针刺对糖尿病周围神经病变的影响

目的:观察针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,并探讨其作用机理.方法:针刺肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、足三里、三阴交、阳陵泉等治疗DPN患者68例,检测治疗前后血糖、血脂、血流变等及神经传导速度的变化.结果:显效43例,有效20例,无效5例,总有效率92.6%;神经传导速度提高,胰岛素、C肽、吗啡肽水平提高,与治疗前相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01);血液黏稠度降低,与治疗前相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺治疗DPN疗效确切,其神经传导速度的提高可能与其血浆吗啡肽水平的提高有关.     

糖冠康胶囊对糖尿病性冠心病大鼠缺血心肌保护作用的研究

目的:探讨糖冠康胶囊对糖尿病性冠心病大鼠急性缺血心肌的保护作用机制.方法:将大鼠随机分为空白组及丹参对照组,将四氧嘧啶性糖尿病大鼠随机分为5组:分别为模型组,美吡达组,糖冠康胶囊高,中,低剂量组.大鼠灌胃4周后,制作垂体后叶性急性心肌缺血模型,测定各组大鼠血糖、血脂、血清胰岛素、糖化血清蛋白及心电图的改变.结果:糖冠康对糖尿病性冠心病大鼠具有明显的降血糖、降血脂作用;明显对抗T波及ST段的升高;明显降低心肌酶的大量释放.结论:实验研究证明,糖冠康胶囊对糖尿病性冠心病心肌缺血有保护作用.     

前列地尔对糖尿病肾病尿清蛋白排泄率、血小板活化和血脂的影响

目的 :观察静脉应用前列地尔对老年糖尿病肾病尿清蛋白排泄率、血小板活化和血脂的影响。方法 :老年糖尿病肾病 76例 ,男性 4 8例 ,女性 2 8例 ,分为治疗组 4 0例和对照组 36例 ,2组均行常规治疗控制血糖、血压和血脂。治疗组加用前列地尔10 μg ,iv ,gtt ,每日 1次 ,2组疗程均为 14d。结果 :治疗后 ,治疗组尿清蛋白排泄率、血小板活化水平均下降 ,与治疗前、与对照组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。血肌酐由治疗前 (14 3±s 16 ) μmol·L- 1下降到 (96± 10 ) μmol·L- 1(P <0 .0 1) ,血脂变化与对照组无差异。结论 :静脉短期使用前列地尔能减少尿清蛋白排泄率 ,降低血小板活化 ,抑制血细胞粘附 ,降低血肌酐水平。     

Acute hyperglycemia attenuates nerve conduction velocity and nerve blood flow in male Sprague–Dawley rats: reversal by adenosine

Hyperglycemia is implicated to play a major role in development of diabetic neuropathy. Since most of the diabetics are hyperglycemic much before they develop full-blown diabetes, we felt, it would be very important to know the effects of acute hyperglycemia on nerve function so that early pathophysiological events could be understood and appropriate therapeutic intervention can be made. Moreover, effect of acute hyperglycemia on motor nerve conduction velocity (MNCV) and nerve blood flow (NBF) is not known. Hence, we studied the effects of acute hyperglycemia on sciatic MNCV and sciatic NBF in healthy male Sprague-Dawley (SD) rats. Three different animal models of acute hyperglycemia (50% glucose (3 g kg(-1), i.v. (intra-venous) or i.p. (intra-peritoneally)) or 24 h post-streptozotocin (STZ) injected rats were used. Acute hyperglycemia but not mannitol or sucrose significantly attenuated MNCV and NBF. Adenosine (10 mg kg(-1), i.p.) prevented the acute hyperglycemia-induced attenuation of MNCV and NBF in all the three rat models of acute hyperglycemia. Adenosine effects were blocked by theophylline (50 mg kg(-1), i.p.) suggesting the role of adenosinergic receptor mediated mechanisms in acute hyperglycemia-induced neuropathy. Acute glucose administration in 8 weeks, STZ diabetic rats did not further affect MNCV or NBF. Adenosine (10 mg kg(-1), i.p.) did not produce any adverse effects on the blood pressure and heart rate. From the results, we conclude that acute hyperglycemia attenuates MNCV and NBF via an adenosinergic receptor-dependent mechanism.     

mTORC2通路调控CD4+CD25highTreg在糖尿病肾病大鼠中的研究

目的 观察哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路阻断剂对糖尿病肾病(DN)大鼠CD4⁺CD25^highTreg的影响,探讨调节性T细胞(Treg)在DN中的可能机制。 方法 以正常大鼠作为对照组(A组),DN大鼠随机分为模型组(B组)、FK506干预组(C组)及ku0063794干预组(D组)。第4,8周时分别检测肾脏病理、肾组织mTOR、Raptor蛋白水平、Rictor、血白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和CD4⁺CD25^highTreg。 结果(1)4,8周时,B组的mTOR,Raptor和Rictor水平较A组均明显升高(P<0.05); 4周时,C组的mTOR下降,低于B组(P<0.05); 8周时,C,D组均下降,低于B组(P<0.001); 4,8周时,C,D组的Raptor均下降低于B组(P<0.05); 4周时,C,D组的Rictor均低于B组(P<0.05),8周时进一步下降,与A组比较差别无统计学意义,C,D组间比较差别无统计学意义。(2)4,8周时,B组的CD4⁺CD25^highTreg明显低于A组(P<0.05),C,D组4周后逐步回升,高于B组(P<0.05); 8周时进一步升高,均高于4周时(P<0.05); C,D组间比较差别无统计学意义。(3)C,D组的病理评分较B组均降低(P<0.05),组间比较差别无统计学意义。(4)4,8周时,B组的血TGF-β1和IL-17均高于A组(P<0.05),C,D组下降(P<0.05); 4,8周时C组的TGF-β1低于D组(P<0.05);(5)8周时,B组大鼠的Rictor与CD4⁺CD25^high Treg呈负相关(P<0.05),与TGF-β1,IL-17及病理评分呈正相关(P<0.05); Raptor与病理评分呈正相关(P<0.05),与CD4⁺CD25^high Treg,TGF-β1及IL-17均无相关性(P>0.05)。 结论 CD4⁺CD25^highTreg可能受Rictor-mTOR通路调控,参与DN的发病。     

