枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效分析

目的：探讨枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床效果差异。方法整群选取2014年1-12月在该院住院时采用埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗的76例胃食管反流病患者作为联合组,同时选取单用埃索美拉唑镁肠溶片治疗的56例胃食管反流患者作为单用组,并比较两组患者临床治疗效果和临床症状改善情况。结果治疗8周后,联合组患者临床治疗总有效率为94.74%,单用组患者临床治疗总有效率为71.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与单用组比较,联合组患者治疗8周后其症状积分明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸莫沙必利分散片联合埃索美拉唑镁肠溶片能明显提高胃食管反流性疾病的临床治疗效果以及改善其临床症状。     

非胰岛细胞瘤性低血糖的研究进展

非胰岛细胞瘤性低血糖(NICTH)是一种胰岛细胞瘤以外的其他肿瘤导致的低血糖症。肿瘤组织分泌过多的胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)的一种前体形式物质,因其相对分子质量较大,大多数文献称之为big-IGF-Ⅱ,它能产生类胰岛素样活性,故目前认为是导致患者反复出现低血糖的病因。诊断上主要依靠高水平的big-IGF-Ⅱ测定。NICTH的治疗方式较多,但治愈手段主要为手术切除肿瘤组织。现就NICTH的发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展予以综述。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染112例临床分析

目的:研究经纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果,为临床该类疾病的治疗提供依据。方法:对重症肺部感染患者224例进行研究,随机分为两组,各112例。对照组采用常规治疗方式,治疗组患者在传统治疗方法基础上,进行床旁纤支镜肺泡灌洗术进行治疗。分析比较两组患者肺部啰音消失时间、住院时间等,并对两组患者的动脉血氧分压进行比较,分析比较临床效果。结果:治疗组患者的发热时间、肺部啰音消失时间以及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血氧分压改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床总有效为92.9%,对照组患者临床总有效率为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎临床效果显著,改善患者症状更明显,临床有效率更高,值得临床推广应用。     

活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达及临床意义

目的：探讨活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达水平及其临床意义。方法将我院妇产科2014年4月至2015年3月收治的30例未足月胎膜早破合并羊膜腔感染(IAI)患者作为观察组,另选同期30例未足月胎膜早破患者为对照组,在征得两组患者知情同意下对其活化素A表达水平进行测定及比较,以分析活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染诊断中的应用价值。结果观察组患者的血清活化素A表达水平和羊水中活化素A表达水平分别为(245.35±12.85) pg/mL、(396.21±5.33) pg/mL,均明显高于对照组的(132.44±11.46) pg/mL、(277.65±5.21) pg/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中轻度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者血清、羊水中活化素A表达水平分别为(120.85±11.84) pg/mL、(360.72±5.50) pg/mL,均低于中、重度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者的(370.44±12.92) pg/mL、(500.24±5.75) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活化素A表达水平与未足月胎膜早破合并羊膜腔感染息息相关,膜腔感染程度越高,则其表达水平越高,可作为临床判定是否发生羊膜腔感染以及感染程度的重要参照指标。     

口腔修复学临床前期教学的初步改革与实践

本文旨在探讨口腔修复学临床前期教学改革实践的方法和效果。采取的方法包括重新编写实习手册以规范教学内容;采用标准的教学模具及教学方法;实行规范化、分阶段考核评分系统等。结果表明,对临床前期实习施行上述教学改革不仅有利于提高教学质量,而且也有利于教学管理和教学质量评估的进行。改革后的教学效果受到教学督导组和学生的肯定。     

控制重度颅脑损伤并发高血糖的临床意义

目的探讨胰岛素强化治疗控制重度颅脑损伤患者并发高血糖的临床意义。方法采用前瞻性对照研究方法,对收治的88名重度颅脑损伤伴高血糖患者分别采用胰岛素强化治疗（A组,n=46）和胰岛素传统治疗（B组,n=42）,监测患者血糖水平,随访患者的恢复情况。结果A组感染率为30．4％,B组感染率为47．6％（P〈0．05）;A组住N1CU病房时间为（4．2±3．4）天,B组为（5．6±4．3）天（P〈0．05）;6个月内意识GCS评分好转率A组为30．4％,B组为21．4％（P〈0．05）;住院死亡率A组为26．1％,B组为26．2％（P〉0．05）。结论胰岛素强化治疗能减少重度颅脑损伤患者感染率,减少住NICU病房时间并能加快意识恢复。     

借鉴建构主义学习理论设置临床综合课程

建构主义对认知心理学的发展所形成的学习理论,激发和形成了医学生良好的认知结构,注重课程结构化和整合化,重视情境性教学,体现了以医学生为中心的主体思想和自主学习原则,为设置临床综合课程提供了理论依据和新视角。     

研究生消化生理学网络课程开展的意义与实现路径

为了顺应全球医学教育发展导向,对研究生消化生理学网络课程进行探索与实践。针对本课程开展的背景与意义,课程的学习目标与内容,课程开展需要的条件与实现路径,以及对研究生消化生理学网络课程开展的预期效果做出了阐述。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的：对比研究股骨近端抗旋转刀片髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）与动力髋加压螺钉（dynamichipserew,DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2010年4月-2012年7月于本院诊治的96例股骨粗隆间骨折并给予手术治疗的患者,根据手术方法不同分为PFNA组和DHS组,其中PFNA组58例,DHS组38例。分别对两组的患者术后临床疗效进行回顾性的分析与研究,术后临床疗效的评估采用Sander’s评分系统评价患者的髋关节及术后疗效。结果：PFNA组与DHS组治疗髋关节稳定型的股骨粗隆间骨折术后临床疗效优良率达到100％,术后疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA组的治疗疗效优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于髋关节稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA与DHS手术方式都能取得良好的临床效果,对于髋关节不稳定的股骨粗隆间骨折,特别是PFNA组在手术时间,手术失血量及术后恢复上优于DHS组。     

分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折的疗效观察

目的观察分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折的疗效。方法2010年1月～2012年12月,成都医学院第一附属医院骨科应用分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗了30例髌骨骨折患者,所有患者术后予以持续被动活动器（CPM）早期功能锻炼,并随访6～18个月,平均随访时间12个月,观察骨折愈合情况及应用HSS膝关节评分评价患肢膝关节功能。结果到随访结束时,所有患者获得髌骨骨折骨性愈合,无内固定断裂、松动、膝关节感染等并发症,HSS膝关节评分的结果为：优25例,良3例,可2例,优良率为93．33％。结论分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折操作方便,允许患者早期膝关节功能锻炼,能够获得良好的治疗效果。