学龄儿童功能性腹痛的临床特点分析与治疗

目的：探讨分析学龄儿童功能性腹痛的临床特点与治疗方法及效果。方法选取2012年1月～2013年12月间收治的100例功能性腹痛学龄儿童（6岁～12岁）,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予化积颗粒治疗,对照组给予消旋山莨菪碱片治疗,分析两组患儿的临床特点,观察比较两组患儿的疗效和安全性。结果学龄儿童功能性腹痛的临床特点为男性少于女性（40/60,1∶1.5）,6～7岁患儿多于8～12岁（65/35,1.86∶1）,病程多为2～3个月;观察组治疗后在总有效率、中医症候评分、不良反应发生率方面均明显优于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论学龄儿童功能性腹痛的临床特点为多为女性患儿,年龄在6～7岁患儿,病程在2～3个月。给予化积颗粒治疗的疗效显著,安全性高。     

基于相同载体体系的中药成分自乳化制剂的制备及其体外透皮吸收特性考察

目的:制备同时适合于黄芩素、黄连素及大蒜素3种中药成分的自乳化载体体系,并考察这3种自乳化制剂的体外透皮吸收效果。方法:采用饱和溶解度法、伪三元相图法、正交试验筛选最佳的空白处方组成及基质用量。以Franz扩散池和离体大鼠皮肤进行体外透皮吸收试验,采用HPLC分别测定3种自乳化制剂中黄芩素、黄连素及大蒜素的累积透皮渗透量,并分别与黄芩素散剂、黄连素散剂及大蒜素散剂进行比较。结果:最佳处方为油酸乙酯-聚氧乙烯氢化蓖麻油40-聚乙二醇400载体体系,所形成的自乳化制剂粒径适宜,其微观形态呈较规整的球形。透皮吸收10 h,黄芩素、黄连素及大蒜素3种自乳化制剂的药物透皮速率分别为6.898 6,7.600 4,190.040μg·cm~(-2)·h~(-1),累积透皮渗透量分别为71.38,85.54,1 795.16μg·cm~(-2)。结论:成功制备了不同种类中药成分均能使用的自乳化载体体系,且该自乳化制剂的体外透皮吸收效果良好,可为后续中药复方自乳化制剂的制备及其透皮给药吸收研究提供实验依据。     

慢性萎缩性胃炎证型-证候分布及用药规律研究

目的:分析中医药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)验案中的中药用药规律,为临床上中医药治疗CAG提供参考.方法:基于中医传承辅助平台(V2.5),运用高级数据挖掘方法,对所收集处方中的药物信息、临床症状进行统计,并结合临床症状进一步分析治疗CAG的中药用药规律.结果:共收集CAG验案141个,包含中药处方141首,涉及中药1...     

中医药分期防治新型冠状病毒肺炎的药性功效分析

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严峻复杂,探讨中医药防治COVID-19处方的用药规律及特点具有重要意义。该研究收集2020年1月1日至2月18日国家卫生健康委员会,7个省市卫生健康委员会、国家中医管理局发布的和《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》收录的中医药防治COVID-19诊疗方案以及3位国医大师、4位知名中医药专家所拟的方药,按照纳入、排除标准进行筛选,应用EpiData 3.0软件,建立"防治新型冠状病毒肺炎中医处方库""防治新型冠状病毒肺炎常用中药库",共收集有效中药处方93首,组成药物共计157味。应用SPSS 18.0软件进行数据分析,结果发现:①药性寒、温居多,其中性寒69味,占43.95%;性温57味,占36.31%;性热较少,仅占1.27%;②味苦、辛、甘药物较多,不同时期药味有异,初期以辛味居多,中期、重症期以苦味为主,恢复期多用甘味药;③归经以入肺、胃、心者多,入肺经最多,占24.55%;初、中期多入肺胃,重症期则入心肾;④口服药物多无毒,仅6味药物具有毒性,分别是苦杏仁、绵马贯众、重楼、细辛、半夏、炮附片;⑤以具有解表、化湿、清热、补虚、化痰止咳平喘5类功效的药物居多,初期解表与清热并重,各占18.81%;中期化痰止咳平喘药物使用多,占29.61%;重症期清热使用最多,占33.33%;恢复期补虚使用最多,占36.47%。中药防治COVID-19的药性特点和功效分布与中医对其病因、病位、病机的认识紧密相关,临证辨治尤需注重分期用药及因地制宜。     

突发性耳聋的病因及其治疗进展

突发性耳聋（sudden hearing loss）属耳科常见急症之一,是突然发生的原因不明的感音神经性耳聋.病人的听力突然明显减退（多为单侧耳）,一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数病人可在三天以内丧失听力;大部分病人伴有耳鸣,部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感;有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕,自觉有旋转感,常伴恶心、呕吐,多于发病一周左右减轻,除第Ⅷ颅神经外,无其它颅神经症状.近几年来,国内外学者对其发病的原因和治疗进行了深入系统的研究,现将有关突发性耳聋病因及治疗进展进行综述.     

