膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的 探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及毒副作用。方法 选择慢性乙型肝炎46例,随机分为2组,对照组13例仅给予常规护肝药物,治疗组33例在对照组治疗基础上加用膦甲酸钠,疗程28 d。治疗前后检测肝功能、乙肝病毒标志物和乙肝病毒DNA,同时观察患者症状、体征的改变及药物的不良反应。结果 治疗组HBV-DNA平均值由(5.95±4.45)×10 copies·mL-1下降至(3.05±4.14)×105copies·mL-1(P<0.05),对照组HBV-DNA平均值由(7.66±7.21)×105 copies·mL-1下降为(6.40±7.54)×105 copies·mL-1(P>0.05);治疗组、对照组HBeAg阴转率分别为6/20(30％)、2/10(20％) (P>0.05);治疗组的ALT、 SB、TBA在治疗前后有显著性差异(P<0.05),对照组仅ALT治疗前后有显著性差异(P<0.05)。在治疗过程中未发生严重不良反应。结论 短期静脉注射膦甲酸钠具有较好的抑制乙型肝炎病毒复制的效果,同时有助于改善肝功能,远期疗效有待追踪观察。     

脑泰营养素治疗帕金森病临床疗效观察

[目的]考察脑泰营养素对帕金森病(PD)临床症状的控制和改善。[方法]选择PD病人41例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用美多巴治疗,治疗组在此基础上加用脑泰营养素。分别比较两组治疗前后Hoehn-Yahr(H-Y)分级和改良Webster量表评分变化及两组间的疗效差异。[结果]与对照组比较,治疗组的H-Y分级和改良Webster量表评分明显减少(P<0.05),总有效率明显提高(P<0.05)。[结论]在使用美多巴的基础上加用脑泰营养素治疗PD,可明显增强疗效。     

迷路纤维化的诊断及人工耳蜗植入3例分析

目的：探讨迷路纤维化的影像学诊断及对人工耳蜗植入术的效果。方法：结合文献复习，报告3例迷路纤维化患者行人工耳蜗植入术的临床资料。结果：术前CT扫描3例均未发现异常。1例术前MRI提示耳蜗基底间纤维状，1例术后提示对侧耳蜗纤维化。2例病变较轻者成功地进行了人工耳蜗植入术，术后恢复良好；1例因病变严重电极未能植入。结论：MRI在迷路纤维化的诊断中有重要价值。慢性化脓性中耳炎为迷路纤维化的病因之一。慢性化脓性中耳炎一期手术清理中耳病变后，具有进行人工耳蜗植入的可行性。     

托吡酯单药治疗不同类型癫痫的疗效评价

目的进行托吡酯(妥泰)单药治疗癫痫的疗效评价.方法选择60例癫痫患者,应用托吡酯单药治疗20周.入组前观察并记录基础发作频率.剂量从 25 mg*d-1开始,每周增加 25 mg,共8周,达到有效剂量或 200 mg*d-1后维持治疗12周,观察癫痫发作频率变化及不良反应.结果发作完全控制31例(51.7%),发作减少≥75% 14例(23.3%),发作减少≥50% 4例(6.7%),发作减少<50% 11例(18.3%).发作频率低,病程短的病例,完全控制比例高.治疗过程中无严重不良反应.结论托吡酯可作为初发各型癫痫病人常规单药治疗药物,且耐受性、安全性好.剂量应充分考虑个体化的原则,一般病人用量不超过 100 mg*d-1.     

5种喹诺酮类抗菌剂治疗老年性肺炎的疗效评价

目的 评价左氧氟沙星、培氟沙星、氟罗沙星、氧氟沙星和洛美沙星对肺炎的临床疗效。方法 采用随机对照法，每种药物治疗130例老年肺炎患者，对痰培养细菌行药敏试验，疗效及不良反应进行比较。结果 药物敏感性优良次序为左氧氟沙星、培氟沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、洛美沙星；临床治愈率分别为58．46％、56．92％、55．38％、52．31％、47．69％，有效率分别为87．69％、83．08％、81．54％、80．00％、72．37％；不良反应率为6．15％、10．77％、16．92％、7．69％、13。85％。结论 左氧氟沙星疗效高，不良反应少，是喹诺酮类治疗老年性肺炎的首选药物。     

