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目的了解广州地区对红霉素耐药的肺炎链球菌中ermB及mefE基因的分布,比较ermB基因与mefE基因对红霉素耐药的肺炎链球菌的耐药性。方法2001—2004于广州市儿童医院用克林霉素纸片法检测239株对红霉素耐药的肺炎链球菌,并用浓度梯度法检测其耐药性。结果239株对红霉素耐药的肺炎链球菌中,ermB、mefE基因介导的耐药率分别为70·3%(168/239)和29·7%(71/239)。168株ermB基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌,对青霉素(MIC500·19μg/mL、MIC901·5μg/mL)、阿莫西林/克拉维酸(MIC500·19μg/mL、MIC901·0μg/mL)、头孢曲松(MIC500·19μg/mL、MIC900·75μg/mL)、头孢呋辛(MIC500·38μg/mL、MIC902·0μg/mL)、头孢克洛(MIC502·0μg/mL、MIC9032·0μg/mL)的不敏感率分别为58·4%、1·2%、20·8%、46·5%和51·7%。71株mefE基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌,对青霉素(MIC500·5μg/mL、MIC901·5μg/mL)、阿莫西林/克拉维酸(MIC500·38μg/mL、MIC901·0μg/mL)、头孢曲松(MIC500·38μg/mL、MIC900·75μg/mL)、头孢呋辛(MIC501·0μg/mL、MIC903·0μg/mL)、头孢克洛(MIC506·0μg/mL、MIC9048·0μg/mL)的不敏感率分别为67·6%、0、19·7%、59·2%和61·9%。结论广州地区对红霉素耐药的肺炎链球菌其耐药机制以ermB基因介导为主;ermB基因介导的红霉素耐药性高于mefE基因介导的耐药性;ermB和mefE基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌对β-内酰胺类药物存在不同程度的耐药。     

金属离子对红霉素生物合成的影响

本文采用优化设计方法研究金属离子在红霉素生物合成中的交互作用，应用两水平因子设计和响应面设计，以最终发酵液的生物效价为目标函数建立模型，通过软件分析得出优化结果：钼酸钠0．0461g／100ml；硫酸锌0．004g／100ml；氯化锰0．0133g／100ml；硫酸镁0．0866g／100ml；氯化钙0．0293g／100ml。按优化方案向发酵液中添加所选定的金属盐，可使最终发酵液的生物效价由对照样品的6115u／ml，提高到条件样品的7985u／ml，在一定程度上实现了红霉素生产的优化。     

氨基酸对利用红色糖多孢菌发酵生产红霉素的产量及组分影响研究

研究红色糖多孢菌发酵生产红霉素过程中几种氨基酸对产量及组分的影响。通过摇瓶实验证实了0h时向合成培养基中分别添加数种氨基酸，对红霉素的产量与组分都有着重要的影响。本文重点研究甘氨酸在红色糖多孢菌发酵中对产量和组分的影响，试验结果表明，0h添加0．05％的甘氨酸产量明显提高（72．2％），红霉素A组分相对百分含量提高9．7％，红霉素C组分减少78．7％。通过50L FUS-50（A）发酵罐进行验证，红霉素产量达到8939u／ml，比对照提高12．2％，EMA：EMC从5．1：1提高到8.2：1。     

