The systemic and coronary haemodynamic effects of felodipine in patients with coronary heart disease

The cardiovascular effects of felodipine, a new arteriolar vasodilator,were studied in 22 patients with coronary heart disease. Therewere significant falls in blood pressure and systemic vascularresistance of 16 and 38% respectively (P = 0.001), thus affectingafter-load. Cardiac index and stroke index increased by 35 and12% respectively. There was reflex tachycardia-from 75 ±3to 85 ±3 b.p.m. (P =0.005). Coronary sinus blood /lowincreased from 134±9 to 191 ±17 ml/min (P<0.005)and myocardial arterio- venous oxygen difference narrowed from12.l±0.5 to 9.0±0.4 vols% (P<0.001) indicatingless oxygen usage. With the heart rate held constant by atrialpacing, cardiac index and stroke index increased by 30 and 26%(P<0.001), whilst systolic blood pressure and systemic vascularresistance fell by 20 and 29% (P<0.001). This would suggestthat the improved haemodynamics were largely secondary to after-loadreduction.     

非洛地平缓释片对原发性高血压患者动态血压的影响及与细胞内胞浆游离钙浓度的关系

目的 观察非洛地平对高血压患者动态血压的影响及与细胞内胞浆游离钙浓度的关系。方法 检测28例原发性高血压患者及相应对照组之血压及淋巴细胞胞浆游离钙浓度及非洛地平缓释片治疗四周后血压及淋巴细胞胞浆游离钙浓度的变化,并观察其治疗前后24h动态血压的变化。结果 原发性高血压患者淋巴细胞胞浆游离钙浓度显著高于对照组,非洛地平缓释片治疗后淋巴细胞胞浆游离钙浓度和血压显著下降(P<0.01),淋巴细胞胞浆游离钙浓度的下降幅度与收缩压及舒张压下降幅度呈正相关(r=O.866,P<0.001及r=0.734,P<0.001)。治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、日间收缩压负荷、日间舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷均较治疗前明显降低(P<0.05-P<0.01)。结论非洛地平是平稳有效的抗高血压药物,其降压作用可能是通过降低细胞内胞浆游离钙浓度而发挥作用。     

珍菊降压片与其他一线降压药治疗原发性高血压临床研究

目的：比较珍菊降压片与其他一线降压药小剂量单用及联用对原发性高血压的有效治疗率。方法：原发性高血压466例分别给予珍菊降压片、CCB(非洛地平或硝苯地平）、ACEI（苯那普利或卡托普利）、美托洛尔或吲达帕胺治疗,未达治疗目标者二药、三药乃至四药合用,直至达到目标血压（＜140／90mmHg)为止。结果：珍菊降压片单用的有效治疗率72．8％,高压其他4类一线降压药（46．2％－54．0％）（P＜0．05）;与ACEI与CCB合用可进一步提高有效控制率（92．9％、97．1％）,且耐受性良好。结论：珍菊降压片价廉效好,可作为一线降压药。     

非洛地平缓释片对原发性高血压左室肥厚的影响

目的：观察非洛地平缓释片对高血压左室肥厚的逆转作用。方法：应用动脉血压及彩色多普勒超声心动图测定26例高血压并左室肥厚患者口服非洛地平缓释片（5～10mg/d),24周后血压及左室形态结构变化。结果：治疗后血压明显下降（P＜0．01）,舒张期室间隔厚度及左室后壁厚度,左室重量指数均明显减少（P＜0．01）。结论：非洛地平缓释片不但能有效降低血压,而且能逆转左室肥厚。     

非洛地平缓释片的释放度研究

目的：考察与比较国产缓释片和进口缓释片的释药行为,方法：采用中国药典的转篮法,研究国产片及进口片的释放度,结果：前释药较快,6h释药达98％以上,但后释药缓慢平稳,释药时间长达10h,两释药行为均符合零有动力学,结论：国产非洛地平缓释片与进口缓释片的释药性质及释放存在一定差异。     

依那普利和非洛地平对原发性高血压患者TGF-β1、Bcl-2浓度的影响及临床意义的探讨

目的研究原发性高血压(EH)患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)的浓度在依那普利和非洛地平治疗前后浓度的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定60例EH患者分别应用依那普利、非洛地平前后血清Bcl-2、TGF-β1浓度,并与30例健康人对照。结果与健康对照组相比,所有EH患者的TGF-β1、Bcl-2浓度均增高(P<0.01),应用降压药物依那普利及非洛地平治疗10d,两者降压作用相似,且均能使TGF-β1和Bcl-2浓度下降,但依那普利使这两种蛋白浓度改变更明显。结论Bcl-2、TGF-β1可能通过介导血管增生、重塑及部分通过凋亡参与原发性高血压发生、发展的病理过程,依那普利可能通过肾素-血管紧张素系统部分介导凋亡,减少TGF-β1、Bcl-2的合成。保持一定的细胞凋亡对维持血管正常结构和功能有重要意义。为进一步阐明高血压病发病机制及治疗提供理论论据。     

