亚临床期与进展期圆锥角膜地形图的比较

目的探讨圆锥角膜患者角膜地形图的特点，以期早期发现圆锥角膜患者。方法5例（8只眼）亚临床期圆锥角膜患者，14例（20只眼）进展期圆锥角膜患者。检查项目：（1）角膜地形图形态，（2）角膜中央层屈光力，（3）角膜屈光度的变化范围，（4）角膜曲率，（5）角膜表面规则指数。结果亚临床期的患者中，角膜地形图主要表现为蝶形，且多为非对称性，进展期的患者主要表现为乳头形、卵圆形及球形，角膜中央屈光度，距角膜中央I—S值有差异。结论角膜地形图检查可以早期发现圆锥角膜。     

角膜内皮损伤影响因素分析

随着愈来愈多的人接受了眼科手术,眼科手术并发症也随着手术量的增加而上升。本文就角膜内皮损伤的影响因素包括自身因素与外部因素进行分析。     

共焦显微镜在角膜溃疡病原学诊断中的临床应用

目的评价共焦显微镜（confocal microscopy）在角膜溃疡病原学诊断中的临床应用。方法利用共焦显微镜对临床拟诊为角膜溃疡的36例患者进行检查，并对结果进行分析比较。结果36例中16例（16眼）观察到角膜基质内有菌丝，显示菌丝图像为相对暗的背景中呈明亮、线状形态。有2例（2眼）观察到了阿巴包囊，表现为位于浅基质层中白色闪光的圆形小体。结论作为一种无创伤性的快速诊断工具，共焦显微镜在角膜溃疡病原学诊断的临床应用中有着重要的作用和显著的优点，并在对该病的病理特点的研究中也有着巨大的潜力。     

角膜内皮细胞的损伤及促进其修复的因素

角膜内皮创伤愈合早在19世纪就受到人们的重视,近年来对角膜内皮损伤的病理、愈合的过程、修复机制均有了更深刻的认识。很多学者对角膜内皮愈合过程中各种因子的促进作用进行了系统的研究。其中各种生长因子和纤维连接蛋白对角膜内皮的愈合有促进作用,层粘连蛋白、高糖、柔红霉素对角膜内皮细胞有损害作用。     

角膜新生血管的药物治疗研究进展

角膜新生血管(CNV)发病机制复杂,治疗较棘手。随着人们对眼部新生血管的深入研究以及基因技术的发展,目前涌现出许多新型的治疗CNV的药物。现就CNV的药物治疗研究新进展作一综述。     

新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期及瘢痕期眼表疾病的临床研究

目的　探讨新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法　选择本院急性化学伤、热烧伤共 5例 (6只眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 8例 (8只眼 ) ,各种原因导致的大面积睑球粘连 42例 (49只眼 ) ,共计 5 5例 (6 3只眼 )临床连续住院患者 ,分别行单纯新鲜羊膜移植术 38例 (46只眼 ) ,羊膜移植联合板层角膜移植术 8例 (8只眼 ) ,羊膜移植联合角膜缘移植术 9例 (9只眼 )。术后均经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间。术后随访观察 6～ 18个月 ,平均 11个月。结果　 5 5例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。严重急性眼烧伤的 6只眼中 ,术后 5只眼无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,虹膜亦未见萎缩 ,视力有不同程度的提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡 8只眼术后未见复发。严重睑球粘连 49只眼中 ,46只眼恢复了眼球的运动功能 ,3只眼术后 3个月再次发生睑球粘连。泪液分泌功能基本正常者羊膜上皮细胞移植后可存活约 3个月。结论　新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发。充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定 ,对羊膜     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣下角膜上皮内生的治疗

目的　探讨准分子激光治疗性角膜切削术 (phototherapeutickeratectomy ,PTK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)术后角膜瓣下角膜上皮内生的疗效。方法对LASIK术后发生角膜瓣下角膜上皮内生患者 6例 (6只眼 )行PTK ,术中重新掀开角膜瓣 ,刮除植入的角膜上皮组织 ,采用直径 7mm光斑 ,以 5～ 10个脉冲切削角膜瓣基质面和基质层表面 ,层间冲洗 ,复位角膜瓣 ,采用直径 3mm光斑 ,以 5 0～ 75个脉冲沿角膜瓣边缘进行切削。术后随访时间 5～ 12个月。结果　 5只眼表现为颞侧角膜瓣边缘下出现匍行性灰白色物质 ,局部角膜瓣边缘水肿和融解 ;1只眼表现为角膜瓣下局限性灰白色团块状物质 ,角膜瓣下基质层局部融解。全部术眼PTK术后无角膜瓣下角膜上皮内生复发 ;除 1只眼残留轻度角膜瘢痕外 ,余 5只眼角膜恢复透明 ;术后视力均达到LASIK术前最佳矫正视力。结论　采用PTK治疗LASIK术后角膜瓣下角膜上皮内生 ,不仅效果良好 ,而且可有效防止复发     

