结肠慢传输型便秘及其合并出口梗阻型便秘的诊治

目的:探讨结肠慢传输型便秘(STC)及合并出口梗阻型便秘(OOC)的诊断和外科治疗。方法:对顽固性便秘的病人根据临床表现结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断。对48例确诊为STC的病人采用结肠切除术治疗,对其中27例伴有OOC的病人于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗。结果:病理检查:结肠壁内神经丛均有变性。56·3%(27/48)STC患者伴有OOC。术后随访1~5年手术有效率为93·8%。结论:STC的外科治疗应根据结肠慢传输的病变程度、分布范围及是否合并OOC选择适合的手术方案。     

结肠通过时间和盆底肌电图检查对功能性便秘分型的临床意义

功能性便秘是一种常见的胃肠道功能性疾病，随着社会生活方式和饮食结构等的改变，其发病率正逐年增高，并向年轻化发展。正确的分型对该病治疗方法的选择具有指导意义。目的：探讨结肠通过时间和盆底肌电图检查对功能性便秘分型的临床意义。方法：选择符合功能性便秘罗马Ⅱ诊断标准的患者32例，病史6个月-30年不等。应用不透X线的标志物进行结肠通过时间检查，计算传输指数(TI)和结肠排出率；同时结合盆底肌电图检查观察是否存在盆底肌与腹部肌群的矛盾运动。结果：结肠通过时间检查显示20例患者为出口梗阻型便秘，12例为慢传输型便秘。盆底肌电图检查显示出口梗阻型便秘患者均存在不同程度的盆底肌与腹部肌群的矛盾运动，慢传输型便秘患者中有4例存在盆底肌与腹部肌群的矛盾运动。结论：采用结肠通过时间和盆底肌电图检查可对功能性便秘作出分型，方法简便易行且无痛苦。     

北京地区门诊慢性便秘患者多中心流行病学调查

背景:慢性便秘是一种临床常见病症,部分患者的治疗效果不佳。全面评估慢性便秘患者的症状学、发病诱因、既往治疗情况、精神心理状态等可更好地指导治疗。目的:探讨北京地区慢性便秘患者的临床特征。方法:统计2007年3～5月北京地区10家医院门诊患者中的慢性便秘患者,并对561例慢性便秘患者行问卷调查,包括治疗、症状谱、心理学等方面。结果:研究期间内10家医院消化内科门诊总人次73 923人次,慢性便秘患者共3009例次(4.1%),其中重度便秘患者649例次(21.6%)。561例慢性便秘患者中,25.1%的患者发病有一定诱因。62.2%的患者不完全在医师指导下使用通便药。排便费力为最常见(74.8%)和最令患者痛苦的症状(61.2%)。27.5%的患者合并胃食管反流症状,41.2%合并消化不良症状。52.7%的患者合并焦虑和(或)抑郁状态。结论:消化内科门诊中慢性便秘和重度便秘患者较多,排便费力是最常见、最令患者痛苦的症状,合并胃食管反流和(或)消化不良症状常见,患者易有焦虑和(或)抑郁等精神心理异常。     

Outlet constipation syndrome caused by elongation of the rectosigmoide as a frequent etiology for pelveo-abdominal pain and intestinal troubles in women with endometriosis

The aim of the study was to isolate from the clinical history and examination, symptoms, or combination of symptoms highly suspicious for intestinal infiltration in endometriosis patients. In a prospective study, preoperative anamnesis on defecation problems and pain symptoms was correlated with the vaginal examination and the laparoscopic findings in 2,000 consecutive patients with suspicion of intestinal endometriosis; 65.7% of the patients reported a typical symptomatology combining left-sided pelvic pain irradiating systematically to the back and occasionally to the left leg, with dyschesia, abdominal bloating, and/or sensation of a doubt masse in the left lower or middle abdomen, sometimes rectorrhagia and an improvement in the pain after defecation. In the absence of a palpable endometriotic nodule of the rectovaginal space, the combination of this symptoms correlated in 93.7% of the patients with an outlet constipation syndrome due to a significant elongation with kinking of the rectosigmoide. In the patients with a palpable endometriotic nodule of the posterior fornix (n = 712), the combination of an apareunia with the apparition of constipation for 2–3 days at the beginning of the period bleeding followed by a diarrhea until the end of the period shows a positive predictive value for deep intestinal infiltration of 95%. In all endometriosis patients undergoing a laparoscopy for pain and intestinal disorders, the elongation of the rectosigmoide must be perceived and recognized as a potential cause for an outlet constipation syndrome which can be cured easily by a left-sided sigmoidopexy. In patients with a macroscopic endometriotic nodule of the posterior fornix, the presence of an apareunia and the apparition of constipation at the beginning of the menstruation followed 2–3 days later by a diarrhea are strong arguments for an invasive intestinal endometriosis, and those patients must be primarily referred to a tertiary referral center. No financial support was received for this study.     