尚德俊诊治闭塞性动脉硬化症的临证经验

闭塞性动脉硬化症为常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病,常引起肢体严重缺血和坏疽。尚德俊教授诊治该病积累了丰富的经验,取得了显著的临床疗效。在临证时首先明确诊断和分期分级;临床辨证时注重整体辨证与局部辨证相结合,辨病与辨证相结合;根据辨证分型施以中西医结合整体治疗,并充分体现整体辨证论治与药物静脉滴注相结合,内治疗法与外治疗法相结合,活血化瘀疗法贯穿治疗始终的临床思辨特点。     

性别对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑发育的影响

目的探讨不同性别缺氧缺血性脑损伤(HIBI)新生大鼠脑发育的差异。方法2018年1月1日至12月31日,新生7日龄SD大鼠60只(雌性30只、雄性30只),按随机数字表法将大鼠分为HIBI组40只(雄性20只、雌性20只),对照组20只(雌性10只、雄性10只)。HIBI组大鼠采用Rice-Vannucci方法制作缺氧缺血性脑损伤模型,分离左侧颈总动脉,双重结扎后切断,再置于8%O2和92%N2的混合气体的缺氧箱中90 min;对照组不进行任何处理。缺氧缺血处理后2周,应用步迹分析评价各组大鼠21日龄运动发育功能,头颅磁共振成像(MRI)测量大鼠脑组织的残存脑容量,透射电镜下分析运动区域神经元突触结构的破坏程度。采用方差分析和χ^2检验进行组间统计学比较,同组步长及趾间距比较采用配对t检验。结果HIBI-雄性组大鼠的病死率明显高于HIBI-雌性组[20%(4/20)比10%(2/20),χ^2=40.000,P=0.001];HIBI-雄性组和HIBI-雌性组大鼠脑损伤对侧(右侧)步长及趾间距均明显小于对照组[(7.5±0.3)和(7.9±0.5)比(8.2±0.5)cm,(0.9±0.1)和(1.0±0.0)比(1.1±0.1)cm,F=9.605、71.437,P均<0.01];且HIBI-雄性组均明显小于雌性组(P均<0.01)。HIBI-雄性组和HIBI-雌性组大鼠右侧步长及趾间距均明显小于同组左侧步长[(8.3±0.4)和(8.3±0.5)cm,t=5.289、10.580,P=0.001、0.010]及趾间距[(1.1±0.1)和(1.1±0.1)cm,t=7.953、6.435,P均<0.01]。HIBI-雄性组与HIBI-雌性组的残存脑容量明显小于对照组[(67±4)%和(75±5)%比100%,F=406.122,P<0.01],其中HIBI-雄性组小于HIBI-雌性组(t=-5.281,P<0.01)。HIBI-雄性组和HIBI-雌性组左侧中央前回神经元突触间隙均明显大于对照组[(23.4±1.3)和(19.7±1.6)比(18.9±0.6)nm,F=71.719,P<0.01],其中HIBI-雄性组大于HIBI-雌性组(t=7.645,P<0.01)。结论雄性新生大鼠更易受到HIBI的危害,具有更严重的脑损伤程度及偏瘫症状,对不同性别HIBI患儿应采用不同的更合适的治疗策略。     

单眼原发性急性闭角型青光眼的临床分析

目的 研究单侧眼发病的原发性急性闭角型青光眼患者的临床特点。方法 对14例确诊为单侧眼发病的原发性急性闭角型青光眼患者双眼的视力、眼压、前房深度、房角形态、屈光状况及眼球轴长等多种参数进行分析和比较。结果 双眼前房深度：发病眼前房轴深，最浅眼为1．4mm，最深眼为2．04mm，平均为1．89mm；周边前房深度均小于1／4CT或完全消失。未发病眼前房轴深，最浅眼为2．45mm，最深眼为3．62mm，平均为2．73mm；周边前房深度均大于1／3CT。双眼房角状态：发病眼全部为窄Ⅳ房角，并且都存在不同程度的粘连闭合。未发病眼均为窄Ⅰ至宽房角，无粘连闭合。双眼屈光状态：发病眼14只全部为远视，远视度数为 200至 450度；未发病眼中正视3眼，近视11眼，其近视度数为-320至-850度。双眼眼球轴长：发病眼眼轴最短的为20．8mm，最长的为22．5mm，平均为21．3mm；未发病眼眼轴最短的为23．4mm，最长31mm，平均为27．1mm。结论 前房浅、房角窄是原发性急性闭角型青光眼发病的解剖基础。并非所有的原发性急性闭角型青光眼患者都一定双眼发病，一只眼发生原发性急性闭角型青光眼，另一只眼若不存在前房浅、房角窄这一发病的解剖基础，则不会发生同样性质的青光眼。     

从《温病条辨》探析吴鞠通儿科用药特点

吴鞠通著《温病条辨》倡三焦辨证,形成了以卫气营血、三焦为核心的温病辨证体系,其中卷六《解儿难》结合温病理论阐释了其对儿科疾病和治疗用药的独特见解.吴鞠通解小儿"纯阳"为"稚阳未充,稚阴未长",其易于感邪、易于传变,治疗用药需谨慎.本文结合吴鞠通对小儿生理病理特点的认识,从谨慎选药、慎用苦寒、多甘少酸、巧用辛温、善用辛凉...     

原发性淀粉样变性的临床病理及电镜观察

淀粉样变性是指淀粉样蛋白在皮肤，粘膜或内脏器官的细胞外沉积引起的一种少见疾病。口腔粘膜中舌粘膜是本病的好发部位。本组４例典型地发生于口腔颌面部的原发性淀粉样变性病例，３例病变部位为舌，１例为皮肤和口腔粘膜同时受累，临床提示有必要进行全身系统检查及追踪随访。并就基临床表现，常规病理，组织化学及电镜进行研究，同时讨论了淀粉样蛋白的光镜，电镜特点，组织学类型生化组成及来源。