面神经液压与面神经电图的相关性研究

目的　探讨面神经电图作为面神经减压手术指征的病理生理学基础。方法　利用电生理仪和伺服微变量微压系统 ,对正常和压榨伤后面瘫不同时期的豚鼠 ,作面神经电图检查 ,再采用微创测压法进行面神经液压的测量 ,得出面神经损伤后不同时期的面神经动作电位降幅及相应的面神经液压 ,并观察不同时期面神经光镜和电镜下的组织学改变。结果　面神经损伤 3d至 3周 ,随着面神经液压的升高 ,面神经动作电位降幅百分数亦增加 ,二者间有明显相关性 ,损伤后 2周和 3周 ,面神经液压和面神经动作电位降幅的相关系数分别为 0 88和 0 51。神经液压的变化与面神经Wallerian变性各期组织学改变相一致。结论　在面瘫 3周内 ,面神经电图的改变可间接反映面神经液压的变化 ,并可为面神经减压术的时机提供客观、可靠的实验依据。     

帕尼培南／倍他米隆对下呼吸道感染患者的疗效观察

目的 :评价帕尼培南 倍他米隆治疗下呼吸道感染的有效性及安全性。方法 :38例下呼吸道感染患者使用帕尼培南 倍他米隆 5 0 0 5 0 0mg ,每 12h 1次 ,静脉滴注 ,疗程 3d～ 7d ,观察其细菌培养结果及疗效。结果 :致病菌阴转率为 87 9% ,治疗有效率为81 6 % ,未出现明显不良反应。结论 :帕尼培南 倍他米隆对临床常见致病菌的抗菌活性强 ,对下呼吸道感染有较好疗效 ,安全性好。     

晚期消化系肿瘤三维适形放疗近期疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗对晚期消化系肿瘤的近期疗效。方法50例晚期消化系肿瘤行三维适形放射治疗，47例全程适形照射DT35-58Gy／5～11次；3例先常规外照射30．40Gy后行三维适形照射，IYl25～37Gy／5—7次。结果50例晚期消化系肿瘤总有效率为86％(43／50)。结论 中晚期消化系肿瘤三维适形放疗有助于提高临床疗效，改善患者生存质量。     

Phase I pharmacokinetic trial of the selective oral epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor gefitinib ('Iressa', ZD1839) in Japanese patients with solid malignant tumors.

BACKGROUND: This phase I dose-escalating study investigated the tolerability and toxicity of the selective epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor gefitinib ('Iressa', ZD1839) in Japanese patients with solid tumors. Thirty-one patients were included. PATIENTS AND METHODS: Patients initially received a single oral dose of gefitinib followed by 10-14 days of observation. Oral gefitinib was subsequently administered on 14 consecutive days, every 28 days. Dose escalation was from 50 mg/day to a maximum of 925 mg/day or dose-limiting toxicity (DLT). RESULTS: Most adverse events were mild (grade 1/2); the most frequent were an acne-like rash and gastrointestinal effects. Two of six patients at 700 mg/day had DLT; no further dose escalation occurred. C(max) was reached within 3-7 h and exposure to gefitinib increased with dose. Mean terminal half-life following multiple dosing was 50.1 h (range 27.8-79.7 h). A partial response (duration 35-361 days) was observed in five of the 23 patients with non-small-cell lung cancer over a range of doses (225-700 mg/day), and seven patients with a range of tumors had disease stabilization (duration 40-127 days). CONCLUSIONS: In conclusion, gefitinib showed a favorable tolerability profile in Japanese patients. The safety profile, pharmacokinetic parameters and antitumor activity observed in our study are comparable to those observed in patients from the USA and Europe.     

高血糖对原发性肝癌疗效及预后的影响

[目的]探讨高血糖对原发性肝癌疗效、预后的影响及在肝癌诊治中的临床意义。[方法]142例肝癌患者接受手术、介入放疗、生物治疗等单一及综合治疗。分析肝癌合并高血糖的疗效，及肝癌的多种预后因素与生存率的关系。[结果]正常血糖组与高血糖组在生存率等方面无显著差异。预后主要与临床分期、肝功能分级、合并并发症与否等有关。[结论]高血糖并不影响肝癌的预后，高血糖不能作为肝癌诊治中的一个不利因素。