B族链球菌的红霉素耐药基因研究

目的 比较不同地区B族链球菌（GBS）对红霉素耐药性的差异及耐药基因谱特点。方法 用琼脂稀释法，测定红霉素、克林霉素对不同地区（北京，广州，俄罗斯圣彼得堡）的113株GBS的最低抑菌浓度（MIC），同时用PCR和核酸杂交的方法，检测红霉素耐药基因mreA、mefA、ermA、ermB、ermC在该批菌株中的出现规律及其与红霉素耐药性的关系。结果 （1）北京、广州两地GBS菌株总耐药率为46％，与克林霉素耐药性的一致率为93．8％；所有ermA基因均来自北京菌株，而广州菌株不含该基因。（2）含ermA和（或）ermB基因的GBS占所有菌株的30．09％，其耐药率高达97．06％，在已检测的GBS菌株中未发现ermC基因。（3）分别有53株和18株含mreA和mefA的GBS以及1株含ermA的菌株仍对红霉素敏感。2株GBS不含上述任何一种基因，但仍对红霉素耐药。结论 （1）北京、广州两地GBS对红霉素普遍具有较高的耐药率，且与大环内酯－林可霉素－链阳性霉素B类抗生素之间存在较严重的交叉耐药，临床使用抗生素时应尽量避免重复选择此类抗生素；（2）ermA和ermB是决定我国北京、广州GBS对红霉素耐药的重要基因；（3）GBS的耐药性还有其他分子生物学机制参与。     

HPLC测定复方依托红霉素洗剂中依托红霉素的含量

目的：建立复方依托红霉素洗剂中依托红霉素的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Kro-masil C18柱（4．6mm×250mm，5μm），流动相为含0．1％三乙胺的10mmol／L十二烷基硫酸钠溶液（用磷酸调pH3．4）-乙腈（55：45），流速为1．0ml／min，检测波长为205nm。结果：依托红霉素在0．55～2．75mg／ml浓度范围内，峰面积与其浓度呈良好的线性关系，r=0．9992（n=5），平均回收率为99.3％，RSD为1．26％（n=6）。结论：本法简便、准确、灵敏度高、重复性好，可作为复方依托红霉素洗剂中依托红霉素含量的测定方法。     

小剂量红霉素治疗新生儿呕吐疗效观察

目的观察小剂量红霉素对新生儿呕吐的疗效。方法将50例有呕吐表现并除外胃肠道先天性畸形的新生儿随机选入治疗组和对照组,对照组采用常规的方法,治疗组在常规方法(洗胃,上半身抬高30度,并右侧卧位,补液及补充vitB6)的基础上加用小剂量红霉素3-5mg/kg/d,采用输液泵缓慢静脉滴注,连用3-5天。结果治疗组患儿的呕吐控制、奶量完成情况及体重增加的疗效明显优于对照组,P<0.05。结论小剂量红霉素治疗新生儿呕吐疗效明显,无不良反应,值得临床应用。     

红霉素胸膜固定术对自发性气胸的治疗价值

目的　评价红霉素作为胸膜硬化剂治疗自发性气胸的价值。方法　复发性自发性气胸患者 4 7例 ,红霉素 1g溶于 5 0ml生理盐水中注入患侧胸膜腔内治疗胸膜腔粘连。结果　红霉素治疗总有效率为 85 1% ,一次注药有效率为 5 7 4 % ,仅 4例多发性肺大疱患者复发。胸液分析显示为炎性改变。不良反应主要为胸痛 ,发生率为 4 2 5 % ,其中 16 1%的患者疼痛较剧烈 ,给予止痛剂可缓解。复发率为 10 3%。结论　红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗自发性气胸。     

Erythromycin ototoxicity in liver transplant patients

We reprot on three liver transplant patients who developed erythromycin-related ototoxicity. This complication has been described in renal transplant patients and in patients with liver dysfunction, but to our knowledge it has not yet been reported in liver transplant patients. The influence of hepatic dysfunction, common renal failure, and the interaction between cyclosporin and erythromycin in the development of erythromycin ototoxicity are discussed.     

The frequency of resistance to erythromycin in group A streptococci in Ankara

Abstract The frequency of resistance to erythromycin of group A beta-haemolytic streptococci in the last 7 years was determined in three medical centres in Ankara. While all group A beta-haemolytic streptococci strains were susceptible to penicillin, a gradual increase in resistance to erythromycin until 1992 was observed. However, a substantial increase in erythromycin resistance occurred in 1993 when newer macrolides became available and were widely used in the latter part of 1992.Conclusion The data show that frequent testing for resistance to erythromycin of group A betahaemolytic streptococci is required for the use of this antibiotic in our country.