I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解复旦大学附属肿瘤医院某科室I类切口手术围术期抗菌药物预防性使用的动态监测和干预效果,为临床合理用药提供参考。方法：抽取2010-2011年我院某科室各季度共240份I类切口手术病历,对围术期抗菌药物使用进行回顾性调查和评价。结果：某科室I类切口手术抗菌药物使用持续改善,用药率、用药品种和术后用药时间等指标明显改善。结论：经多部门联合干预,某科室I类切口手术抗菌药物预防性应用合理性大幅提高,干预效果显著。     

广州市番禺区流动人口性病干预情况分析

目的 了解对番禺区流动人口实施性病行为干预的效果,为性病防治工作提供理论依据.方法 随机调查番禺区超过100人的大型工厂5个、建筑工地5个的流动人口作为研究对象,对调查对象开展健康教育和安全套推广,比较干预前后流动人口的性病相关知识知晓率、安全套使用率和4种性病(淋病、沙眼衣原体、尖锐湿疣和梅毒)的感染率.结果 干预后的流动人口性病相关知识知晓率有明显升高,从干预前的51.68％上升到干预后的91.24％;淋病感染率从干预前的2.40％下降到干预后的1.90％,沙眼衣原体感染率从干预前的9.76％下降到干预后的6.65％,尖锐湿疣感染率从干预前的7.99％下降到干预后的5.06％,梅毒感染率从干预前的3.55％下降到干预后的2.22％.结论 对番禺区流动人口进行性病的健康教育和行为干预成效显著.     

260例住院患者抗菌药应用调查

目的:调查临床抗菌药使用现状,加强用药管理。方法:查阅某医院260例住院患者的电子病历,按照设定指标进行统计分析。结果:抗菌药使用率65.00%(≥2种56.80%);联用率47.93%;注射剂使用率85.80%;围手术期预防性用药率100.00%;无指征用药29.58%;菌检及药敏率仅为4.75%。使用频率高的多为价格昂贵的新型抗菌药。结论:不合理应用抗菌药的现象依然严重存在,应采取各种干预措施,加大监管力度,规范处方用药行为。     

临床药师干预清洁手术预防感染用药的实践和体会

目的：探讨,临床药师在清洁手术预防感染用药中提供药学监护的要点,以加强清洁手术围术期预防感染用药的管理,促进临床合理用药。方法：临床药师通过医院信息系统（HIS）筛选出清洁手术相关信息,查看麻醉记录单、电子病历及电子医嘱,分析用药指征和使用情况,对于不符合要求的病例发出咨询函,实时干预清洁手术围术期预防感染用药。结果：通过临床药师的干预,清洁手术围术期预防感染用药的合理率能维持在一个较好的水平。结论：在医院各级领导的大力支持下,临床药师积极利用现有的条件对临床进行政策和合理用药的宣传,加强沟通,采取咨询函的形式引导临床合理预防性应用抗菌药物,取得了较好的效果。     

渐进式心脏运动康复护理对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心功能的影响

目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者,在术后早期进行渐进式心脏运动康复护理干预对患者心功能的影响.方法 选择2017—2018年营口市中心医院收治的冠心病并行P C I患者120例,随机分为对照组和干预组各60例.对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上在术后进行6个月的渐进式心脏运动康复护理干预,对比...     

Effectiveness of Anchoring with Balloon Guide Catheter and Stent Retriever in Difficult Mechanical Thrombectomy for Large Vessel Occlusion

ObjectiveA distal navigation of a large bore aspiration catheter during mechanical thrombectomy (MT) is important. However, delivering a large bore aspiration catheter is difficult to a tortuous or atherosclerotic artery. We report the experience of anchoring with balloon guide catheter (BGC) and stent retriever to facilitate the passage of an aspiration catheter in MT. MethodsWhen navigating an aspiration catheter failed with a conventional co-axial microcatheter delivery, an anchoring technique was used. Two types of anchoring technique were applied to facilitate distal navigation of a large bore aspiration catheter during MT. First, a passage of aspiration catheter was attempted with a proximal BGC anchoring technique. If this technique also failed, another anchoring technique with distal stent retriever was tried. Consecutive patients who underwent MT with an anchoring technique were identified. Details of procedure, radiologic outcomes, and safety variables were evaluated. ResultsA total of 67 patients underwent MT with an anchoring technique. Initial trial of aspiration catheter passage with proximal BGC anchoring technique was successful for 35 patients (52.2%) and the second trial with distal stent retriever anchoring was successful for 32 patients (47.8%). Overall, navigation of a large bore aspiration catheter was successful for all patients (100%) without any procedure related complications. ConclusionOur study showed the usefulness of anchoring technique with proximal BGC and distal stent retriever during MT, especially in those with an unfavorable anatomical structure. This technique could be an alternative option for delivering an of aspiration catheter to a distal location.     

桡动脉穿刺冠状动脉内介入治疗的临床应用

目的：探讨经桡动脉穿刺选择性冠状动脉造影及冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术的临床意义。方法：对102例具备冠状动脉造影适应证的患者,采用经桡动脉穿刺法行右、左冠状动脉造影,并根据冠状动脉造影结果决定是否行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术。结果：冠状动脉狭窄（50-70）％21例（21／102,占21％）,〉75％以上68例（68／102,占67％）,68例行PTCA及支架植入术,〈50％13例（13／102,占12％）,冠状动脉正常25例（25／70,占35．5％）。结论：通过冠状动脉造影,可以定性诊断,指导治疗;桡动脉穿刺具有出血并发症少等优点。     

某非随机干预性研究偏倚风险评估工具及使用方法的解读

随着循证护理学的不断发展及非随机干预性护理研究的广泛应用,护理科研工作者需要在试验设计及证据采纳过程中对试验项目的 偏倚风险及整体质量作出评价以提高证据的质量.ROBINS-I(Risk of Bias in Non-randomized Studies-of Interventions)是目前值得推荐的非随机干预性研...     

含毒性成分中成药骨科合理使用干预的标准操作规程初探

目的:建立含毒性成分中成药骨科领域合理使用干预的标准操作规程(SOP)。方法:通过制定合理使用原则、宣传教育、药房拦截、处方点评、监督处罚和不良反应事件监测等方面干预含毒性成分中成药的合理使用,并采用SPSS 13.0软件对干预前后数据进行统计学处理。结果:干预后,不合理处方由13.05%下降至1.20%。其中,超适应证范围用药、用药天数超过14 d、开具大处方和重复用药的例数分别由18、7、93、233例减少至8、1、7、15例。结论:参照SOP实施干预,有效地推进了含毒性成分中成药在骨科领域的合理使用。     

有效护理干预对孕产妇心理状况的影响

目的探讨有效护理干预对孕产妇心理状况的影响。方法选择2009年1月～2010年6月分娩的孕产妇130例,随机分为干预组和对照组各65例,对照组接受常规孕期检查和护理,干预组在此基础上给予系统的围生期护理干预,产后6周应用HAMD评分标准比较两组产妇的心理状况。结果干预组孕产妇的心理状况明显好于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对孕产妇实施系统的护理干预措施可以有效改善心理状态,促进身心健康发展。