新生儿先天性心脏病186例分析及部分随访

目的：探讨新生儿先天性心脏病(先心病)的诊治经验，以便更好地与家长沟通配合治疗及随访。方法：回顾性分析重医儿童医院新生儿病房1999年1月～12月收治的186例新生儿先天性心脏病的类型、临床特点及并发症，52例随访其转归。结果：新生儿期严重的先天性心脏病及复合畸形多见，常表现为气急、青紫及心衰，常合并难治性肺炎，预后差，而单纯性房间隔缺损或室间隔缺损部分有望自愈。结论：新生儿先心病杂音常有不典型，不稳定的特点，严重复合畸形及心衰的患儿可以听不到杂音，不能因听不到杂音而排除先心病的存在。新生儿先心病合并心衰时以洋地黄类药物为首选，一般有流出道梗阻的先心病禁用洋地黄，严重复合畸形宜早期采用介入治疗、早期手术。     

Kimura病临床病理及发病学研究

目的 探讨Kimura病(Kimura’s Disease，KD)的临床病理特点，对其发病机理进行初步分析。方法 利用光镜，免疫组织化学及特殊染色方法观察8例KD病变组织中的C1320、CD45RO、CD21、CD35、IgE、IgA、IgM、IgG和肥大细胞，对所有病例的临床和实验室资料进行分析。结果 所有病例均为男性，年龄在13～36岁，平均年龄25岁，病变均位于头颈部。组织学上以小血管增生、大量嗜酸性粒细胞浸润、淋巴细胞增生及滤泡形成、纤维组织增生为基本病变。免疫组化显示病变组织中IgE明显增多，主要分布在淋巴滤泡生发中心内及生发中心外浆细胞内；肥大细胞大量增生。外周血IgE水平升高。术后随访，全部存活。结论 KD是一种具有特殊临床病理表现的良性病变，手术治疗后虽常复发，但预后良好。其发病可能与Ⅰ型变态反应有关。     

广州军区部队人群病毒性肝炎的预测

目的 :本研究试图将灰色模型应用于南方部队人群病毒性肝炎的预测。方法 :应用灰色模型和 EXCEL 将灰色模型在计算机上编程 ,对广州军区 1992年～ 2 0 0 1年病毒性肝炎的发病率资料进行预测值与实测值的比较 ,从而 ,判断灰色模型在影响因素较稳定的传染病预测中的价值。结果 :应用灰色模型对广州军区病毒性肝炎的发病率资料作预测 ,实测值与预测值的误差较小为 0 .2 ,是实际值均数的 14 .3% ,预测结果的精度属合格。结论 :灰色模型可应用于部队人群病毒性肝炎的预测 ,且这一预测方法在病毒性肝炎的预测中是有价值的     

细胞因子基因联合放射治疗小鼠头颈部鳞状细胞癌的实验研究

目的观察白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)基因与白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)基因联合放射治疗小鼠头颈鳞状细胞癌(鳞癌)的疗效.方法模拟临床头颈肿瘤治疗方案,利用鳞癌SCCⅦ细胞株在C3H/HeJ小鼠口底建立头颈鳞癌的荷瘤动物模型,在荷瘤部位直接注射多价阳离子脂质体包裹的表达IL-2基因和IL-12基因的真核表达质粒,对照组分别注射无目的基因的空载体和磷酸盐缓冲液(phosphatic buffered saline,PBS).次日给予2 Gy直线加速器的局部肿瘤放射治疗(简称放疗).4 d后重复IL-2基因和IL-12基因局部治疗.观察肿瘤治疗前后大小变化,检测肿瘤组织中CD4+、CD8+的表达、IL-2和 IL-12的表达水平及自然杀伤(natural killer,NK)细胞和细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T-lymphocyte,CTL)的活性.结果 IL-2基因和IL-12基因联合加放疗治疗组肿瘤生长明显受抑制,疗效显著优于单基因加放疗治疗组、单基因治疗组和各对照组.在注射有IL-2基因及IL-12基因的治疗组中,IL-2与IL-12表达水平明显升高,小鼠脾细胞NK细胞活性和CTL杀伤活性增强,肿瘤组织内可见大片坏死,并含有大量的CD4+,CD8+淋巴细胞浸润.结论多价阳离子脂质体携带的IL-2基因和IL-12基因治疗可提高肿瘤局部和机体全身的抗肿瘤免疫应答,能加强放疗的抗肿瘤效果.     

外周血单个核细胞感染乙型肝炎病毒对新生儿宫内感染的影响

目的 :探讨 HBs Ag、 HBe Ag阳性孕妇外周血单个核细胞 ( PBMC)内乙型肝炎病毒 ( HBV) DNA感染状况及其在宫内母婴垂直传播中的作用。方法 :对 HBs Ag/ HBe Ag双阳性共 6 7对孕妇及其新生儿静脉血分离和提纯 PBMC后 ,经抽提、纯化后的 DNA进入 PCR扩增反应 ,引物为 HBV C区基因序列。结果 :6 7例 HBs Ag及 HBe Ag双阳性的孕妇中有 35例 ( 5 2 .2 % )PBMC中 HBV DNA阳性 ,2 5例孕妇在血清及 PBMC中均发现 HBV DNA。6 7例新生儿有 2 2例感染 HBV DNA,感染率 32 .8% ,其中血清 HBV DNA阳性者 10例 ,PBMC HBV DNA阳性者 19例 ,二者均阳性者 7例。结论 :母亲 PBMC内 HBV DNA阳性可能导致新生儿 PBMC中 HBV DNA阳性 ,PBMC内的 HBV DNA可能是 HBV母婴垂直传播的一条重要途径 ,同时 ,HBs Ag及HBe Ag阳性母亲若血清 HBV DNA为阳性就极大增加了其新生儿感染 HBV的危险性     

