信阳市新布尼亚病毒实验室检测结果

目的 分析信阳市新布尼亚病毒实验室检测结果,掌握发热伴血小板减少综合征流行趋势,为该地区发热伴血小板减少综合征综合防治提供参考资料.方法 采集临床发热伴血小板减少综合征诊断病例血清标本579份,应用实时荧光RT-PCR技术检测新布尼亚病毒.结果 579份样本中,新布尼亚病毒核酸检测阳性295份,阳性率50.95％;其中商城县阳性率为22.45％,光山县阳性率为7.08％,占总阳性率的比例为44.07％(130/295)和13.90％(41/295).病例发病集中在4-7月份,布尼亚病毒感染阳性率以61 ～70岁组最高,各年龄组差异有统计学意义(x2 =20.552,p＜0.01).结论 信阳市发热伴血小板减少综合征具有一定的地域性和季节性,大年龄组高发,新布尼亚病毒为其主要病原.     

Increased emergency department chief complaints of fever identified the influenza (H1N1) pandemic before outpatient symptom surveillance

Objective  

To determine whether a sentinel clinic network or an emergency department (ED) was more timely in identifying the 2009 influenza A (H1N1) pandemic.     

老年股骨转子间骨折术前不明原因发热的相关因素分析

目的:探讨老年股骨转子间骨折术前不明原因发热相关因素,为临床围手术期管理提供思路。方法:回顾分析2015年8月至2018年8月采用髓内钉固定治疗156例股骨股骨转子间骨折的病历资料,根据术前测量是否发热分为发热组与未发热组。发热组80例,男26例,女54例,年龄60～93(75.063±13.082)岁;未发热组76例,男39例,女37例,年龄60～96(74.763±13.692)岁。观察所有患者性别、年龄、基础病、白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体、白蛋白指标,并进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示性别、血红蛋白、C-反应蛋白对术前发热有影响,其他指标无影响;多因素分析性别及C-反应蛋白对发热可能存在影响。C-反应蛋白每上升1个单位,发热的概率增长1.2%(P=0.05);女性与男性在发热概率上无明显区别(P=0.061)。结论:C-反应蛋白是老年股骨转子间骨折患者术前发热的独立危险因素,C-反应蛋白异常提示患者术前发热可能性较大,围手术期管理应重视对C-反应蛋白的监测并尽早干预。     

安徽某医院发热门诊患者流行病学特点及临床特征

目的  分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情期间发热门诊患者的流行病学特征,为疾病的防治提供科学依据。 方法  选择2020年1月20日-2月18日在安徽医科大学第四附属医院发热门诊就诊的患者作为调查对象,调查内容包括一般人口学特征、主要临床症状和体征及实验室检查等,并对COVID-19疑似患者进行流行病学史调查。 结果  调查期间共有880例就诊患者,其中42例COVID-19疑似患者。就诊患者中以中青年为主,男女之比为1.61：1。COVID-19疑似患者与普通患者间年龄的差异有统计学意义（t=4.546,P < 0.001）;COVID-19疑似患者与普通患者多数在1~7 d内就诊,临床症状均以低热为主。有32例（76.2%）COVID-19疑似患者出现了淋巴细胞计数降低,39例（92.9%）COVID-19疑似患者出现了C反应蛋白升高。 结论  根据就诊患者的临床特征、实验室检查等结果做出综合预判,对COVID-19疑似患者进行严格的医疗隔离和观察,有助于疾病的控制和预防。     