CTA诊断糖尿病下肢动脉临床分期及下肢动脉狭窄程度的应用价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）诊断糖尿病下肢动脉临床分期及下肢动脉狭窄程度的应用价值。方法 选取2015年1月~2017年8月经我院临床诊断为糖尿病下肢动脉疾病的患者89例,所有患者均进行CTA与数字减影血管造影（DSA）检查。整理89例患者DSA与CTA重建图像,由两名经验丰富的放射科诊断医师共同评估观察DSA与CTA重建图像,以DSA检查结果为金标准,对CTA对下肢动脉狭窄程度诊断的灵敏度、特异性及准确度进行计算,并分析CTA对诊断糖尿病下肢动脉临床分析的应用价值。结果 CTA与DSA检查结果一致性较好,以DSA检查结果为金标准,CTA诊断膝上动脉血管狭窄≥50%的灵敏度为97.23%、特异性为97.15%、准确度为97.13%、阳性预测值为94.02%及阴性预测值为97.89%,Kappa=0.945;CTA诊断膝下血管狭窄≥50%诊断的灵敏度为96.12%、特异性为92.05%、准确度为94.13%、阳性预测值为92.22%及阴性预测值为96.34%,Kappa=0875;CTA诊断足动脉血管狭窄的灵敏度为69.21%、特异性为90.95%、准确度为89.03%、阳性预测值为72.34%及阴性预测值为88.86%,Kappa=0.657。结论 CTA诊断糖尿病下肢动脉疾病,能对下肢动脉及其病变区进行直观、全面、清晰的准确显示,有利于影像医生对狭窄程度进行准确分级,可为临床对糖尿病下肢动脉疾病术前评价和筛选提供重要诊断依据。     

O-GlcNAc修饰在糖尿病心肌病中的作用及机制研究进展

<正>糖尿病是一种慢性代谢性紊乱疾病。据统计,我国2021年糖尿病患者数量已高达1.41亿[1]。糖尿病引发的心血管意外已成为患者死亡的主要原因,且死亡率明显高于非糖尿病患者[2]。糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)是一种因长期高血糖引起的心脏结构和功能异常的疾病,与多种信号通路有关。     

氟伐他汀对糖尿病肾病大鼠足细胞分布及排泄的影响

目的探讨氟伐他汀对DN大鼠足细胞分布及排泄的影响。方法将大鼠分为3组：对照组、DN模型组、氟伐他汀治疗组。腹腔注射链脲菌素（STZ）诱导DN大鼠模型。实验10周末测24小时尿蛋白定量（TP）、血清总胆固醇（TC）,间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin（PCX）以检测尿液足细胞（UPC）水平;免疫荧光染色观察肾小球上皮细胞蛋白-1（GLEPP1）的分布。结果DN模型组UPC、TP、TC较对照组均明显升高;氟伐他汀治疗组TC、UPC及TP较DN模型组均降低;对照组GLEPP1正常、DN模型组呈节段性明显缺失、氟伐他汀治疗组缺失较轻。UPC与TP呈正相关,与TC无显著相关性。结论尿液中脱落足细胞检测可作为判断DN病情活动性的标志之一。氟伐他汀可减轻DN大鼠尿蛋白、降低胆固醇、减少足细胞脱落及排泄。     

雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的临床分析

目的观察雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的疗效。方法将44例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（24例）和对照组（20例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙片20mg、3次／天,8周后减为20mg、2次／天,疗程6个月。观察治疗前后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、谷丙转氨酶等指标的变化。结果治疗组治疗后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐均明显下降,治疗过程中无明显不良反应。结论雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病疗效显著。     

糖尿病性黄斑囊样水肿患者视野的临床研究

目的探讨临床诊断以黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)为主要表现的糖尿病性视网膜病变患者的视野改变特征,为糖尿病性CME的诊断和预后判断提供依据。方法A组(无CME):32例(32只眼);B组(有CME):26例(26只眼)。采用重庆康华科技有限公司的(APS-6000B型)全自动电脑视野检查仪,测定参数:平均视敏度、视敏度标准差、平均缺损。同时测定糖化血红蛋白、血压和空腹血糖。结果A组患者平均视敏度、视敏度标准差、平均缺损三方面均高于B组,且统计学有显著性差异。糖尿病性CME患者的平均视敏度与空腹血糖无相关性,与糖化血红蛋白呈负相关,与血压呈负相关,与病程呈负相关。结论视野检查可作为糖尿病性CME的临床诊断方法之一。糖尿病性CME患者的视敏度变化受病程、糖化血红蛋白、血压的影响,而空腹血糖的影响不大。