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41.
应用同种动脉治疗主动脉根部病变 总被引:4,自引:0,他引:4
报告5例采用同种动脉(HAV)治疗5例主动脉根部病变(主动脉瓣狭窄1例,关闭不全4例)。男3例,女2例;年龄13~47岁。病因为细菌性心内膜炎2例(包括先天主动脉瓣二瓣化畸型1例),Marfan综合征2例,风湿性主动脉瓣关闭不全1例。术中采用同种主动脉全根置换3例(Bentall手术),其中1例用HAV上的二尖瓣前叶加宽主动脉瓣环(Manouguian手术),余2例用自体肺动脉移置主动脉根部,另取同种肺动脉做原位移置(Ross手术)。结果死亡1冽,4例存活,且无并发症发生。术后超声心动图提示主动脉根部良好,无主动脉瓣反流。随访2.5~3.5年疗效满意。 相似文献
42.
复合带瓣人工血管替换升主动脉和主动脉瓣(24例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
报告24例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全行升主动脉和主动脉瓣替换及冠状动脉开口移植术(Bental术22例,底盘法2例)。13例伴有升主动脉夹层分离,对其中8例DeBakeyI型者,以Teflon毡条内外加固主动脉切端后吻合。13例用人工血管周围间隙与右心耳吻合以控制升主动脉吻合之外的出血。3例以人工血管片环包主动脉吻合口控制局部广泛渗血及出血。2例术毕不能脱离体外循环死亡,手术死亡率83%。随访平均218个月,2例死于蛛网膜下腔出血,1例右股动脉栓塞经手术治愈;其余病人康复良好,心功能(NYHA)I~II级。 相似文献
43.
温缺血时间与同种心脏瓣膜细胞活性的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
以10具脑外伤死亡的健康男性的心脏的60个同种主动脉、肺动脉瓣叶分为6组进行实验。经不同的温缺血时间灭菌并经过3个月的液氮深低温保存后,通过流式细胞计数测定细胞活性,同时行组织块贴壁培养及电镜观察。结果表明:温缺血时间在12小时以内,细胞活性为93.49±2.35%,较对照组无明显下降。灭菌24小时,细胞活性为89.82±3.52%,较对照组明显下降,P<0.01,并且可见形态上改变;冷冻后细胞活性进一步下降,但下降幅度减低,冻存3年后活细胞仍占80%。结论为:温缺血时间对细胞活性有影响,时间延长与活性的下降成正相关。因此温缺血时间应控制在12小时以内。 相似文献
44.
HIDEKI TASHIRO M.D. SAMON KOYANAGI M.D. AKIRA TAKESHITA M.D. 《Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.)》1993,10(4):343-350
To elucidate the pathogenesis of mitral regurgitation (MR) after myocardial infarction (MI), the incidence of papillary muscle dysfunction (PMD), mitral annular size, and the extent of wall-motion abnormalities were examined in 81 patients with previous MI by two-dimensional echocardiography and real-time two-dimensional Doppler flow imaging. The prevalence of pathological MR was lower in patients with anterior MI (36%) than in those with inferior (65%) or anterior and inferior MI (88%) (P < 0.01 vs anterior MI group). The incidence of PMD in patients with MR in the anterior MI group (15%) was lower than that in the inferior (50%, P < 0.01) or anterior and inferior MI group (43%, P < 0.05). The mitral annular dimension in patients with MR was significantly greater than in those without MR, but it was similar among the three groups. The extent of wall-motion abnormality correlated significantly with the area of MR jet in the anterior MI group (y = 3.1x + 15.5, r = 0.52, P < 0.01) and in the inferior MI group (y = 8.3x + 32.7, r = 0.57, P < 0.01). However, the slope of this relationship was significantly steeper in the inferior MI group than in the anterior MI group (P < 0.05). These results indicated that the degree of MR with inferior MI was greater than with anterior MI for a given MI area. PMD may play an important role in the higher prevalence and greater degree of MR in inferior MI. 相似文献
45.
