角色扮演对造口治疗师学员共情能力影响的研究

目的 探讨角色扮演对造口治疗师学员共情能力的影响.方法 以2019年—2020年郑州国际造口治疗师学校招收的44名学员为研究对象,在相关内容授课结束后进行造口患者角色扮演,学员之间相互进行造口定位及造口袋的粘贴,学员佩戴造口袋期间,每3 d更换1次,共2次.在培训前后,采用杰弗逊共情量表测量学员的共情能力.结果 角色扮...     

伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法 2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110～0.156、0.162～0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。结论 该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。     

永久性肠造口患者其主要照顾者共情能力调查与分析

目的 调查永久性肠造口患者其主要照顾者共情能力现状,为造口师向患者家属提供健康咨询、提高其共情能力等方面提供参考依据.方法 选取2017年12月—2018年12月在某三级甲等医院造口专科门诊接受造口护理的永久性肠造口患者的主要照顾者136人作为研究对象,采用一般资料问卷、人际反应指针问卷对研究对象进行问卷调查,计量资料...     

425例小儿肠造瘘分析

目的:探讨小儿肠造瘘的临床治疗经验。方法:回顾性分析近10年来行肠造瘘425例的临床资料。结果:425例行肠造瘘患儿的原发疾病包括：肠穿孔119例，肠坏死36例，坏死性小肠结肠炎45例，先天性巨结肠61例，先天性无肛并直肠尿道瘘86例，先天性无肛并直肠阴道瘘78例。其中小肠造瘘159例，结肠造瘘266例;单口造瘘228例，双口造瘘197例。随访389例，均二期顺利关瘘。关瘘时间：小肠造瘘首次术后1~3(平均1.87)个月，结肠造瘘为术后3~12(平均7.95)个月。结论:实施肠造瘘时应根据患儿的病情选择合适的时机、选择合适的肠造瘘部位。二期关瘘时间的选择也至关重要。     

回肠袢式造口术和结肠造口术对老年左侧结直肠癌患者的临床疗效比较

目的观察回肠袢式造口术以及结肠造口术对老年左侧结肠癌患者的临床疗效对比。方法临床纳入老年结肠癌患者90例,根据随机数字表法分为回肠袢式造口术组与结肠造口术组,回肠袢式造口术组进行回肠袢式造口术,结肠造口术组进行结肠造口术。采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理,两组手术情况比较、血清胃泌素、肝细胞生长因子(HGF)水平采用t检验;两组患者术后并发症情况比较用(%)表示,χ~2检验,以P0.05为差异说明存在统计学意义。结果回肠袢式造口术组住院时间、首次排气时间、手术时间明显短于结肠造口术组(P0.05);血清胃泌素(59.3±24.2)pg/ml、HGF水平(853.6±94.9)pg/ml,均明显低于结肠造口术组(69.9±25.9)pg/ml、(1 009.6±100.3)pg/ml(t=2.01、7.59,P0.05);回肠袢式造口术组并发症感染率仅为2.2%(1/45),明显低于结肠造口术组的26.7%(12/45),(χ~2=10.88,P0.05);差异均有统计学意义。结论老年结肠癌患者采用回肠袢式造口术,患者术后恢复迅速,术后并发症低,临床效果确诊,值得临床推广。     

病耻感对肠造口患者生活质量影响的研究进展

随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,结直肠癌的发病率在呈上升趋势.肠造口手术的开展给结直肠癌患者带来了生机,挽救了患者的生命,延长其平均寿命.然而,手术后永久性人工肛门为患者带来了不同程度的病耻感,生活质量明显下降.本文就肠造口术后患者的病耻感对生活质量的影响进行回顾分析,为提高患者生活质量提供参考.     

乙状结肠造口术前定位的临床价值

为总结乙状结肠造口术前定位的临床经验与效果,将行Miles术式的患者根据是否作术前造口定位随机分为研究组和对照组各96例,观察术后近期及远期并发症的发生率。结果显示,研究组术后并发症的发生率16．7％,明显低于对照组29．2％（P〈0．05）。结果表明,乙状结肠造口术前定位方法简单,疗效确切,减少了术后并发症。     

小儿旷置结肠炎的临床及内镜特点

目的探讨小儿旷置结肠炎的临床和内镜表现特点。方法回顾分析126例小儿旷置结肠炎的临床和内镜资料，主要对43例有消化道症状和83例无消化道症状病例肠造口术后3个月前后的内镜检查结果进行对比分析。结果本组43例有腹痛、血便、粘液便等消化道症状病例，内镜检出其旷置结肠黏膜出现糜烂、溃疡、炎性息肉，阳性率高于83例无消化道症状病例（P〈0．05），本组126例通过术后3个月前后内镜结果比较，内镜检出其旷置结肠黏膜糜烂、溃疡、炎性息肉阳性率，造口术后3个月高于造口术前3个月（P〈0．05）。结论小儿旷置结肠炎是发生在肠造口术后结肠、直肠的非特异肠炎，发病原因目前尚不明确，内镜检查有助于该病临床早期诊断以及对症治疗。     

Enterostomy closure site hernias: a clinical and ultrasonographic evaluation

BACKGROUND: Parastomal hernia with a reported incidence of up to 50% is a major problem after ostomy formation. Hernias at the closure site may be a problem after the closure of the enterostomy. In this study, in addition to physical examination, we used ultrasonography (USG) in order to find the true incidence of ostomy closure site and laparotomy incisional hernias. METHODS: We examined patients with closed enterostomy sites by both physical examination and USG for the detection of hernias. Risk factors for hernia formation, such as age, gender, body mass index (BMI), ostomy type, and surgical site infections, were determined. RESULTS: The evaluation of 31 patients with ostomies resulted in a 32% incidence of closed ostomy site hernias when patient medical history, physical examination, and ultrasonographic examination were used together. With physical examination and USG, incisional hernias at the laparotomy incision were found in 58% of cases. USG was able to detect hernias which were not clinically evident at the ostomy closure site and the laparotomy wound. BMI, age, gender, ostomy type, and surgical site infection did not have a significant effect on hernia formation. CONCLUSION: Ostomy closure site and laparotomy incisional hernias are important clinical problems with a high incidence after ostomies are closed. Closure of the enterostomy site should be regarded as a hernia repair rather than a simple fascial closure. USG is a valuable clinical tool in combination with physical examination for the detection of minor defects.     

现代信息技术在肠造口患者延续性护理中的应用概况

肠造口是肠道肿瘤外科手术常用的手术方式之一,永久性肠造口改变了正常的排便方式,对患者的身心带来极大影响,易造成痛苦和不适,延续性护理有利于提高肠造口患者的生活质量。对出院后肠造口患者的延续性护理所采用的现代信息技术包括电话、短信、QQ、微信等。该文对电话、手机短信、QQ、微信等信息技术在肠造口患者延续性护理中的应用进展作一综述,以期为促进网络信息技术的临床应用提供参考依据。