芪蓉润肠口服液在老年腹股沟疝合并便秘患者围手术期的应用

目的 探讨芪蓉润肠口服液在老年腹股沟疝合并便秘患者围手术期的应用疗效. 方法回顾性分析我科2007年12月至2009年12月收治的930例老年腹股沟疝合并便秘患者临床资料,其中服用芪蓉润肠口服液(芪蓉组)710例,服用通便灵(对照组)220例,观察患者术后24 h、72 h及1周的排便情况及进行术后疼痛评分. 结果术后24 h,72 h及1周,芪蓉组能正常排便患者分别为587例(82.6%)、612例(86.2%)及647例(91.1%),不良反应4例(0.5%);对照组分别为158例(71.8%)、172(78.1%)及181例(82.3%),不良反应8例(3.6%). 结论芪蓉润肠口服液治疗老年便秘患者疗效肯定,起效快,不良反应少,可作为老年腹股沟疝合并便秘患者围手术期的辅助治疗用药.     

动态排粪造影在诊断及指导治疗功能性出口梗阻便秘中的临床价值

目的：探讨动态排粪造影在诊断功能性出口梗阻便秘中的价值.方法：对86例功能性出口梗阻性便秘患者进行排粪造影检查,女性81例,男性5例,年龄23岁- 80岁,平均年龄42岁,病史3个月到30年.结果：对86例患者排粪造影检查,发现会阴下降71例,直肠前突75例,直肠粘膜脱垂5例,盆底疝6例（乙状结肠疝4例,小肠疝2例）,内脏下垂6例,直肠内套叠1例.结果：术后临床症状消失69例,症状改善10例,症状改善不明显7例,治愈率为92%.结论：动态排粪造影对诊断功能性出口梗阻及手术术式的选择及判定有重要的指导作用     

高龄胃肠道肿瘤术后便秘诱发猝死预防及护理

目的:探讨高龄胃肠道肿瘤患者术后便秘诱发猝死的预防及护理方法.方法:对1443例高龄胃肠道肿瘤患者便秘诱发猝死的临床资料进行回顾性分析.结果:7例高龄胃肠道肿瘤临床猝死者均有伴发疾病及诱发因素.结论:对高龄胃肠道肿瘤患者有便秘史和心脑血管功能异常者,积极进行纠正,制定全面的护理计划,以预防猝死的发生,有利于提高高龄胃肠道肿瘤患者术后患者的存活率.     

综合护理干预对骨科患者便秘的影响观察

目的 分析护理干预对骨科患者便秘的效果.方法 对比分析干预前后干预组与对照组患者的便秘发生情况、便秘认知得分的差异.结果 干预组患者与对照组患者在饮水与便秘、饮食与便秘两维度得分差异无显著性,而在腹部按摩与便秘知识上,干预组患者得分显著高于对照组患者(t=39.215,P=0.000),两组患者在于预后每周排便次数差异...     

济川煎加减治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察

为观察济川煎加减治疗慢传输型便秘（STC）的临床疗效，将89例STC患者分为两组，治疗组44例，对照组45例。治疗组口服中药济川煎加减，对照组口服莫沙必利，疗程均4周，观察临床疗效。结果显示，临床总有效率治疗组为90．9％，对照组为84．4％，在改善STC患者临床症状方面，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结果表明，济川煎加减治疗STC，能明显改善患者的临床症状，有良好的临床疗效。     

蜜梨汁用于预防冠心病患者便秘的临床研究

目的探讨饮用蜂蜜、梨汁对预防冠心病患者便秘的作用。方法将62例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组31例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，于入院5h后即饮用蜂蜜15ml＋梨汁150ml，2次／d，连续14d，记录患者每日排便情况。结果对照组便秘发生率45．2％，观察组便秘发生率19．4％，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蜜梨汁对冠心病患者便秘有较好的预防作用，且食用方便，不良反应少，易于被患者和家属接受。