372例不明原因发热病因分析研究

目的　探讨不明原因发热（FUO）的病因,以期在今后的临床工作中对FUO的诊治提供帮助。方法　回顾性选取2014年7月—2017年6月唐山市工人医院符合FUO诊断标准的患者372例。收集患者的一般情况、诊断方法、病因分类、预后。结果　372例FUO患者中,男184例,女188例;平均年龄（48.0±18.3）岁。确诊病因287例（77.2%）,其中通过临床特点和/或治疗反应确诊138例（48.1%）,通过病原学或血清学确诊86例（30.0%）,通过影像学确诊50例（17.4%）,通过病理学或骨髓象确诊13例（4.5%）;未确诊病因85例（22.8%）。287例确诊病因患者中,感染性疾病181例（63.1%）,其中细菌感染121例（66.9%）,病毒感染60例（33.1%）;结缔组织病57例（19.9%）,其中成人Still病14例（24.6%）;肿瘤性疾病17例（5.9%）,其中血液系统肿瘤10例（58.8%）;其他疾病32例（11.1%）,其中亚急性甲状腺炎15例（46.9%）。结论　感染性疾病为FUO的主要病因,其中布氏菌病和结核病为主要病种。在FUO的诊断上不仅要根据地区及不同级别医院的特点,也要结合病史,仔细、反复查体,充分利用临床特点、辅助检查及有创检查的结果。     

Antinociceptive,antipyretic, and anti-inflammatory activities of <Emphasis Type="Italic">Putranjiva roxburghii</Emphasis> Wall. leaf extract in experimental animals

The effects of the ether extract from the leaves of Putranjiva roxburghii (P. roxburghii) Wall. were assessed on nociceptive responses in mice by using writhing, hot plate, and formalin tests and the antipyretic activity was determined in yeast-induced fever in rats. Anti-inflammatory activities were also investigated using carrageenin-induced paw edema in rats and croton oil-induced ear and anus edemas. The ether extract (100, 200, and 400 mg/kg, p.o.) of P. roxburghii dose-dependently produced analgesic activity in acetic acid-induced writhing in mice. The extract had no significant effect in the hot plate test in mice. At the dose of 400 mg/kg, the extract significantly suppressed the licking activity in the late phase of the formalin test in mice and decreased fever induced by yeast in rats. The extract exhibited moderate inhibitory activity of inflammation in carrageenin-induced paw edema in rats. The extract inhibited croton oil-induced ear edema in a dose-dependent manner (1.25, 2.5, and 5.0 mg/ear) in mice. The extract decreased anus edema induced by croton oil at the high dose of 800 mg/kg in rats. The results indicated that the ether extract of P. roxburghii leaves possesses analgesic, antipyretic, and anti-inflammatory activities.     

表现特殊的多发性骨髓瘤4例误诊分析

目的：分析多发性骨髓瘤误诊的原因及防范误诊的策略。方法：对本院收治的4例代表性多发性骨髓瘤患者的临床表现和误诊原因进行分析。结果：4例患者分别被误诊为肺炎、骨质疏松、贫血、肾炎。结论：多发性骨髓瘤具有较高的误诊率,进一步提高对该病的认识,以期减少误诊。     

不明原因发热患者122例临床诊断及病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因。方法回顾性分析122例FUO患者的病因。结果122例FUO患者明确诊断者有106例,确诊率86．9％。其中感染性疾病61例（包括细菌感染42例,病毒感染14例,真菌感染3例,其他2例）,非感染性疾病45例（包括血管结缔组织病18例,肿瘤性疾病22例,其他疾病5例）。最后仍有16例患者诊断不明。结论感染性疾病仍是FUO的主要病因,结核病、结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查可以得到确诊。     

脾切除后持续发热病因及治疗方法

目的:探讨脾切除术后持续发热的原因及治疗方法。方法:收集10年间行脾切除术的临床资料,对其中26例术后持续发热两周以上的发热原因,治疗进行分析。结果:26例中有23例发热是由各种并发症引起,其中胸腔,膈下积液13例,门脾静脉血栓5例,各种感染并发症8例,不明原因发热3例,持续发热与手术方式无关(P>0.05),与原发疾病有关(P<0.05)。结论:脾切除术后持续发热主要由各种并发症引起,有效控制感染,及时处理并发症能有效减少术后持续发热。