结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通体验的质性研究

目的探讨结直肠癌患者夫妻疾病沟通体验,为进一步促进夫妻间有效沟通提供依据。方法采用目的抽样法,选取2019年9月—12月在郑州市某三级甲等医院治疗和复诊的结直肠癌造口患者进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼4个主题,治疗期消极沟通体验主题包括男性患者缺乏沟通意识、缺乏情感沟通、避免沟通敏感话题;康复期积极沟通体验主题包括积极沟通患病后新生活、沟通默契感增加;消极沟通对患者的影响主题包括负性情绪增加、内心孤独感增加、自信心下降、配偶过度保护产生矛盾;患者对夫妻有效沟通的期待主题包括获得专业知识指导,提高沟通效能以及希望获得沟通技能培训。结论结直肠癌造口患者不同阶段夫妻疾病沟通体验存在差异,消极沟通会对患者心理产生负面影响,医护人员应关注此类患者,给予有效干预措施。     

封闭式灌肠在高龄左半结肠癌肠梗阻术中的应用

目的 总结高龄左半结肠癌肠梗阻切除吻合术中应用封闭式顺行灌肠法防止吻合口瘘的经验。方法 对1998年至2004年期间收治的37例高龄左半结肠癌肠梗阻患者术中应用封闭式顺行灌肠，并行Ⅰ期切除吻合。结果 37例高龄患者术后均未发生吻合口瘘，恢复良好。结论 术中应用封闭式顺行灌肠法，使高龄左半结肠癌致肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合成为可行。     

延续性护理在老年肠造口出院患者中的应用

目的 探讨延续性护理在老年肠造口患者中的应用效果.方法 选择80例老年肠造口患者为研究对象,随机抽取40例为对照组,仅给予常规的护理;另40例为实验组,在常规护理的基础上提供延续性护理.比较两组患者对肠造口护理相关知识掌握程度、患者的满意度.结果 实验组患者对造口周围皮肤护理方法、更换造口袋、日常护理方法、肠造口观察等方面健康知识项目的掌握正确率分别为92.5％、90.0％、95.0％、95.0％,明显优于对照组的72.5％、70.0％、75.0％、80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者对护理工作及生活质量的满意度为97.5％,明显高于对照组的82.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能提高老年肠造口患者对肠造口相关知识的掌握程度,提高患者的满意度.     

高位空肠破裂行隧道式空肠造口术患儿的围术期护理

目的探讨腹部闭合性损伤造成高位空肠破裂行隧道式空肠造口及胃造瘘手术患儿的围手术期护理经验。方法对我院2011年1月-2013年12月收治的4例腹部闭合性损伤造成近端空肠破裂的患儿实施隧道式高位空肠造口及胃造瘘手术的护理经验进行回顾性分析。结果本组患儿于术后18~28d切口一期愈合,住院天数为19~29d。术后随访1个月至2年,无术后吻合口漏及胃肠道梗阻等并发症。结论围术期护理要点为术前严密观察患儿腹部体征,尽快明确有无内脏损伤,做好紧急手术的术前准备;术后胃造瘘管及空肠营养管置管时间长,采用Ω形状的胶布妥善固定和使用引流管便携裤,有效加强了导管的维护;低渗-等渗-匀浆饮食序贯性空肠营养是术后良好恢复的保证;加强病情观察,做好术后并发症的防范是提高术后护理质量的关键。     

肠造口用于直肠癌Miles术后护理研究

目的 指导帮助患者正视并参与肠造口的护理.方法 通过对36例直肠癌术后肠造口的观察,针对性的实施心理护理、肠造口及其并发症的护理、人工肛门袋的正确使用方法以及相关知识的宣教及健康指导.结果掌握正确的使用人工肛门袋的方法,有效减少并发症的发生.结论术后正确的肠造口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常的生活、工作,提高生活质量的关键.     

肠造口及其相关问题

肠造口在结直肠外科方面得到广泛应用。造口方式、造口定位与造口并发症、造口患者的生活质量等密切相关。如何避免造口并发症、提高造口患者生活质量是临床医生应该思考的重要问题。预防性造口的益处要与造口本身带来的并发症进行利弊权衡。     

腹壁肠造口周围皮肤糜烂的防治

（目的）探讨腹壁肠造口周围皮肤糜烂的预防和治疗。（方法）对1990年至1997年158例腹壁造口病人中，发生造口周围皮肤糜烂的6例病人的治疗进行总结。（结果）采用中西医结合治疗，6例患者均获治愈。（结论）造口周围皮肤湿疹，多因粪便长期污染皮肤所致，控制腹壁肠造口规律性排便，可预防湿疹发生。采用中西医结合局部用药，湿疹均可治愈。     

造口治疗师随访干预对结肠造口患者生命质量的影响

目的 评价造口治疗师(ET)随访干预对结肠造口患者生活状况及生命质量的影响.方法 选择行直肠癌手术并结肠造口患者80例,随机分为干预组和对照组各40例.干预组由ET给予专科护理,对照组实施常规护理,分别于出院时及出院后1,3,6个月采用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)调查两组患者生命质量,并进行统计学分析.结果 出院时干预组患者总生活质量评分为(46.88±9.18)分,对照组为(42.71±12.11)分,两组比较差异无统计学意义(t=-1.734,P＞0.05);出院后1,3,6个月时干预组总生活质量评分分别为(49.58±8.43),(57.92±7.05),(71.87±9.57)分,对照组分别为(42.71±12.11),(42.71±12.11),(54.17±7.78)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.947,-6.864,-9.084;P ＜0.01).结论 由ET参与的随访干预护理可以有效帮助乙状结肠造口患者提高远期生命质量.     

肠造口患者抑郁情绪的调查与护理干预研究

目的：通过对肠造口患者抑郁情绪进行调查分析,拟提出以现代护理学理论框架为基础的护理干预,对帮助患者恢复积极心态、促进肠造口患者康复和提高生活质量具有实践意义.方法：对99例肠造口患者发放抑郁自评量表,并对其结果进行分析.结果：99例肠造口患者抑郁自评量表得分（44.02±8.09）分,高于国内常模,经比较有统计学意义（P＜0.05）.不同自理情况、医疗支付方式患者的抑郁自评量表得分比较有统计学意义（P＜0.05）.结论：肠造口患者普遍存在抑郁情绪,且不同资料的患者呈现出不同程度的抑郁状态,应给予针对性护理干预加以改善.     

回盲部管式造瘘在左半结肠癌梗阻一期切除吻合中的应用

目的：探讨回盲部插管造瘘、灌洗一期切除吻合在左半结肠癌梗阻术中的作用。方法：对31例左半结肠癌梗阻行回盲部插管造瘘、灌冼一期切除吻合资料进行回顾分析。结果：无1例发生肠瘘，2例发生切口感染，4例发生不同程度肠粘连，平均住院22d，随访24例，1年生存率79．9％，3年生存率45．8l％．5年生存率33％。结论：回盲部插管造瘘灌洗对左半结肠癌梗阻行一期切除吻合是安全有效的。