2型糖尿病肾病患者红细胞免疫功能与脂质过氧化的关系

目的：探讨了2型糖尿病肾病患者红细胞免疫功能的变化及其与脂质过氧化的关系。方法：应用红细胞酵母花环法对34例2型糖尿病肾病患者进行了红细胞免疫功能和化学比色法测定血清丙二醛（MDA）、超过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）含量,并与35名正常健康人作比较。结果：2型糖尿病患者红细胞免疫复合物（RBC-IC）花环率和MDA水平明显升高（P〈0.05～0.01）,而红细胞C3b受体（RBCc3b-RR）、SOD、GSH-PX水平显著低于正常（P〈0.01）。相关分析显示：RBCc3b花环与MDA呈显著负相关（r=-0.4012,P〈0.05）,RBC-ICR与MDA呈显著正相关（r=0.5928,P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者红细胞免疫功能降低与活性氧代谢紊乱密切相关。     

缬沙坦对2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察缬沙坦对2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法 49例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分为观察组（25例）和对照组（24例）。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗，观察组加予缬沙坦80mg／d，与对照组比较12周前后UAER的变化。结果 观察组UAER明显下降，显著优于对照组。结论 血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦）有益于减少糖尿病肾病患者微量白蛋白尿排泄，对DN有延缓进展的作用。     

内蒙古包头地区汉族人群TNF-α-308位点基因多态性与IgA肾病的相关性研究

目的：了解内蒙古包头地区汉族人群IgA肾病患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）-308位点基因型的分布特点。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测97例IgA肾病患者和73例正常人的TNF-α基因型。结果：IgA肾病患者组中TNF-α基因G/A多态GG、GA、AA基因型频率分别为85.6%、11.3%和3.1%,其中G和A等位基因频率分别为91.2%和8.8%。正常对照组中,TNF-α基因G/A多态GG、GA、AA基因型频率分别为91.8%、5.5%和2.7%,其中G和A等位基因频率分别为94.5%和5.5%。IgA肾病患者组与正常对照组比较,基因型频率差异有显著性（χ^2=27.2,P〈0.05）,等位基因频率之间差异无显著性（χ^2=0.659,P〉0.05）。结论：TNF-α-308位点基因多态性与内蒙古包头地区汉族人群IgA肾病的发病有相关性,等位基因频率之间差异无显著性（χ^2=0.659,P〉0.05）。     

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12检测及其在糖尿病肾病中的临床意义

应用荧光偏振免疫分析法和时间分辨荧光免疫分析法分别测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)的水平,探讨其在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的临床价值。选择137例糖尿病(DM)患者,并根据尿微量白蛋白(uMA)的排泄率及血肌酐(SCr)水平将其分为糖尿病无肾病组、DN初期组、临床DN组和氮质血症组,同时测定以40名健康人作对照组,检测其Hcy、FA和VitB12。采用SPSS10.0统计软件,进行直线回归相关分析。结果显示:四组DM患者血浆Hcy水平分别与对照组比较均显著性增高(P<0.05~0.01),并随DN患者肾脏损伤程度的加重而升高,每两组间相比有显著性差异(P<0.01)。四组DM患者血清FA、VitB12水平分别与对照组比较,除糖尿病无肾病组无显著性差异(P>0.05)外,其余三组均有显著性差异(P<0.01),每两组间比较均有显著性差异(P<0.01)并与血浆Hcy水平呈现负相关。结论:高Hcy血症是DM和DN患者的危险因素,血浆Hcy水平可作为DM和DN病情监测的有效指标,FA、VitB12的降低可能是诱发高Hcy血症的一个重要因素。     

系统性红斑狼疮患者的尿白蛋白测定

目的 :通过尿白蛋白的测定 ,早期发现SLE患者的肾损害 ,并给予积极的治疗 ,改善患者的预后。方法 :利用简易酶联免疫法测定SLE患者的尿白蛋白 ,同时测定 2 4h尿总蛋白、ANA、ESR。结果 :SLE患者的尿白蛋白明显高于正常人组 ;其尿白蛋白与 2 4h尿总蛋白结果呈正相关 (r =0 .96 )     