冠状动脉造影及冠脉内介入治疗的初步体会

目的　总结 4 1例冠状动脉造影 (CAG)及冠脉内介入治疗 (PCI)的初步体会。方法　回顾性分析4 1例 CAG的造影结果、操作体会及评价 10例 PCI的疗效。结果　 4 1例 CAG均获成功 ,且有 10例冠心病患者接受PCI治疗 ,对 13处病变血管实施经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) ,共植入支架 16个 ,其中 11个为磷酸胆碱药物涂层支架 (PC支架 ) Biodiv Ysio TMOC,支架置入时最大球囊充盈压力为 12± 2大气压。支架置入后未见残余狭窄 ,总成功率 10 0 % ,术后 3～ 6个月随访未发生再狭窄。结论　 CAG是诊断冠心病的准确方法 ,进一步的 PCI治疗是治疗冠心病的安全有效方法。     

20例成人眼肌麻痹的病因分析及治疗

目的探讨成人眼肌麻痹的病因及有效治疗方法。方法对我院2001-10～2003-08收治的20例(23眼)成人眼肌麻痹患者资料进行回顾性分析。其中,针对病因,外伤者采用脱水剂、激素、抗生素、神经营养剂、高压氧治疗;脑梗塞者采用扩张血管、抗凝、控制原发病和药物无效者用手术、三棱镜矫正的方法处理。结果20例(23眼)成人眼肌麻痹中外伤所致7例,脑梗塞7例,炎症3例,其他3例。其中14例药物治愈,2例好转,3例手术,1例配戴三棱镜复视消失。结论外伤、炎症、脑梗塞是成人眼肌麻痹的主要原因。针对不同病因综合治疗,可缩短病程,提高治愈率。     

高压氧预处理对宫内缺血缺氧大鼠脑组织及血浆神经肽Y含量的影响

目的 :探讨高压氧 (HBO)预处理对宫内缺血缺氧大鼠脑组织及血浆神经肽Y含量的影响。方法 :采用放射免疫法测定 2 5例正常胎鼠 (对照组 )、2 7例宫内缺血缺氧胎鼠 (缺血缺氧组 )及 1 9例经高压氧预处理宫内缺血缺氧胎鼠 (HBO组 )中枢及外周血神经肽Y的含量。结果 :HBO组胎鼠脑及外周血神经肽Y的含量分别为 52 .64±1 2 .1 6pg/mg及 1 99.51± 49.36ng/L ,缺血缺氧组胎鼠脑及外周血神经肽Y的含量分别为87.2 5± 2 3.63pg/mg及 2 51 .53±55 .2 8ng/L ,对照组胎鼠神经肽Y含量为 48.63± 1 0 .72pg/mg及 1 4 7.35± 31 .49ng/L ;与对照组相比 ,缺血缺氧组胎鼠中枢及外周神经肽Y含量均显著升高 (P <0 .0 1 ) ;HBO组神经肽Y含量显著低于缺血缺氧组 (P <0 .0 5)。结论 :神经肽Y与围生期缺血缺氧的发生密切相关 ,HBO预处理具有改善宫内缺血缺氧的作用 ,其机理可能与抑制神经肽Y的生成有关     

武汉市603例炎症性肠病并发症的临床调查

目的:分析武汉市炎症性肠病(IBD)并发症的临床特点,探讨其与病变程度、范围及治疗方式的关系。方法:回顾性收集1990-2005年武汉市5家医院经结肠镜及病理诊断为IBD病例共603例,其中溃疡性结肠炎(UC)521例,克罗恩病(CD)82例,分别观察各种并发症的发生频率及并发症与其他因素的关系。UC与CD间的差异及相关分析用χ2检验。结果:521例UC中,并发症34例(6.5%),82例CD中,并发症40例(48.8%)。重度UC和全结肠炎患者中并发症的发生率显著高于非重度和远端结肠炎患者(分别25.8%比3.9%,12.8%比4.9%,P<0.01)。有并发症的CD患者的手术史发生率显著高于无并发症患者(57.5%比14.3%,P<0.01),但CD病变范围与并发症的发生无相关性(P>0.05)。结论:CD并发症的发生率高于UC。UC的并发症与疾病病变程度和范围有关,而CD与手术方式有关。     

140例首次妊娠发生异位妊娠的临床分析

目的:探讨发生于首次妊娠的异位妊娠的发病特点、诊断及处理。方法:回顾分析140例首次妊娠发生异位妊娠的病历资料。结果:发生率为10·06%。发病特点为发病年龄早、未婚比例大、避孕知识匮乏;诊断及处理采用BUCL方案,即β-HCG、超声检查、阴道后穹隆穿插术、腹腔镜检术。结论:对该组特定人群进行健康宣教较治疗疾病更为重要,需要全社会的共同关注。