2020年长江流域洪涝灾害后血吸虫病传播风险分析

目的　了解2020年长江流域洪涝灾害对血吸虫病传播的影响,为洪涝灾害发生地区血吸虫病防控提供依据。方法　收集2013-2019年湖南、湖北、江西、安徽、江苏等5个血吸虫病流行省份（湖区5省）人群和家畜血吸虫感染、钉螺分布等疫情资料,以及相关水域警戒水位、实际水情等数据。以流行县（市、区）为单位,统计2013-2019年湖区5省累计血吸虫病粪检阳性人数和阳性牛数、2019年钉螺分布面积、2020年7月12日水位等数据,并以此为风险等级评估指标,计算各项风险指标累加值,分析血吸虫病传播综合风险水平。结果　2020年长江流域洪涝灾害发生后,湖区5省基于粪检阳性人数、粪检阳性牛数、钉螺分布等单项风险指标的血吸虫病传播高风险流行县（市、区）分别有10、5个和9个;基于综合风险指标的5级和4级血吸虫病传播风险流行县（市、区）分别有10个（湖南省洞庭湖区8个、江西省鄱阳湖区2个）和15个（湖北省4个、湖南省7个、江西省4个）。结论　洞庭湖区和鄱阳湖区是受2020年洪涝灾害影响最严重的血吸虫病流行区,洪涝灾害可能加剧这些地区血吸虫病传播和流行;需加强灾后血吸虫病防控工作,防止血吸虫病疫情回升。     

原位移植肝术后监护期的超声图像和血流变化观察

目的探讨原位肝移植术后监护期内的超声图像特征和血流动力学变化。方法2例同种原位肝移植术后当天至12天每天定期超声检查，观察肝实质回声、捡测肝动脉、右肝静脉、门静脉多谱勒血流、观察其演变过程，以峰值血流速度时间变化曲线表示。结果（1）肝内回声：第1例术后3。7天肝实质回声显示增强，第8天回声开始恢复，至第12天回声恢复正常。另1例无明显回声改变。（2）肝动脉血流：肝动脉峰值血流速度在整个监护期较对照组测值慢。例1在术后1—6天、例2在术后3天内肝动脉峰值血流时间变化曲线处于高流速状态，后期的曲线较稳定；血流较高时频谱收缩期波峰相对高尖，曲线上升支较陡直，舒张期血流克盈良好，频谱无中断，血管阻力指数无明显异常改变。稳定期频谱形态似三角形。（3）门静脉血流速度变化较小。右肝静脉血流在第2天和第6天有降低，其余观测时间内血流较稳定。结论原位移植肝回声接近正常或有波动性增强。主要与排异反应有关。监护期肝动脉峰值血流速度较正常对照组减慢，但术后1-6天内峰值血流时间演变曲线处于较高流速状态。可能与肝动脉吻合口情况和排异反应有关。肝静脉、门静脉血流变化不明显或偶有波动性降低。     

赴巴基斯坦执行洪灾医疗救援任务中志愿者队伍建设与管理

目的探讨在跨文化背景下,执行国际医疗救援任务中志愿者队伍的建设与管理。方法以国际人力资源管理的视角,采用分析归纳法,对中国国际救援医疗队赴巴基斯坦实施历时40d医疗救援任务中志愿者队伍建设与管理进行系统的科学分析与总结。结果志愿者队伍建设与管理的关键在于快速的岗位设计与规划、严格且多渠道的招聘、实效性的培训、跨文化情景中的人性化双重管理,以及颁发志愿者证书。同时指出中国国际医疗救援中志愿者队伍建设中存在的一些亟待改进的方面,并提出了相应的措施。结论志愿者是医疗救援任务顺利实施救援的重要条件和力量,中国国际救援医疗队在紧急情况下,在跨文化情景中,必须加强志愿者队伍建设,确保志愿者职能的有效发挥。     

湖北咸宁洪涝灾区皮肤病发病情况分析

目的了解湖北咸宁洪涝灾区皮肤病的发病情况。方法对洪涝灾区包括当地受灾居民、政府救援人员、抢险救灾官兵等在内的1473例皮肤病初诊患者作有关皮肤病发病情况的调查。结果患者中同时患两种以上皮肤病者占67.83%。受灾居民皮肤病发病占前3位的是浸渍性皮炎、手足癣、虫咬皮炎,政府救援人员发病占前3位的是日光皮炎、接触性皮炎、虫咬皮炎;抢险救灾官兵占前3位的是足癣、阴囊皮炎、湿疹。结论洪涝灾后皮肤病多为急性起病,严重皮肤病少见,多为混合发病;浸渍性皮炎发病率最高,多合并真菌感染;患者心理压力较大,应以宣传皮肤病防治知识尤为重要。     

巴基斯坦洪灾救援流动医院队员健康状况调查研究

【目的】通过对赴巴基斯坦执行洪灾救援任务的118名队员的健康状况进行问卷调查,分析队员健康状况,研究影响队员健康的因素。【方法】通过发放调查问卷的形式收集队员健康状况数据,采取t检验及χ2检验对数据进行统计分析。【结果】皮肤粘膜、心理疾患及消化系统疾病在洪灾国际救援过程中发病率高,分别为69.03%,47.41%,31.90%;救援中期消化道疾病及皮肤病为两大高发疾病,与其他疾病相比有显著差异（χ2=28.283,P〈0.05）。心理疾患多出现在救援早期,心理疾患的救援队员占20.61%,且以女性救援队员居多,男女之间有显著差异（χ2=24.374,P〈0.05）。【结论】在执行洪灾国际医疗救援任务中,队员自身健康是一个不容忽视的问题,应特别注意防范皮肤病、消化道疾病以及心理问题的发生。     