近视眼角膜散光与全眼散光的相关分析

目的研究近视眼角膜散光与全眼散光的相关性以及散光与近视程度的关系。方法选择213例(422眼)近视患者为研究对象,以角膜地形图仪检查并记录角膜曲率、角膜散光屈光度和轴向;以手工检影验光记录近视屈光度、全眼散光屈光度及轴向。分析角膜散光和全眼散光的相关性以及近视程度与散光的关系。结果角膜散光与全眼散光的散光度符合率分别为35·5%(两者相差的绝对值≤0·25D)和66·4%(两者相差的绝对值≤0·50D),散光轴向符合率为34·4%(两者相差的绝对值≤5°)和54·0%(两者相差的绝对值≤10°)。角膜散光与全眼散光呈高度相关性(P=0·000)。高度近视眼组角膜散光和全眼散光程度与轻、中度近视眼组比较差异均有显著性意义(P<0·05)。结论角膜地形图检查可以作为全眼散光的粗略评估和参考,但近视散光眼的矫治须以检影验光结合插片为标准。     

不同仪器测量角膜曲率计算人工晶体屈光度的可行性分析

目的探讨角膜曲率计、电脑验光曲率仪和角膜地形图在人工晶体屈光度计算中应用的可行性。方法应用三种仪器测量55只眼的角膜曲率,分别计算人工晶体度数,并对角膜水平轴屈光度、垂直轴屈光度、轴位以及人工晶体屈光度进行统计学分析。结果三种仪器测得的角膜水平轴屈光度(P=0.52)、垂直轴屈光度(P=0.314)和人工晶体屈光度(P=0.152)无显著差异;而轴位测量结果有显著差异(P=0.000)。结论三种角膜曲率测量仪器均可以应用于人工晶体屈光度的计算中,且数据可靠;如果植入的人工晶体与散光轴位有关,则推荐使用自动化角膜曲率计。     

Effect of Topical FK506 Used alone or Combined with Keratoplasty on Patients with Recurrent Mooren''''s Corneal Ulcer

PURPOSE: To evaluate the efficacy of topical 0.1% FK506 used alone or combined with keratoplasty on patients with recurrent Mooren's ulcer. METHODS: This is a retrospective interventional consecutive case series. Nine patients (15 eyes) with recurrent Mooren's ulcer were treated with topical 0.1% FK506 alone or combined with keratoplasty. Two eyes with ulcers involving less than half the corneal limbus were treated with topical 0.1% FK506. Of the other 13 eyes with ulcers involving more than half the limbus, twelve were treated with excision of the ulcer and adjacent conjunctiva combined with lamellar keratoplasty. One eye with a central impending corneal perforation was treated with penetrating keratoplasty. Topical 0.1% FK506 was given post-operatively to all thirteen eyes after re-epithelia-lisation of the cornea. FK506 levels in the surgically resected cornea and conjunctiva of the operated eyes were measured using enzyme immunoassay procedures. Twelve patients (17 eyes) with recurrent Mooren's ulcer treated with lamellar keratoplasty combined with topical 0.1% dexamethasone were taken as the control. The main measure of the outcome was the recurrence of Mooren's ulcer in the patients. RESULTS: Nine patients (15 eyes) with recurrent Mooren's ulcer were all successfully treated. Vision in 5 eyes improved by two lines or better after treatment. No recurrence was observed during the follow up period of 12 to 22 months. After topical application of 0.1% FK506, concentrations of 30 to approximately 350 ng/g of FK506 were found in the cornea and conjunctiva. Seven eyes of Mooren' s ulcer in the control group recurred during the follow up period. CONCLUSION: Topical 0.1% FK506 used alone or combined with keratoplasty is a safe and effective therapy for patients with recurrent Mooren's ulcer.