护理干预对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响

目的：探讨护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响。方法收集2012年6-7月于接受静脉输液治疗的患儿1800例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,两组各900例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿通过改进小儿静脉输液相关护理工作,提高护理干预技术。比较两组患儿的顺从性、穿刺成功率及满意度。结果观察组患儿静脉输液的顺从性为90．00％,明显高于对照组的62．22％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝190．99;P＜0．05）;观察组患儿穿刺成功率为93．33％,明显高于对照组的67．78％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝187．54;P＜0．05）。观察组患儿家属满意度为98．89％,明显高于对照组的77．78％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝194．61;P＜0．05）。结论积极的护理干预措施可有效提高患儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率及家属满意度。     

知信行模式对糖耐量受损者遵医行为的影响

目的:探讨社区IGT患者利用知信行(knowledge,attitude,belief,practice,简称KABP或KAP)糖尿病健康教育模式的教育方法,观察IGT患者干预前后效果,对遵医行为进行评价。方法:于广州市黄埔区永和街下辖4个居委中的常住人口中,根据空腹血糖及OGTT结果筛选出符合条件IGT患者120例,随机按数字表法分成2组,每组各60例。对照组仅予告知检查结果及回访体检时间,不作任何形式教育;干预组利用KAP模式的教育方法,6个月后观察2组前后身体质量指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、利用自编糖尿病KAP问卷调查表得分计算标准化效应指数评分,并进行比较。结果:干预组BMI、IAI、HOMA-β及标准化效应指数评分等观察指标明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:利用KAP糖尿病健康教育模式的教育方法对社区IGT患者进行糖尿病知识的教育,能明显改善社区IGT患者BMI、IAI、HOMA-β等指标水平,提高社区IGT患者对糖尿病相关知识的认识,改善IGT患者糖尿病的态度及行为的转变,通过KAP健康教育模式进行干预后,IGT患者遵医行为得到提高明显,提示KAP健康教育模式为非常成功的教育模式,对于逆转DM的发生,具有十分重要的意义。     

精神分裂症病人维持治疗中的依从性研究

为了研究门诊精神分裂症病人在维持治疗中的依从性，对３９７例门诊精神分裂症病人在维持治疗中的服药依从性采用直接面询法进行了研究。结果显示，完全依从的有２９９例，占７５．３％，部分依从和不依从的有９８例，占２４．７％。＞３０岁组的依从性较≤３０岁组的好（Ｐ＜０．０１），家庭人际关系好的病人依从性优于家庭人际关系差的病人（Ｐ＜０．０１），目前精神症状严重的病人、维持治疗药物剂量（折合氯丙嗪剂量）＞３００ｍｇ／ｄ的病人、ＭｏｒｎｉｎｇＳｉｄｅ康复状态量表评分高的病人依从性差。经逐步多元回归分析，影响服药依从性的主要因素为：家庭人际关系、维持治疗药物剂量、维持治疗时间、慢性精神病病人标准化精神症状量表评分。认为提高病人的依从性能减少疾病的复发。     

An open-label, multicentre trial to evaluate the vaginal bleeding pattern of the combined contraceptive vaginal ring NuvaRing

Objective

The objective of this multicentre, non-controlled, open-label study is the evaluation of the bleeding patterns during the use of a vaginal combined contraceptive, its safety in relation to occurrence of adverse effects, its efficacy as a contraceptive method and user compliance.

Study design

Healthy female volunteers (N = 165), asking for contraception, were enrolled to participate in the study. Each subject was given seven vaginal rings, releasing an average amount of 120 μg etonogestrel (ENG) and 15 μg ethinylestradiol (EE) per day. Study period was 7 cycles. A total of 878 cycles was valid for statistical analysis. The primary parameter, (breakthrough bleeding and/or spotting), was recorded for each cycle. The subjects were asked to report any adverse effect experienced during the treatment period, general physical and gynaecological examinations were performed and haematological blood tests were taken.

Results

Breakthrough bleeding/spotting occurred in 5.01% cycles (44 out of 878 cycles, of whom 37 were breakthrough spotting only). Absence of withdrawal bleeding during the ring-free period was reported in 1.94% cycles (17 out of 878). Forty-one subjects (24.8%) reported 66 events that were potentially drug-related. The most frequently drug-related events were weight increase (10 cases), headache (9 cases), nausea (4 cases). No pregnancy was reported during the study period. Haematology and chemical chemistry tests showed no clinically significant abnormality.

Conclusions

In the present study, NuvaRing^® has shown to be a valid contraceptive method to ensure optimal cycle control with low incidence of irregular bleeding and altered withdrawal bleeding. The low incidence of gastrointestinal side effects (nausea, vomiting) may be related the low hormonal dose and to the vaginal delivery of hormones which avoids the gastrointestinal tract.     