洪涝灾害病媒生物的应急控制

根据长江流域及广东省近年来发生的洪涝自然灾害,对灾害发生后救灾防病中病媒生物控制工作进行分析和总结。阐明洪涝灾害期间病媒生物蚊、蝇和鼠害的发生及其传播疾病特点,提出洪涝灾害病媒生物控制必须遵循的原则与应急控制技术措施。洪涝灾害发生后,要迅速开展救灾防病宣传教育工作,发动群众搞好环境卫生,及时清理垃圾、粪便,减少虫、鼠孳生地,是洪涝灾害时期控制病媒生物危害的治本措施;开展快速杀灭成蝇、成蚊和鼠类,迅速降低种群密度,是夺取抗洪救灾实现大灾之后无大疫的关键措施;做好洪涝灾害期间病媒生物控制效果的评价,做到有的放矢,防止药物浪费和污染环境.     

巴基斯坦洪水灾害中国国际救援队的医学救援

2010年7月20日,巴基斯坦伊斯兰共和国因暴雨而引发洪灾.超过1600人罹难.中国国际救援队被派谴实施国际人道主义救援任务.此次洪灾后救援是以医疗救治为主要任务,其特点：①以医疗救援为中心任务;②以医疗救治为主的针对灾后疾病与传染病的诊治及预防;③以保证医学职业安全与人身安全为重要任务.在重灾区信德省Thatta地区附近建立流动医院展开医学救援.特别是根据当地风俗建立1顶妇女儿童分诊帐篷,尊重及便于为弱势群体展开医疗服务.在医疗救助为期18天医疗工作日中,共接诊11 243人次,诊治11020例患者.受到巴基斯坦官方及人民的高度赞誉.总结此次救援经验：建立洪灾医学救援体系,制定洪灾医学救援预案,建立医学救援组织体系,建立适应洪灾医学救治体制,储备医学救援装备及配置,是应对洪灾医学救援对策的必要保障.     

防痨宣教及健康教育干预在结核病患者治疗管理中的作用

目的 探讨在结核病治疗管理中运用防痨宣教及健康教育干预的作用。方法 选取2017年3月~2018年3月我中心收治的150例结核病患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各75例,均予以患者防痨宣教,试验组额外增加健康教育干预,比较两组的防治知识掌握程度、行为依从情况和临床治愈情况。结果 试验组患者对疾病基本知识、居家消毒知识、用药知识、日常注意要点等健康防治知识的评分均高于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组临床治愈率为93.33%,高于参照组的82.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用防痨宣教及健康教育可提升患者对结核病相关健康知识的掌握程度,且有助于规范患者治疗行为,提升患者治愈效果。     

鄱阳湖区应用卫星遥感资料预测1998年洪水后钉螺分布状况

目的 了解1998年洪水后对鄱阳湖区洲滩钉螺分布的影响及其现状。方法 收集陆地卫星TM遥感资料和1999－2000年间鄱阳湖区洲滩钉螺孳生分布情况，遥感资料在ERDAS imaging 8.3软件上分析，建模分析并分别提取出植被指数和水域分布区域，并进行校正叠加，提取出钉螺的可疑孳生地。随机抽取卫星遥感资料分析所示的钉螺可疑孳生环境，分别与地面调查结果进行核对验证。结果 遥感资料分析结果预测钉螺可疑孳生地范围与近两年春季查出的有螺面积和分布范围基本相符，总符合率为76．92％（30／39），其中大型环境的符合率92．31％（12／13），中型环境符合率85．71％（12／14），小型环境符合率50．00％（6／12）；但遥感资料分析结果也显示堤内有钉螺可疑孳生地。结论 应用地理信息系统和遥感技术预测钉螺孳生地对及时掌握血吸虫病流行范围和易感地带有重要意义。     

2020年马鞍山市洪涝灾害期间病媒生物调查结果分析

目的 了解洪涝灾害期间马鞍山市主要病媒生物的密度及分布,为采取有效应对措施提供科学依据。方法2020年在马鞍山市洪涝灾害较为严重的含山县、和县,选择洪涝灾害居民临时安置点或自然村作为调查实施区域,开展蚊、蝇和鼠类调查,计算媒介密度、路径指数等。结果 蚊类平均密度为34.27只/（台·夜）,其中三带喙库蚊为优势蚊种,占总捕获蚊数的67.11%(253/377),蚊类路径指数为2.40处/km;蝇类平均密度为6.40只/笼,其中农贸市场蝇密度最高,为11.33只/笼;夹夜法未捕获鼠类,路径法发现鼠迹数9处,路径指数为7.8处/km。结论 洪涝灾害期间马鞍山市病媒生物密度处于较高水平,需重视洪涝灾害期间的病媒生物防制工作,维护灾后环境卫生。