肾病患者对医院人性化服务需求的调查研究

目的探讨肾病患者对10项医院人性化服务项目需求的差异。方法采用世界卫生组织对健康和卫生服务系统反应性问卷中涉及的10项医院人性化服务项目,对兰州大学第二医院住院的60例肾病患者进行问卷调查。将需求进行排序,然后将这1～10排序转化为3分法来分析。结果肾病患者对10项医院人性化服务项目需求排序,第1、2、3位的项目为医患交流(53.3%)、选择医生(53.3%),心理关爱(40.0%);第8、9、10位的项目为社会支持(56.7%),健康教育(53.3%),病情保密(50.0%)。结论针对人性服务,肾病患者更需要医患交流、选择医生和心理关爱,而对社会支持、健康教育、病情保密的需要则次之。     

阿魏酸钠和黄芪注射液联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的:观察阿魏酸钠和黄芪注射液联用对早期糖尿病肾病(EDN)血液流变学和肾功能的影响。方法:将140例EDN患者随机分为治疗组和对照组(各70例)。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,治疗组加用黄芪注射液和阿魏酸钠注射液治疗,疗程3周。结果:治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SC r)、尿素氮(BUN)和血脂均明显下降(P<0.05或P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:阿魏酸钠和黄芪注射液联用能改善EDN患者的血液流变性、血脂和微循环,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

糖尿病视网膜病变血小板膜糖蛋白及血小板聚集功能的检测意义

目的探讨血小板CD62p、CD63的表达及聚集功能的变化与糖尿病视网膜病变的关系。方法对35例糖尿病视网膜病变患者分别用流式细胞仪和多功能血液聚集仪测定血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达及聚集功能,并与糖尿病无血管并发症组和健康对照组比较。结果糖尿病视网膜病变组血小板膜糖蛋白CD62p(8.74±3.01)、CD63(9.38±3.25)的表达及聚集功能(58.9±9.7)均分别显著高于健康对照组的2.89±1.72(P<0.001)、3.06±2.11(P<0.001)、33.7±12.4(P<0.001)和糖尿病无血管并发症组的6.02±2.78(P<0.001)、6.89±2.97(P<0.005)、4.51±8.90(P<0.001);糖尿病无血管并发症组又均显著高于健康对照组(P<0.001)。结论血小板活化与糖尿病视网膜病变的发生、发展有密切联系。血小板膜糖蛋白CD62p、CD63和聚集功能的检测,对糖尿病视网膜病变的早期诊断及早期预防和治疗具有重要临床价值。     

P21在肾小球系膜细胞的表达变化及意义

目的:探讨高糖、胰岛素对肾小球系膜细胞中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21表达的影响及其与系膜细胞肥大的关系。方法:将培养的大鼠1097系膜细胞株分为8组:正常对照组,高糖组,甘露醇组,不同浓度胰岛素组,高糖加不同浓度胰岛素组。用RT-PCR法检测各组系膜细胞P21mRNA表达。流式细胞仪定量检测各组系膜细胞前向角度散射光(FSC)大小。结果:正常对照组系膜细胞中P21mRNA有一定表达。高糖组P21mRNA表达明显增加为正常对照组的3.89倍(P<0.01);FSC为正常对照组的1.42倍(P<0.01)。不同浓度胰岛素组系膜细胞P21mRNA表达及FSC大小随胰岛素浓度增加而增加,但无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)P21mRNA在正常肾小球系膜细胞有一定表达。(2)高糖刺激可使系膜细胞P21mRNA表达上调,且与渗透压无明显关系。(3)P21mRNA表达上调可导致系膜细胞肥大,在糖尿病肾病发病机制中起重要作用。     

2型糖尿病患者大血管并发症与血脂血糖关系的临床观察

目的　探讨 2型糖尿病患者血脂、血糖水平与大血管并发症的关系。方法　采用免疫透射比浊法及酶法 ,分别测定空腹血糖 (FBS)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL C)、低密度脂蛋白(LDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB)水平。结果　有大血管并发症组FBS、TC、LDL C、apoB水平及糖尿病病程与对照组比较有显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病大血管并发症的发生与血脂代谢异常有关