针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响

目的探讨针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响。方法选择2015年8月~2017年8月在我院治疗的糖尿病组70例为研究对象,随机分为干预组与对照组各35例。对照组给予常规护理,干预组给予针对性护理干预。比较干预前后两组糖尿病治疗依从性、足自护水平、Wagner评分、疼痛评分。结果干预组出院时及出院后3个月糖尿病治疗依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组出院时及出院后3个月足部自护知识水平评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院后3个月,干预组Wagner分级低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组出院时及出院后3个月疼痛评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预组出院后3个月疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预能够显著提高糖尿病组患者治疗依从性以及足部自护水平。     

优质护理服务模式对初治肺结核患者的影响

目的探讨优质护理服务模式指导下护理干预措施对初治肺结核患者的影响。方法本次研究选择的对象共132例．均为2012年1月-2013年1月我院初治肺结核患者,分为干预组和对照组各66例,对照组予内科常规护理,干预组在常规护理的基础上采用优质护理服务模式,实施系统的、精心的护理干预。统计比较两组患者的临床有效率、住院时间及患者满意度;采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组护理前与护理后6个月的心理变化;应用生存质量测评表（QOL—UCC）评价两组患者护理干预前与干预6个月后的生活质量。结果干预组患者临床有效率、住院时间及患者满意度均明显优于对照组（P均〈0．05）;护理干预6个月后,干预组的SAS及SDS评分均明显低于对照组（P均〈0．01）;干预组QOL—UCC评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论对初治肺结核患者实施优质护理服务模式,给予系统的、精心的护理干预,可显著提高患者临床治疗的有效率,提升满意度,降低其负性情绪,缩短住院时间,促进患者生活质量的提高,利于病情的控制及康复,值得临床进一步推广使用。     

冷牙胶侧方加压和高温热塑充填技术根尖封闭性体外实验研究

目的：比较冷牙胶侧加压充填技术与高温热塑充填技术根尖封闭效果。方法：选取离体颌牙40颗,随机分为A组（16颗牙）、B组（16颗牙）、实验阳性组（4颗牙）、实验阴性组（4颗牙）,A组采用冷牙胶侧加压充填技术,B组采用高温热塑充填技术,比较分析不同组剐渗漏现象、顺应性、封闭性能。结果：高温热塑充填技术组渗入长度[（1．01±0．16）mm]明显少于冷牙胶侧方加压充填组;1．5、3．5mm横截面封闭能力、顺应性（0．9448±0．0221、0．9543±0．0200;0．9558±0．0164、0．9722±0．0142）、1．5、3．5mm横截面100～250封闭能力（0．9496±0．0168、0．95884-0．0176）、≥250封闭能力（0．9421±0．0165、0．9516±0．0214）明显高于冷牙胶侧方充填技术（P均〈0．05）。结论：高温热塑充填技术可以增强填充材料的顺应性,减少渗漏现象,提高封闲效果。     

反面素材教育模式在骨科压力性损伤预防中的实施与效果评价

目的 观察“反面素材”健康教育对提高患者及家属对压力性损伤预防的认知程度和依从性及减少压力性损伤发生的效果。方法 选取2016 年10 月至2018 年10 月我院骨科病区200 例依从性差的卧床患者（Brend 评分14 分及以下）,随机分为对照组100 例和观察组100 例。对照组进行常规的压力性损伤预防知识宣教（正面指导材料）。观察组在常规宣教基础上实施“反面素材”健康教育。比较两组患者压力性损伤知识掌握率、遵医行为、并发症的发生情况。结果 观察组压力性损伤知识掌握率为95.00%（95/100）,高于对照组的78.00%（78/100）,观察组完全依从率为93.00%（93/100）,高于对照组的75.00%（75/100）,观察组未发生压力性损伤（0/100）,明显低于对照组的6.00%（6/100）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施“反面素材”教育对骨科患者预防压力性损伤并发症有效。     

护理干预在乳腺癌患者术后患肢功能锻炼中的作用

目的探讨护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性的影响。方法选择乳腺癌术后患者40例为研究对象,随机分为护理干预组和常规护理组,比较两组患肢功能锻炼依从性,随访6个月,观察患肢功能恢复情况。结果护理干预组对功能锻炼基本知识的掌握情况优于对照组,随访6个月,护理干预组患肢肩关节外展程度和患肢肌力均显著优于对照组,功能锻炼的依从性优于对照组(P均<0.05)。结论护理干预能够提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性,提高功能锻炼的效果。     

导管相关性血流感染预防措施依从性调查及执行效果评价

目的了解成人监护中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化预防措施依从性现状,并评价其执行效果。方法对2012年10月~2013年6月入住外科监护室（SICU）、急诊监护室（EICU）、心脏监护室（CCU）和呼吸监护室（RCU）时间〉48 h的病例进行目标性监测,填写CLABSI相关监测信息并如实填写临床对于置管患者执行5大循证预防措施的情况,包括手卫生、置管时最大无菌屏障、2.0%氯己定皮肤消毒、选取适宜置管部位和每日评估尽早拔管。比较各监护室预防措施依从性及CLABSI感染率。结果各监护室对预防措施总依从性为74.5%,CLABSI感染率为6.4‰;其中,RCU预防措施依从性最低（60.2%）,感染率最高（10.5‰）;SICU预防措施依从性最高（84.4%）,感染率最低（2.1‰）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论目标性监测和有效的干预可以减少CLABSI的发生率。