LDH、HMGB-1联合AChE活性检测在急性胰腺炎病情、预后评估中的应用

目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)联合乙酰胆碱酯酶(AChE)活性检测在急性胰腺炎病情、预后评估中的价值。方法 选择2017年3月—2020年8月收治的急性胰腺炎127例作为观察组,选择同期进行体检的健康者132例作为对照组。比较2组血清LDH、HMGB-1水平及AChE活性,记录患者预后情况,并分析三项指标单一检测及联合检测对急性胰腺炎预后的预测价值。结果 观察组血清LDH、HMGB-1水平高于对照组,AChE活性低于对照组(P<0.01)。随着急性胰腺炎病情的加重,血清LDH、HMGB-1水平逐渐升高,AChE活性逐渐降低(P<0.05)。本组预后不良率为14.17%。预后良好组血清LDH、HMGB-1水平低于预后不良组,AChE活性高于预后不良组(P<0.01)。LDH、HMGB-1水平及AChE活性单一检测敏感度、特异度、曲线下面积均低于三者联合检测。结论 LDH、HMGB-1水平和AChE活性联合检测可评估急性胰腺炎病情进展情况,并预测患者预后。     

血清BNP及D-二聚体检测对非瓣膜性房颤脑栓塞型急性脑梗死的诊断效能

目的 探讨血清BNP和D-二聚体对瓣膜性房颤(NVAF)脑栓塞型急性脑梗死的诊断效能.方法 首次发生急性脑梗死患者286例,其中NVAF脑栓塞120例(41.9％)、动脉粥样硬化74例(25.9％)、小动脉闭塞81例(28.3％)、不明原因11例(3.9％).收集患者一般基线资料,发病24 h内检测患者血清BNP和D-...     

溶栓治疗儿童肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞2例

对2019年7月至2020年1月天津市儿童医院收治的2例难治性肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞患儿的临床资料进行回顾性分析。例1, 女, 8岁, 主因"发热5 d、咳嗽2 d"入院。例2, 男, 7岁, 主因"间断发热伴咳嗽24 d, 胸痛1 d"入院。2例患儿D-二聚体水平均升高, 且抗磷脂抗体均为阳性, 治疗过程中出现右心血栓及肺栓塞, 血栓相关症状表现均不典型。经抗凝及尿激酶溶栓治疗, 心腔血栓最终消散, 肺栓塞好转。针对难治性肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞, 除抗凝治疗外, 部分患儿可考虑溶栓治疗。     

扶正荡邪制剂对原发性肝癌患者NK活性的影响

在我国 ,原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中居第 3位 ,占全世界发病例数的 42 .5 %。国外已将小肝癌及难切除而尚无肝外转移的原发性肝癌列为肝移植的指征之一。由于供体困难 ,费用昂贵 ,肝移植在我国尚难普遍开展。近几年来的研究表明 ,一些疾病的发生、发展和转归都与 NK细胞密切相关 ,因此测定机体的NK活性 (简称 NK- A)常被作为反映机体细胞免疫功能的一项重要指标 ,某些肿瘤患者多表现为NK- A低下。为了挖掘祖国医药学宝库 ,我国医药工作者近年来利用祖传秘方及实践经验治疗原发性肝癌 ,取得了一定的疗效。现将我们应用扶正荡邪制剂…     

固本止崩汤治疗脾虚型无排卵型功能失调性子宫出血与安宫黄体酮等效性随机平行对照研究

[目的]观察固本止崩汤治疗脾虚型无排卵型功能失调性子宫出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院及门诊患者按就诊顺序号奇数与偶数简单随机分为两组。对照组46例安宫黄体酮,8mg,8h一次,3d后开始减量,按每3d减少1/3药量,餐后30min服用。治疗组46例固本止崩汤(党参、黄芪、白术、熟地各20g,姜炭10g,甘草6g;兼肾阳虚加附子、杜仲各10g;兼肾阴虚加女贞子、旱莲草各15g;兼血热加黄芩、地榆各10g;兼血瘀加蒲黄、五灵脂各10g),1剂/d,水煎200m L,晚餐后30min口服。连续治疗9d为1疗程。观测临床症状、凝血酶原时间、D-二聚体值、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床疗效两组间无明显差异(P0.05)。凝血酶原时间及D-二聚体数值两组均有改善(P0.01),两组间无明显差异(P0.05)。[结论]固本止崩汤治疗脾虚型无排卵型功能失调性子宫出血,疗效满意,改善凝血功能,无严重不良反应,与安宫黄体酮具有等效性,值得推广。     

Warburg效应：肿瘤的因？果？治疗的契机？

Warburg效应是指肿瘤细胞在有氧条件下的糖酵解,是肿瘤能量代谢的主要特征,90年前由德国著名学者Otto Warburg发现。本文对Warburg效应产生的机理和对肿瘤发展及机体的影响作一概要的回顾、分析和评述。并着重指出,Warburg 效应是肿瘤对缺氧环境的适应性代谢反应。肿瘤以糖酵解方式对糖的低效利用可能是肿瘤患者恶病质的重要成因;糖酵解产生的大量乳酸造成的局部酸性环境也是刺激肿瘤浸润和转移的重要因素。通过改善肿瘤的血液循环,减轻Warburg效应是应该考虑的延缓肿瘤进展和转移的治疗新途径。     

