不同剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的:评价左氧氟沙星不同用药剂量治疗下呼吸道感染的成本-效果,为临床制订合理用药方案提供参考。方法:将315例下呼吸道感染患者随机分为3组,分别应用左氧氟沙星900mg(A组)、600mg(B组)、300mg(C组)进行治疗,观察临床疗效,并进行成本-效果分析。结果:3组总有效率分别为87·62%、84·76%、79·05%,细菌清除率分别为94·38%、90·80%、81·32%,不良反应发生率分别为6·67%、4·76%、3·81%;治疗成本分别为1116·75、997·82、826·46元;成本-效果比分别为12·74、11·77、10·45;AB组相对于C组的增量成本-效果比分别为33·87、30·01。结论:应用600mg左氧氟沙星进行治疗是比较合理的用药方案。     

1988-2005年甲3亚型流感流行株与疫苗株的HA1区差异探讨

目的 从基因层面探讨18年来我国及欧美国家甲3亚型流感流行株与当时WHO疫苗推荐株之间的差异。方法 收集1988—2005年间我国以及欧美国家的甲3亚型流感流行株与疫苗株的血凝素重链（HA1）区域的氨基酸序列，用BioEdit生物软件进行比较，分析其与当时疫苗推荐株在HA1以及HA1抗原决定簇区域的氨基酸差异。结果 在HA1区以及HA1区抗原决定簇位点，我国甲3亚型流感流行株与当年疫苗株之间的差异，均大于它与下一轮疫苗株之间的差异，且已达到十分显著的程度（P〈0．01）。而欧美国家甲3亚型流感流行株与当年疫苗株之间的差异，虽然稍大于它与下一轮疫苗株之间的差异，但尚不显著（P〉0．05）。此外，使用多年的疫苗株，无论在我国还是欧美，随着疫苗使用年数的增加，流行株与疫苗株之间的差异不断增大。结论 WHO推荐的甲3亚型疫苗株与我国甲3亚型流行株之间，从基因层面进行分析，存在明显的滞后现象。     

男女婚后心理特征及性别差异

采用自评与配偶互评方式，用“婚后心理评定量表”和“家庭关系量表”测量婚后男女心理行为特征。结果显示：婚后女性在家庭中表现优于男性；而对婚姻的失望程度高于男性。这与女性在婚前对婚姻的期望值和理想化程度较高有关。男性婚后表现欠佳，与婚前追求女性有较好的表现，婚后放松对自己要求有关。在“能否忍让对方缺点”的项目中发现，无论男女都存在对自己优点估计过高，缺点估计低的主观性。以上特点应引起咨询工作者的注意。     

探析《医学启源》和《中藏经》中脏腑辨证理论之差异

系统论述《医学启源》与《中藏经》关于脏腑辨证理论体系的内涵差异,明晰二者在论述上的细微差别,完善金元以前脏腑辨证理论体系,从而提高对临床诊治的指导作用。本文主要通过比较法和文献分析法在脏腑辨证基础上对十二脏腑论述分别进行了详细比对,两著作在脏腑辨证体系框架建立方面一脉相承,在内容论述上有继承有创新,辨证分类上以“虚实寒热生死逆顺”为纲,明确了临证审查要点。具体而言,差异主要体现在论述相异12处、论述相近69处、论述有无1处等三方面;从脏腑而言,不同主要体现在肝10处,胆4处,心13处,小肠4处,脾10处,胃8处,肺11处,大肠1处,肾18处,大肠2处,三焦1处,心包络0处。相比《中藏经》,《医学启源》在论述上用词更为准确精炼,在辨证分类上更为全面详细。厘清二者间的异同,有助于加深对易水学派的理解,对后世以脏腑辨证为专题研究也提供了先导作用,同时有利于后学者临床诊治水平的提高。     

Hyperuricemia is Related to the Risk of Cardiovascular Diseases in Ethnic Chinese Elderly Women

