Hemorrhage associated with “bone crisis” in Gaucher's disease identified by magnetic resonance imaging

Children suffering from Gaucher's disease were examined by magnetic resonance imaging (MRI) during a characteristic episode of bone crisis. An unexpectedly high intramedullary as well as subperiosteal signal was observed on both the T1 and T2-weighted sequences in 5 patients, suggesting a subacute hemorrhage or hematoma. It is conceivable that such a painful hemorrhage is an important component of the bone crisis phenomenon. Furthermore, in these cases this is a specific sign which may enable differentiation of bone crises from other types of bone pain associated with Gaucher's disease.     

重组组织纤溶酶原激活物预防蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的实验研究

目的实验研究重组组织纤溶酶原激活物预防蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DVS).方法实验选取12只家犬,随机分成两组.采取"两次出血法"制成蛛网膜下腔出血(SAH)模型.SAH前先做基底动脉造影,然后行枕大池穿刺,抽出脑脊液4ml后注入等量自体动脉血.第一次"SAH"后48小时再次注入自体动脉血4ml.第二次注血后6小时治疗组6只动物经枕大池穿刺注入组织型纤维蛋白溶解酶原激活物(r-TPA)25mg;对照组注入生理盐水.7天后再次行基底动脉造影.结果动脉造影r-TPA治疗组基底动脉口径无明显变化(P＞0.05);解剖除1例基底动脉外膜上可见数点凝血外,其余动物颅底均无血块.对照组两次动脉造影基底动脉缩小极为明显(P＜0.01),有严重的血管痉挛.颅底充满血块,基底动脉被血块所包绕.结论r-TPA能充分地溶解未成熟的(SAH后48小时)蛛网膜下腔凝血块,从而有效的预防迟发性脑血管痉挛的出现.     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血的研究

目的　探讨凝血酶治疗新生儿上消化道出血的临床效果。方法　对 2 0 0 0年至今收住院的新生儿上消化道出血患儿 17例 ,除常规综合疗法外 ,静脉滴注维生素K1 10mg/d ,连用 4～ 7d。结果　治疗组 17例 ,显效 16例 ,显效率 97% ,对照组 15例 ,显效 7例 ,显效率 40 % ,两组比较有明显差异性 (P <0 0 0 1)。治疗组止血时间 1 3 5± 0 6d ,对照组平均止血时间 3 2±0 5d ,两组比较有明显差异性 (P <0 0 0 1)。结论　凝血酶治疗新生儿上消化道出血为一种安全、方便 ,无副作用的首选止血药物     

通腑泄热豁痰法治疗急性脑出血42例疗效观察

目的:观察通腑泄热豁痰法治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组。治疗组42例根据病情对症采用西医常规处理,并口服或鼻饲通腑泄热豁痰方药;对照组38例以常规西药治疗。2组均以4周为1疗程,观察2组疗效及意识状态、运动功能的变化。结果:治疗组显效32例,有效3例,无效2例,死亡5例,总有效率83.3％;对照组显效19例,有效4例,无效6例,死亡9例,总有效率60.5％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后意识状态及运动功能评分均显著提高(P<0.001)。结论:通腑泄热豁痰方药对急性脑出血效果显著优于常规西药治疗。     

经动脉插管栓塞治疗自发性肝癌破裂

目的:探讨经动脉插管栓塞治疗自发性肝癌破裂出血的疗效。方法:比较自发性肝癌破裂出血的病人采用单纯支持治疗(SCA组)和经动脉插管栓塞治疗(TAE组)的临床效果。结果:TAE组较SCA组生存期明显延长,分别为(129.8±83.9)d,(3.8±5.9)d(P<0.01)。结论:对自发性肝癌破裂出血的病人应积极采用经动脉插管栓塞治疗,为患者赢得局部化疗的时机,明显延长患者的生存期。     