颅脑超声检查联合血清D二聚体、乳酸脱氢酶在不同胎龄早产儿颅脑损伤诊断中的应用

目的 探讨颅脑超声检查+血清D二聚体(D-D)+乳酸脱氢酶(LDH)诊断不同胎龄早产儿颅脑损伤的价值。方法 选取早产儿140例,按不同胎龄进行分组,将其中40例<28周作为A组,45例28～32周作为B组,55例33～36周作为C组,另选择同期正常新生儿30例作为D组,各组均开展颅脑超声检查,并测定其血清D-D、LDH,对比不同胎龄早产儿的颅脑损伤发生率、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、血管阻力指数(RI)、D-D、LDH,最后对比颅脑超声检查、D-D、LDH三者联合与单一检查中颅脑损伤的检出率,比较各组的检查结果。结果 140例中检出61例颅脑损伤,检出率43.57%(61/140),其中A组颅脑损伤发生率高于B、C组(P<0.05)。A组EDV、PSV、RI均低于B、C、D组(P<0.05)。A组D-D、LDH均高于B、C、D组(P<0.05)。三者联合的检出率高于单一检查(P<0.05)。结论颅脑超声检查+血清D-D+LDH的诊断价值更高,能够准确检出不同胎龄早产儿的颅脑损伤类型,其中年龄越小者颅脑损伤的发生率越高,应受到临床重...     

慢性阻塞性肺病血栓前状态的检测及其临床意义

目的:观察交联纤维蛋白二聚体(D-D)含量,探讨凝血及纤溶机能紊乱与慢性阻塞性肺病(COPD)发生发展间的关系及临床意义。方法:选择我院ICU及呼吸科住院的慢性阻塞性肺病急性发作期患者25例,缓解期的慢性阻塞性肺病患者24例,及28例健康体检者,空腹安静时抽取肘静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定交联纤维蛋白二聚体(D-D)含量。结果:以均数±标准差(x±sd)表示,t检验进行统计学处理。结论:COPD患者急性发作期体内存在凝血及纤溶系统平衡失调,处于血栓前状态。因此,D-D的检测对于COPD的发展及治疗具有重要的临床意义。     

Single nucleotide polymorphisms in the D-loop region of mitochondrial DNA and age-at-onset of patients with chronic kidney disease

Background The mitochondrial displacement loop （D-loop） accumulates mutations and single nucleotide polymorphisms （SNPs） at a higher frequency than other regions of mitochondrial DNA （mtDNA）.We previously identified disease riskassociated SNPs in the D-loop of chronic kidney disease （CKD） patients; in this study,we investigated the association of age-at-onset and D-loop SNPs in CKD patients.Methods The D-loop region of mtDNA was sequenced in 119 CKD patients attending the Fourth Hospital of Hebei Medical University between 2002 and 2008.The age-at-onset curve of the CKD patients was calculated using the KaplanMeier method at each SNP site,and compared using the log-rank test.Results The mean age of 119 CKD patients was （55.6±14.2） years,and 56.3% were males.The mean estimated glomerular filtration rate （eGFR） was （81.2±12.4） ml·min^-1·1.73 m^-2,with 79.8% （n=95） of patients having an eGFR 〈60 ml·min^-1·1.73 m^-2.All participants had an eGFR 〉30 ml·min^-1·1.73 m^-2.The age-at-onset for CKD patients who smoked was significantly lower than that of non-smoking CKD patients.The SNP sites of nucleotides 150C/T were identified for their association with age-at-onset using the log-rank test.The age-at-onset of patients with the minor allele T genotype was significantly lower than that of patients with the C genotype at the 150 SNP site （P=0.010）.Conclusions Genetic polymorphisms in the D-loop appear to be predictive markers for age-at-onset in CKD patients.Accordingly,the analysis of genetic polymorphisms in the mitochondrial D-loop may help identify CKD patient subgroups at high risk of early onset disease.     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者甲状腺功能与血小板检测的相关性

目的:研究急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者甲状腺功能与血小板检测结果之间的关系。方法:选取2014年12月至2016年2月入住西安交通大学第一附属医院,且诊断为急性心肌梗死(AMI)的患者为AMI组,对照组为不稳定型心绞痛(UA)患者。共纳入患者122例,其中男性88人,女性34人。AMI组77人,UA组患者45人。比较两组临床基线资料。血生化指标包括:HbA1c、血糖、LDL-C、HDL-C、TG、LPA、CREA、UA、hsCRP、BNP、CKMB、cTNI、D-Dimer。心功能检测指标为EF(%)。甲状腺功能指标:TT3,TT4,FT3,FT4,TSH。依据患者血清FT3水平四分位数二次分组,比较组间血小板相关检测结果:PLT、MPV、PDW、P-LCR,hsCRP、D-Dimer的差异情况。分析FT3与MPV的相关性。结果:UA组和AMI组之间,hsCRP、BNP、CKMB、CTNI、D-Dimer差异具有明显的统计学意义(P<0.01)。FT3、FT4差异具有明显的统计学意义(P<0.01)。而TSH、TT3、TT4的没有明显的差异(P>0.05)。在以FT3四分位数进行分组中,越低的FT3,会有越高的MPV,hsCRP和D-Dimer。结论:AMI组伴有明显的FT3,TT3的降低,且AMI组FT3与TT3有良好的相关性,越低的FT3会有越高的MPV,hsCRP和D-Dimer。急性心肌梗死患者较低的FT3可以预测患者的临床风险的增加。