迅速,使用方便,止血有效率高于对照组;加螺内酯片可降低达因-35的不良反应,患者易于接受。     

儿童注意缺陷多动障碍研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种好发于学龄儿童的行为障碍综合征,严重影响到患儿的学习、生活,受到家长和社会的广泛重视。目前对该病的诊断多采用量表和问卷,缺乏客观性。从ADHD的病因和发病机制、临床诊断及神经成像等方面对儿童注意缺陷多动障碍研究进展进行回顾及综述,为ADHD的早期诊断及有效治疗开辟一条崭新的途径。     

高血压肾脏微循环功能障碍检测研究进展

高血压与肾脏关系密切。肾脏微循环结构独特,呈球囊形网状结构微血管网,易受高压力、高灌注的影响。其变化可以反映早期肾功能状态,故检测肾脏微循环对高血压肾病的诊断、治疗和预后具有积极的意义。通过检测尿液中的微量清蛋白、转铁蛋白、β2微球蛋白、α1微球蛋白、视黄醇结合蛋白、清蛋白/肌酐、N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶和血清中的尿酸、胱抑素及超声多普勒肾血流测定、放射性核素肾显像等手段可以有效地反映肾脏微循环功能。     

叩击与震动在功能性便秘治疗中的临床应用

目的 探讨利用震动排痰机的叩击和震动原理缓解与治疗卧床患者功能性便秘的临床效果.方法 选取呼吸科慢性支气管急性发作卧床72 h以上患者80例进行分组护理,并对照分析.实验组:常规护理加叩击与震动;对照组:常规护理加腹部按摩.结果 入院后第1周两组便秘患者排便效果进行对比,实验组的总有效率65.79%,与对照组比较,P<0.01,差异有统计学意义.入院后第2周两组便秘患者排便效果进行对比,实验组的排便效果明显改善,总有效率89.19%,与对照组比较,P<0.01,差异有统计学意义.结论 利用震动排痰机的叩击和震动原理来缓解与治疗卧床患者功能性便秘,可为临床实施有效护理提供一个新的思路.     

The effect of cassia fistula emulsion on pediatric functional constipation in comparison with mineral oil: a randomized,clinical trial

Background

The prevalence of Pediatric Functional Constipation (FC) has been reported between 0.7% to 29.6%. This study was conducted to compare the laxative effect of cassia fistula emulsion (CFE) with mineral oil (MO) on FC. Cassia fistula is named in Traditional Iranian Medicine (TIM) as “Folus”.

Materials and methods

A randomized clinical trial was carried on 81 children (age range: 4–13 years) with FC, according to Rome III criteria in Amirkola Children’s Hospital, Babol, Iran. They received CFE or MO randomly for three weeks. CFE was produced according to the order of TIM references. Children were counted as improved when they exited from Rome III criteria of FC. Frequency of defecation, fecal incontinence, retentive posturing, severity of pain, consistency of stool and anal leakage of oily material were compared between the two groups and with baselines. An intent-to-treat analysis was used. Safety of drugs was assessed with the evaluation of clinical adverse effects.

Results

41 children were assigned randomly to receive CFE and 40 children received MO. After three weeks of medication, 84% of children in CFE group and 50% in MO group (p = 0.002) exited from the criteria of FC, so called improved. All measurable criteria improved in both groups. The frequency of defecation in CFE group improved from 1.7 per week (before the study) to 10.6 per week (at the third week) while this parameter differed in MO group from 2 to 6.1 (p < 0.001). The severity of pain during defecation and consistency of stool improved significantly better in CFE group than MO group (p < 0.05), but there were not any significant differences between the two groups in fecal incontinence and retentive posturing. Anal leakage of oily material occurred as an important complication in MO group while the children in CFE group did not complaint it. Drug’s compliances were not significantly different in the two groups. CFE and MO did not cause clinically significant side effects.

Conclusions

CFE was most effective than MO in the 3-week treatment of children with FC.     

枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘的临床疗效。方法采用随机对照研究,将144例功能性便秘患者随机分为3组:A组为治疗组,共48例,口服枸橼酸莫沙必利5mg/次,3次/日,双歧杆菌四联活菌片1.5/次,3次/日;对照组分为B、C两组,B组48例,口服枸橼酸莫沙必利5mg/次,3次/日;C组48例,口服双歧杆菌四联活菌片1.5/次,3次/日。4周后复查肝肾功能,记录不良反应,观察症状缓解情况并回访复发情况,作对比分析。结果治疗4周后,枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗组的有效率为87.5%,明显优于单用枸橼酸莫沙必利及双歧杆菌四联活菌片治疗组,有显著性差异(P<0.05),且治疗组与对照组间复发率的差别也有显著性意义(P<0.05)。治疗后均未发现明显不良反应。结论枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘疗效满意,不良反应少,是目前治疗功能性便秘的可行方案。     

中医药疗法对功能性消化不良患者临床疗效的影响对照研究

目的探讨中医药疗法对功能性消化不良患者临床疗效的影响。方法将60例功能性消化不良患者按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组各30例,两组均给予内科常规西药药物治疗,研究组增加疏肝健胃解郁方治疗,两组疗程均为4周。治疗前后,采用消化系统症状评分标准评价两组躯体治疗效果,同时采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评价两组心理治疗效果。结果治疗前,两组消化系统症状评分和HAMD及HAMA评分无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组消化系统症状评分和HAMD及HAMA评分均明显低于治疗前,具有显著性差异(P<0.01),但研究组消化系统症状评分和HAMD及HAMA评分均明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论在西药治疗的基础上增加中医药疗法能够明显改善功能性消化不良患者生理和心理症状,临床效果优于单纯西药治疗。     

上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型作用的临床研究

目的:评价上颌前牙单牙种植患者在种植修复过程中采用粘接桥和种植体支持的临时冠对软组织形态进行维持并成型的临床效果,探讨在种植修复的不同阶段采用临时修复体对软组织进行干预的可行性和技术细节。方法:北京大学口腔医院种植科2008年9月至2010年12月间上颌前牙单牙种植修复患者29例(男17例,女12例)作为实验组,在拔牙窝愈合期使用粘接桥进行临时修复,种植体植入后则采用种植体支持的临时冠诱导牙龈,对软组织形态进行干预和诱导;同期符合相同入组条件的29例患者作为对照组,在拔牙后戴压膜过渡义齿(或不戴义齿),直至永久修复完成。在拔牙前、种植体支持的临时冠戴用结束时对软组织进行美学评价,计算粘接桥的存留率、再粘接率,种植体支持的过渡义齿完好率,并请患者对修复美学效果和治疗过程进行满意度评价。结果:粘接桥戴用时间为2.2～5.1个月,平均3.7个月;种植体支持的临时冠戴用时间为6.2～13.1个月,平均8.3个月。至戴用期结束时,粘接桥存留100%,再粘接率为16.2%;种植体支持的临时冠存留率为100%。在永久修复完成时,实验组的软组织美学评价分值高于对照组(7.48±0.51 vs.5.69±0.71,P<0.000 1)。实验组患者在各治疗阶段对修复美学效果的评价满意率均为100%,粘接桥的再粘接率为16.2%。结论:采用粘接桥和种植体支持的临时冠在上颌前牙单牙种植美学修复中对软组织的维持和成型技术临床可行、近期美学效果可靠,患者满意度较高,但需严格把握适应证。     

儿童功能性便秘生物反馈治疗研究进展

功能性便秘(functional constipation,FC)是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘,又称为习惯性便秘或单纯性便秘,是儿童排便障碍的常见原因。FC占儿童便秘的90%以上。生物反馈是一种新兴的行为疗法,被广泛用于成人FC患者的治疗,具有较好的效果。然而,其在治疗儿童便秘患者的疗效还存在一定的争议。文中就儿童FC生物反馈治疗的研究进展作一综述。