丽水市结核分枝杆菌5种耐药基因突变分析

目的:了解丽水市结核分枝杆菌耐药相关基因rpoB、katG、embB、rpsL和gyrA突变特点。方法:采用PCR-DNA直接测序法,对47株结核菌分离株5个耐药相关基因主要耐药位点突变进行分析。结果:药敏试验共获得耐药结核菌18株,总耐药率为38.30%;序列分析13株存在一个或多个突变位点,未发现碱基的插入或缺失,突变率为27.66%,二者吻合率72.22%。结论:丽水市结核杆菌趋向于耐多种药物,与多个基因突变相关。点突变是本地区结核菌产生耐药性的主要形式。     

脊柱结核有限性病灶清除术的临床研究

目的：研究采用有限结核病灶清除术治疗脊柱稳定性未完全破坏、无神经损害脊柱结核的效果。方法：2007年1月-2012年2月手术治疗脊柱稳定性尚未完全破坏、无神经损害脊柱结核患者86例,根据住院顺序随机分成两组：彻底病灶清除固定组44例,给予病灶彻底清除术＋内固定术,有限清除组42例,给予结核病灶有限清除术。随访3个月-3年,比较两组患者术后效果、费用等情况。结果：全部患者手术切口都为一期愈合。两组术后效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与彻底病灶清除固定组比较,有限清除组手术时间显著缩短“）〈0．05）,出血量显著减少（P〈0．05）,脊柱畸形矫正度数小0）〈0．01）,治疗费用少（P〈0．01）。结论：有限脊柱结核病灶清除术治疗无明显失稳及神经损害脊柱结核经济而有效。     

雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核的临床效果

目的探讨雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核的临床效果,为进一步对做好肺结核治疗的工作提供科学依据。方法以104例雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核患者为研究对象,将患者随机分为两组,通过对患者采用针对性治疗与观察,采用回顾性方法研究分析临床资料。结果雾化治疗组临床预后有效率为91.67%,常规组有效率为73.21%,雾化组肺结核患者临床预后效果明显好于常规组(P<0.05)。结论雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核具有较好临床疗效,可以明显改善和缓解患者临床症状。     

河南省2006～2009年非结防机构网络直报肺结核病人发现情况分析

目的根据网络直报信息分析我省非结防机构肺结核病人发现转诊工作中存在的成绩和问题,为进一步完善和制订非结防机构疑似肺结核病人的转诊报告工作提供参考。方法收集和分析2006～2009年河南省非结防机构网络直报肺结核病人转诊/追踪情况报表及结防机构结核病控制工作报表资料。结果 2006～2009年河南省非结防机构疑似肺结核病人的总转诊到位率逐年上升,从30.8%上升到89.6%,直接转诊到位率和追踪到位率均有所上升,但4年间仍有45.3%的可疑病人没有到结防机构就诊,有40.5%的人没有追踪,有0.98%的人拒绝转诊,2.4%的病人追踪未到位。结论 2006～2009年河南省非结防机构疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率逐年提高,但仍有部分疑似病人丢失现象,病人的追踪工作需进一步加强。     

仪陇县和嘉陵区肺结核密切接触者结核病知识知晓现状

目的了解贫困地区肺结核密切接触者结核病防治知识的知晓现状,为进一步有针对性开展结核病健康教育奠定基础方法采用"全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷"对西部2个国家级贫困县的肺结核病密切接触者进行抽样调查。结果共调查486名肺结核病密切接触者,结核病知识总知晓率为73.6%,单一知识知晓率均>50%,平均得分为3.68分。密切接触者的性别、年龄、文化程度、职业及宣传教育对其结核病知识得分的影响具有统计学意义。结论 2个国家级贫困县肺结核密切接触者的知晓情况较低,与国家有关目标仍有一定差距,应加强结核病健康教育及提高教育水平。     

复治涂阳肺结核2种治疗方案疗效分析

目的比较2种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效,探讨现阶段复治肺结核患者的治疗方案。方法将188例复治涂阳肺结核病例中,以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素进行治疗的分为标准组,以对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素进行治疗的分为非标准组,然后采取病例对照研究的方法比较2组的痰菌阴转率、不良反应和治疗效果。结果患者治疗后2月末、5月末、8月末痰菌阴转率非标准组分别为87.6%、88.7%、92.8%,标准组分别为70.3%、76.9%、78.0%;胃肠道反应和肝损非标准组为42.3%、7.2%,标准组为67.0%、17.6%;治疗效果显效率和总有效率非标准组85.6%、91.2%,标准组68.1%、79.1%。结论含对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁治疗方案治疗复治涂阳肺结核优越于现有的标准复治方案。     

渭南市临渭区2005~2011年结核病疫情的流行病学分析

目的为了解渭南市临渭区结核病疫情发病趋势和流行特点,为制定结核病控制策略提供科学依据。方法对渭南市临渭区2005～2011年结核病报表资料进行分析。结杲2005～2011年,渭南市临渭区新登记结核病例共3786例,结核病发病率为57．14／10万。其中新涂阳1664例,占总报告病例数的43．95％,报告复发涂阳病例为394例,占总报告病例数的10．41％,涂阴1694例,占总报告病例数的44．74％。男性、年龄15～64岁、农民是报告病例的主要人群,因病就诊、转诊是病例发现的主要方式;结核病病例管理显示,93．68％的新涂阳患者治愈,94．25％的涂阴患者己经完成了疗程,失访率和治疗失败率均较低。结论临渭区结核病防治在病例管理方面取得了一定的成绩,继续推进结核病综合防治策略,加强重点人群结核病监测力度依然面临着挑战。     

结核分枝杆菌临床分离株MLVA法分型分析

目的 利用多位点数目可变串联重复序列技术,初步探索甘肃省结核分枝杆菌的基因型及其分布,为防治结核病提供科学依据.方法 选择15个VNTR位点,设计引物,采用PCR扩增、琼脂糖凝胶电泳检测,并利用BioNumerics 4.5软件进行DNA指纹图谱多态性分析.结果 多位点数目可变串联重复序列(MLVA)检测显示,215株结核分枝杆菌呈现7个基因群127种基因型,分别为a、b、c、d、e、f和g基因群,其中e群74.88%(161/215)为主要流行型(spoligotyping鉴定为北京家族基因型);有抗结核治疗史患者菌株成簇率高于无抗结核治疗史患者,差异有统计学意义(χ²=3.91,P=0.046).结论 兰州地区结核分枝杆菌基因DNA指纹图谱呈现多态性,存在主要流行株,MLVA有助于为当地政府部门制定具体的结核病防治政策和公共卫生应急方案提供科学依据.     

支气管肺泡灌洗液的Xpert&MTB/RIF检测对肺结核的诊断价值分析

目的 探讨Xpert&MTB/RIF检测法在支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测中的应用价值.方法 选取2018年5月～2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治的150例疑似肺结核患者为研究对象,以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本,分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准,以Xpert&MTB/RIF为待...     

论针灸防治脾瘅

现代医学认为糖尿病是代谢性疾病,遗传因素、自身免疫因素基础上,再加上饮食、营养、病毒感染、心理因素综合作用下而发病。从中医角度看,糖尿病病机属于脾失转输,清浊失理,"脾瘅"是糖尿病的前期类型。糖尿病由轻到重的演变规律是:肥胖-脾瘅-糖尿病-并发心脑血管病。脾瘅是""救其萌芽"最关键一步。作为医者、患者,都应在这个时机内争取积极治疗,及早防治,"卒然逢之,早遏其路"。