取正常成人心脏瓣膜36个,置于低浓度广谱抗生素的营养液(RP-MI1640细胞培养液)中灭菌48h,-80℃冰箱初冻,置于液氮中长期保存。灭菌前后瓣膜细菌培养阴性率分别为94.3%和100%,解冻后经光镜、电镜检查证实瓣组织细胞结构正常,组织培养葡萄糖消耗率测定示瓣组织存活良好。临床同种心脏瓣膜原位移植3例,随访6~30个月,瓣功能良好 相似文献
46.
心脏机械膜瓣置换术后血浆蛋白C和蛋白S活性变化及其与INR的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨机械瓣膜置换术后口服华法令抗凝的患者血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)活性改变的意义及其与国际标准IL比值(INR)的关系。方法:动态监测15例心脏机械瓣膜置换术后口服抗凝药初期患者服药1-2 d、3~10 d及1个月的PC、PS活性及INR值。结果:患者组PC、PS活性低于正常对照组(P<0.05),特别是术后3-10 d PC、PS活性明显低于正常对照组(P<0.01),已下降到正常的50%左右,而此时INR尚未达到治疗范围,提示口服抗凝药治疗初期在人体凝血功能未下调时,抗凝系统功能已经开始下降,有发生血栓的倾向;并且,随着抗凝强度的增高(INR低于1.5-高于2.5),PC、PS活性明显下降。结论:口服华法令抗凝患者在监测INR的同时,需要进行血浆PC、PS活性监测,以更好地预防血栓的发生。 相似文献
47.
Takahisa Okano Matthew D. Horton Gary G. Fermanis David A. Horton 《The Japanese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》2005,53(8):437-439
We report a re-do case of severe aortic valve stenosis due to pannus formation 29 years after an aortic Starr-Edwards caged-ball
valve implantation. A huge shelf of calcified and thick pannus tissue below the valve had reduced the already small orifice
by at least a third in surface area. The explanted Starr-Edwards valve revealed no mechanical or structural failure. Early
detection and treatment of pannus outgrowth is essential in order to prevent life-threatening prosthetic valve malfunctions. 相似文献
48.
目的总结瓣膜置换患者行胆道手术的术前用药方法。方法对38例瓣膜置换后在服用华法令过程中因胆道疾病需行择期手术治疗的患者随机分为2组,肝功能正常组(A组)23例、肝功能不正常组(B组)15例均于术前3d停服华法令,B组术前12h肌注VitK110mg。术前无应用华法令历史的患者115例做为对照组。结果38例患者停药2d后A组血浆凝血酶原时间与对照组差异无显著意义,B组于术前12h肌注VitK110mg后,血浆凝血酶原时间与对照组相比差异也无显著性意义。结论瓣膜置换患者在抗凝期间行胆道手术,只要准备充分,围手术期是安全的。 相似文献
49.
舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血液动力学的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血液动力学的影响。方法心脏瓣膜置换手术患者20例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=10)和芬太尼组(F组,n=10)。全麻诱导:咪唑安定0.1~0.3mg/kg,维库溴铵0.1~0.2mg/kg。S组使用舒芬太尼1μg/kg,F组使用芬太尼10μg/kg。血液动力学监测:心电Ⅱ导联示波,有创动静脉测压,放置6腔Swan-Ganz导管,采用美国Baxter-2型连续心排血量多功能监测仪,测定心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。分别于麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、插管后1分钟(T3)、5分钟(T4)和10分钟(T5)记录观察指标。结果HR、MAP、CVP和PCWP两组变化趋势基本一致。麻醉诱导后及气管插管后部分时间S组HR和MAP低于F组(P<0.05或P<0.01),插管后S组CVP明显高于F组(P<0.05或P<0.01)。麻醉诱导或气管插管后,F组CI明显下降(P<0.05或P<0.01),S组均无明显变化。观察期间PCWP均无明显变化。结论舒芬太尼可安全的用于心脏瓣膜置换手术。 相似文献
50.