Background:The association between hyperuricemia (HUA) and cardiovascular diseases (CVDs) is not fully elucidated.Objective:To assess the relationship according to factors of sex and age in the Chinese ethnic groups.Methods:We performed a population–based cross-sectional study in a multi-ethnic population from southwestern China. HUA patients were identified by serum uric acid ≥7 mg/dL in men and 6 mg/dL in women. The outcome was composite prevalent CVDs, including coronary heart disease (CHD), stroke, and arrhythmia. Multivariate logistic regression analysis, estimating odds ratio (ORs) and 95% confidence intervals (CIs), were applied to evaluate the HUA–CVDs relationship.Results:We included 16,618 people (37.48% Dong, 30.00% Miao, and 32.52% Bouyei) aged 30–79 years without a reduced estimated glomerular filtration rate <60 mL/min/1.73 m². CVDs developed in 250 Dong, 196 Miao, and 205 Bouyei adults. Among women, HUA was positively associated with the risk of stroke in Dong ethnicity and CVDs in Bouyei ethnicity (ORs (95% CIs) 2.02 (1.07–3.81) and 1.66 (1.06–2.59)) compared with non-HUA. In the age-specific analysis, HUA was related to the risk of CVDs (OR 2.32, 95% CI 1.00–5.38) and CHD (5.37, 1.61–17.89) among Miao people aged < median age, CVDs (1.52, 1.11–2.08) and stroke (1.67, 1.02–2.72) among Dong adults aged ≥ median age, and CVDs (1.67, 1.16–2.40) and CHD (1.77, 1.13–2.77) among Bouyei ethnicity aged ≥ median age. After stratification by sex and the median age, for women aged > 50 years, a 55% (1.55, 1.00–2.39) and 65% (1.65, 1.02–2.66) increased risk for CVDs was observed in Dong and Bouyei ethnicities.Conclusions:HUA may be related to an increased risk of CVDs among women in the Dong and Bouyei ethnic groups in China, especially women aged > 50 years.     

上海某区性病传报资料分析

目的：对上海某区三年性病传报资料进行分析讨论。方法：对性病患者相关资料进行统计分析。结果：性病高发病年龄在（20—49）岁，男女患者比为1．49：1，女性非淋菌性尿，阴道炎和尖锐湿疣发病率高于男性，自由流动职业群体生殖器疱疹发病率明显高。结论：年龄为（18-49）岁，从事自由流动职业人员是性病高发病群体，他们也是预防控制性病工作的重点和难点，应对他们加强综合监测和行为干预，还应规范性病诊治行为。     

以TTC方法浅析SD大鼠及C57小鼠HIE模型脑损伤的异同

目的：了解大、小鼠两种常用HIE动物模型在损伤好发部位及其程度方面的异同。方法：SD大鼠举侧颈总动脉结扎后低氧吸入2．5h，C57小鼠单侧颈总动脉结扎后低氧吸入40min，分别制作大鼠及小鼠HIE模型，于HI损伤后12，24，48h及3d、7d时间点予TTC染色，结合电脑示踪技术，分别比较两HIE模型损伤部位，脑水肿或萎缩的时间相关性。结果：SD大鼠脑损伤高峰发生在HI后1－3d中，C57小鼠脑损伤高峰发生在HI后24h，且对于SD大鼠和C57小鼠而言，其最易受损的部位分别为大枕部皮质（占76％）和海马回CA3区（占70％）。结论：SD大鼠HIE模型其脑损伤程度较C57小鼠严重，在好发部位及损伤发展与时间的相关性方面均有所不同；提示对于特殊部位HI性脑损伤的研究可考虑采用不同的动物模型进行。     

江西省2005～2006年甲1亚型流感病毒株与疫苗株的HA1区差异分析

[目的]分析江西省2005～2006年分离的甲1亚型流感病毒株与疫苗推荐株HA1区的差异,以了解江西省流感病毒变异情况及WHO推荐疫苗株对人体的保护作用.[方法]采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分商,对分离到的甲1亚型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit (Version5.0)、Mage生物软件对测序结果进行分析处理,并与WHO推荐疫苗株进行比对.[结果]20株甲1亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为960bp,未发现核苷酸的丢失和插入.平均点突变率为2.94%.2005年甲1亚型流感病毒分离株与2005年WHO北半球流感甲1亚型疫苗推荐株A/New caledonia/20/99(H1N1)HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是96.9%～98.1%,替换数在6～10个之间,涉及2～3个抗原决定簇,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为2.33.2006年甲1亚型流感病毒分离株与疫苗推荐株HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是95.3%～97.2%,、替换数在9～15个之间,涉及4个抗原决定簇,抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为6.0个.2006年我省甲1亚型流摩病毒分离株与WHO疫苗推荐株之间在HA1区域的氨基酸差异以及抗原决定簇上氨基酸的差异,均显著大于2005年我省甲1亚型流感病毒分离株与WHO疫苗推荐株之间差异(P<0.0005).[结论]2005年根据WHO疫苗推荐株生产的疫苗对该年度我省的甲1亚型流感总体上有较好的预防效果,而2006年根据WHO疫苗推荐株生产的疫苗对我省该年度的甲1亚型流感预防效果不够理想.     

浅析假药与药品不良反应的法律区别

目的:明确假药与药品不良反应的法律区别。方法:从法律内涵、监管部门、处理措施、法律责任等角度对假药与药品不良反应进行分析对比。结果与结论:假药与药品不良反应存在根本区别,在药品监管和使用过程中对此必须有正确认识。