腰穿置管稳压引流治疗蛛网膜下腔出血后脑积水

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水简便、安全、有效的治疗方法。方法所收治的283例SAH病人中有90例发生了急性脑积水,在内科治疗基础上,其中46例进行了腰穿置管稳压引流治疗结果与无脑积水者对照比较。结果上法治疗后32例(32/46,70%)意识水平均有所改善;所有受治病人12d内再出血和脑缺血的发生率与无脑积水的病人组无显著性差异〔5/46(11%),24/193(12%);16/46(35%)60/193(31%)。P>0.05〕。治疗组未发生脑室炎或脑膜炎。结论腰穿置管稳压引流是一种治疗SAH后脑积水简便、安全、有效的方法。     

浅析中风病治疗中的三对矛盾

针对中风病发展过程中复杂多变的病情，分析了闭证、脱证，缺血、出血，内风、外风之间的关系，认为闭证脱证常常兼见，治当开闭固脱与扶正固本兼顾，出血与缺血常有共同病理基础，可选三七、茜草等止血活血之剂，内风和外风可以分别采用柔息和疏解之法。临床上当正确处理好三对矛盾。     

3种预防产后出血方法的临床效果分析

目的 :寻找简单、方便、有效的预防产后出血的方法。方法 :将 30 0例无合并症产妇分成 3组 ,均于胎儿娩出后立即给药。A组 10 0例给缩宫素 2 0U ,静脉注射 ;B组 10 0例给米索前列醇 4 0 0μg ,口服 ;C组 10 0例给卡前列甲酯栓 1mg置入直肠内。比较 3组产后 2h出血量。结果 :A组的产后 2h出血量为 (2 5 1±s 71)mL ,B组和C组的产后 2h出血量分别为 (15 9± 6 7)mL和 (15 0± 73)mL ,A组明显多于B组和C组 ,差异有显著意义 (P<0 .0 1)。而B组和C组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :米索前列醇、卡前列甲酯栓均能有效预防产后出血     

奥美拉唑和西咪替丁治疗危重病儿应激性溃疡出血的随机对照试验

目的 :探讨奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血的临床疗效。方法 :将 82例应激性溃疡出血的危重病儿随机分为奥美拉唑治疗组 4 7例 [男性2 5例 ,女性 2 2例 ,年龄 (6±s 3)a]和对照组 35例[男性 19例 ,女性 16例 ,年龄 (5 .9± 2 .8)a]。 2组均给予病因、对症及支持治疗 ,同时治疗组给予奥美拉唑 0 .6～ 0 .8mg·kg- 1,每日 1次口服或经胃管注入 ,连用 3～ 5d。对照组给予西咪替丁每日 10～ 2 0mg·kg- 1,静脉输注 ,连用 3～ 5d。观察应激性溃疡出血临床好转情况 ,同时观察不良反应的发生情况。结果 :奥美拉唑治疗组 ,显效 4 2 % ,有效 4 7% ,无效11% ,总有效 89% ;对照组 ,显效 14% ,有效4 6% ,无效 4 0 % ,总有效 60 % ,2组相比差异有非常显著的意义 (P <0 .0 1)。结论 :奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血疗效显著 ,且不良反应少     

果糖二磷酸钠镁对大鼠脑出血的保护作用

目的 :研究果糖二磷酸钠镁 (FDPM )对脑出血的保护作用。方法 :以胶原酶尾状核注射诱导大鼠脑出血模型 ,观察FDPM对大鼠脑出血后神经病学评分、脑含水量、血脑屏障通透性及脑组织病理改变的影响。结果 :FDPM 4 0 0mg·kg-1可降低脑出血大鼠神经病学评分 ,降低脑组织含水量 ,改善血脑屏障通透性 ,减轻脑组织病理改变 ,其作用强于相似剂量的 1,6 二磷酸果糖或硫酸镁 ,而FDPM 133mg·kg-1没有明显作用。结论 :FDPM对脑出血有显著的保护和治疗作用 ,其作用强于相似剂量的 1,6 二磷酸果糖或硫酸镁。