非洛地平缓释片对原发性高血压的降压疗效及安全性

目的:观察非洛地平缓释片对Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压降压治疗的可靠性、安全性。方法:随机入选就诊的高血压患者60例,停其他降压药2周,测血、尿常规及生化指标,检查眼底、心电图、胸透以了解靶器官受累情况。晨起口服非洛地平缓释片5mg每日一次,共4周,分别记录用药前及用药后1、2、3、4周血压、心率,第4周复查实验室指标。结果:60例患者中显效、有效及总有效率分别为47例(78.33％),5例(8.34％)及52例(86.67％)。服药2周后血压已有显著下降,各时点血压与用药前相比均有下降,统计学具显著性差异(P<0.05)。服药4周后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(26.11±14.40)mmHg及(18.36±9.47)mmHg。心率治疗前后比较无统计学差异(P<0.05)。结论:非洛地平缓释片对Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压降压治疗安全有效。     

厄贝沙坦与非洛地平对原发性高血压纤溶系统影响的比较

目的 :通过比较厄贝沙坦和非洛地平对原发性高血压 (EH)患者纤溶系统的影响 ,探讨在改善EH纤溶障碍方面厄贝沙坦是否优于非洛地平。方法 :5 3例 1、2级EH患者随机分为厄贝沙坦组 2 8例 (厄贝沙坦15 0mg/d)和非洛地平组 2 5例 (非洛地平 5mg/d) ,共服药物 2周 ,观察治疗前后血压、血浆组织型纤溶酶原激活物 (tPA)及其抑制物 (PAI 1)含量、D 二聚体 (D D)和血管性血友病因子 (vWF)水平的变化。结果 :两组患者的基本资料差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,两组患者治疗后血压均显著性下降 (P <0 .0 1) ,但两组之间治疗前后血压相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。治疗后两组PAI 1、vWF和D D水平均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,tPA和tPA/PAI 1比值明显升高 (P <0 .0 5 )。两组之间治疗前的tPA、PAI 1、D D和vWF含量差异均无显著意义 ,治疗后的D D和vWF水平差异也无显著性意义 ,但PAI 1含量在厄贝沙坦组减少更明显 (P <0 .0 5 ) ,tPA和tPA/PAI 1比值在厄贝沙坦组增加更显著 (P <0 .0 5 )。结论 :厄贝沙坦和非洛地平均能有效改善EH的纤溶障碍 ,但厄贝沙坦优于非洛地平     

天麻钩藤饮加减治疗高血压随机对照临床研究

[目的]观察天麻钩藤饮加减治疗高血压的疗效。[方法]将高血压患者70例随机分为两组,每组35例。对照组口服非洛地平,1次/d,5mg/次;治疗组使用天麻钩藤饮随证加减(药用天麻、石决明、黄苓、杜仲、桑寄生,等)。治疗1个月后观察对比两组患者的血压和症状严重程度。[结果]治疗组患者经过1个月的治疗后,其血压下降幅度更大,患者症状缓解更好,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]使用天麻钩藤饮随证加减治疗高血压可以取得较好的效果,值得临床推广。     

非洛地平口腔粘膜粘附片的制备及其性质评价

目的:制备非洛地平口腔粘膜粘附片,并对其进行性能评价.方法:以HPMC K4M和Carbopol 974P为生物粘附聚合物,加入碳酸氢钠采用直接压片法制备非洛地平口腔粘膜粘附片.以鸡嗉囊为模型测定其粘附力,采用改进的桨法测定粘附片的体外释放行为,并测定了粘附片的表面pH值,对粘附片的体内粘附行为和刺激性也进行了评价.结果:粘附片的表面pH值为7.01±0.11.非洛地平从粘附片中以Super Case-Ⅱ机制释放,表观释放速率常数k为3.3%h～.粘附片与鸡嗉囊接触后产生的粘附力平均为181.35±31.08g,经体内验证与口腔粘附性较为合适,且对口腔粘膜刺激性较小.结论:此给药系统可用于模型药物非洛地平的口腔粘膜给药.